Geltonoji karštinė (geltonoji karštinė, febris flava)

Geltonoji karštinė (geltonoji karštinė, febris flava) yra virusinė liga, kuria žmonės gali užsikrėsti įkandus uodui. Kai kuriems pacientams geltonoji karštinė yra lengva ir greitai praeina, kitiems sukelia kepenų ir inkstų nepakankamumą ir net mirtį. Ką dar reikėtų žinoti apie geltonąją karštinę? Be abejo, nuo šios ligos galite apsisaugoti pasiskiepiję nuo geltonosios karštinės.

Geltonoji karštinė (dar vadinama geltonąja karštine, savo ruožtu vadinama lotyniškai febris flava) yra liga, kuria žmonės susiduria jau seniai - pirmoji aprašyta geltonosios karštinės epidemija įvyko XVII amžiuje Barbadoso salose.

Geltonoji karštinė nėra liga, kuria galima užsikrėsti Lenkijoje - ji pasitaiko Afrikoje ir Pietų Amerikoje. Tiksli statistika apie geltonosios karštligės paplitimą nėra žinoma (apie kai kuriuos šios ligos atvejus nėra paprasčiausiai pranešama), remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) prielaidomis, pasaulyje kasmet yra net 200 000 šios ligos atvejų ir iki 30 000 šios ligos atvejų. jos mirtis. Tiek suaugusieji, tiek vaikai gali susirgti geltonąja karštine - šią galimybę lemia geltonosios karštinės priežastis.

Išgirskite, ką turite žinoti apie geltonąją karštinę. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Geltonoji karštinė (geltonoji karštinė): priežastys

Geltonoji karštinė priklauso hemoraginės karštinės grupei ir yra liga, kurią sukelia virusinė infekcija. Šio subjekto etiologinis veiksnys yra geltonosios karštinės virusas (sutrumpintai kaip YFV, kur ši santrumpa kilusi iš angliško termino yellow fever virus), kilęs iš genties Flavivirusas ir šeimos nuosavybė Flaviviridae.

Geltonosios karštinės virusas pasireiškia primatuose, tarp kurių yra beždžionių ir žmonių. Žmogaus infekciją sukelia uodo įkandimas, kuris yra patogeninio viruso nešiotojas. Pagrindiniai geltonosios karštinės virusą pernešti galintys uodai yra šios genties Aedes ir Haemagogas. Uodai gali įkąsti geltonosios karštinės užsikrėtusį žmogų ir pernešti virusą kitam asmeniui, taip pat įmanoma, kad uodas po viruso nešiotojo įkando beždžionei ir paskui perduos šią ligą žmonėms.

Geltonoji karštinė (geltonoji karštinė): simptomai

Daugumai pacientų geltonosios karštinės eiga yra gana lengva (kartais net pacientas būna visiškai besimptomis). Po inkubacinio laikotarpio (laiko, kuris praeina nuo infekcijos geltonosios karštinės virusu iki simptomų atsiradimo), paprastai 3-6 dienas, pacientams gali pasireikšti tokie geltonosios karštinės simptomai:

• karščiavimas
• Galvos skausmas
• raumenų skausmas
• nuovargis
• šaltkrėtis
• skausmas juosmens srityje
• pykinimas
• vėmimas
• apetito praradimas

Esant tokiai situacijai, geltonosios karštinės simptomai paprastai tęsiasi kelias (3-4) dienas, po to išnyksta ir paciento būklė normalizuojasi.
Vis dėlto geltonosios karštinės eiga nėra tokia sėkminga visiems - kai kuriems pacientams (pagal statistiką, maždaug 15% pacientų), akivaizdžiai stabilizavus jų būklę - paprastai per dvi dienas nuo pirmojo karščiavimo epizodo - vėl atsirandant panašiems kaip anksčiau negalavimai, bet ir kiti, daug rimtesni simptomai. Be karščiavimo, pilvo skausmo ir pykinimo, pacientams gali pasireikšti, pvz., Kepenų funkcijos sutrikimas. Jų poveikis gali būti ir gelta, ir kraujo krešėjimo sutrikimai, sukeliantys kraujavimą iš virškinimo trakto, kraujavimą akies obuolyje ar gleivinėse. Kraujuojant iš virškinamojo trakto, pacientas gali išvemti kraują (todėl ispaniškas ligos pavadinimas, kuris yra vomito negro - šį terminą galima išversti kaip „juodąjį vėmimą“).
Be jau aprašyto, sunki geltonosios karštinės eiga pacientams gali sukelti inkstų nepakankamumą, o blogiausiais atvejais - net šoką, daugelio organų nepakankamumą ir galiausiai mirtį.

Taip pat skaitykite: Chikungunia karštinė - chikungunya viruso infekcijos simptomai ir gydymas Ebola - virusinė sukelta hemoraginė karštinė: simptomai, Vakarų Nilo karštinės eiga: priežastys, simptomai, gydymas

Geltonoji karštinė (geltonoji karštinė): diagnozė

Geltonoji karštinė įtariama dėl to, kad pacientas buvo apsistojęs regionuose, kuriuose liga pasireiškia, taip pat atsižvelgiant į paciento simptomus. Laboratoriniais tyrimais galima patvirtinti, kad paciento būklė yra užkrėsta geltonosios karštinės virusu. Šiuo tikslu galima atlikti RT-PGR tyrimus, kurių dėka galima nustatyti galimą viruso buvimą paciento kraujyje. Kitas metodas yra viruso išskyrimas iš sergančiųjų kraujo.

Serologiniai tyrimai taip pat gali būti naudojami diagnozuojant geltonąją karštinę - kalbame apie specifinių antikūnų nustatymą IgG ir IgM klasėse. Tačiau šis geltonosios karštinės diagnostikos metodas turi tam tikrų apribojimų. Jie atsiranda, pavyzdžiui, dėl to, kad antikūnų nustatymas paciento kraujyje, nukreiptas prieš geltonosios karštinės virusą, gali būti ne dėl šio mikroorganizmo sukeltos ligos, bet gali būti susijęs su skiepijimu nuo geltonosios karštinės. Be to, atsitinka taip, kad pacientas gauna teigiamus antikūnų rezultatus, o iš tikrųjų tai nėra dėl geltonosios karštinės - ši situacija yra susijusi su kryžminių reakcijų galimybe, kurios metu nustatomi antikūnai prieš kitus paciento virusus. iš šeimos Flaviviridae - pvz., anti-dengue imunoglobulinai.
Be diagnostikos, kuria siekiama tiesiogiai nustatyti patogeninį virusą, susijusį su geltonąja karštine, pacientams taip pat gali būti atliekami kiti laboratoriniai tyrimai, kurių metu galima nustatyti geltonai karštinei būdingus nukrypimus. Jie apima:

• baltųjų kraujo kūnelių kiekio sutrikimai (pradiniu laikotarpiu susidarė baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas, t. y. leukopenija, vėlesnėje ligos stadijoje leukocitozė, t. y. padidėjo leukocitų skaičius)
• krešėjimo sutrikimų žymenys (pvz., trombocitopenija, užsitęsusi APTT)
• hiperbilirubinemija
• kepenų funkcijos sutrikimo žymenys (pvz., padidėjęs kepenų fermentų, tokių kaip ALT ir AST, kiekis kraujyje)

Tiksli diagnozė pacientams, kuriems įtariama geltonoji karštinė, yra svarbi, nes liga turi būti atskirta nuo kelių kitų subjektų, tokių kaip virusinis hepatitas, maliarija, vidurių šiltinė ar leptospirozė.

Geltonoji karštinė (geltonoji karštinė): gydymas

Kaip ir kitomis ligomis, priklausančiomis hemoraginės karštinės grupei, geltonosios karštinės atveju nėra šio asmens priežastinio gydymo metodų. Simptominis gydymas taikomas pacientams, kenčiantiems nuo geltonosios karštinės, atsižvelgiant į pacientų hidrataciją, taip pat skiriant nuskausminamuosius ir karščiavimą mažinančius vaistus (pvz., Paracetamolį). Čia reikia pabrėžti, kad gydant geltonąją karštinę reikia vengti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) - šie preparatai mažina kraujo krešėjimą ir, jei pacientui atsiranda krešėjimo problemų, vartojant NVNU, jie gali pasunkėti.

Geltonoji karštinė (geltonoji karštinė): prognozė

Apskritai daugelio pacientų, kuriems pasireiškia geltonoji karštinė, prognozė yra gera. Pacientų, sergančių lengva liga, kaip jau minėta, jų būklė stabilizuojasi po kelių dienų ligos. Esant situacijai, kai pacientas patiria sunkų geltonąjį karščiavimą, jo prognozė tampa daug blogesnė - mirtis ištinka 20–50% visų žmonių, patiriančių šią geltonosios karštinės formą.

Geltonoji karštinė (geltonoji karštinė): profilaktika

Laimei, yra galimybė išvengti geltonosios karštinės - šio padalinio profilaktika yra skiepytis nuo geltonosios karštinės. Tokia vakcinacija yra labiausiai prieinama Lenkijoje ir rekomenduojama tiems, kurie keliauja į pasaulio regionus, kuriuose pranešama apie geltonąją karštinę.

Planuojant keliones į užsienį, verta pasidomėti, ar šalis, į kurią vykstame, nereikalauja keliautojų skiepytis. Taip yra, pavyzdžiui, geltonosios karštinės atveju, nes kai kurios šalys (pavyzdžiui, Burkina Fasas ir Senegalas) įvedė įpareigojimą prieš keliaujant į savo teritoriją skiepytis geltonąja karštine.

Rekomenduojamas straipsnis:

Kraujavimo akių karštinė (Krymo Kongas, CCHF)

Šaltiniai:
1. Mary T Busowski, geltonoji karštinė, „Medscape“; tiesioginė prieiga: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. PSO medžiaga, prieiga internetu: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. CDC medžiaga, prieiga internetu: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.