Dirgliosios žarnos sindromas: sunki diagnozė

Dirgliosios žarnos sindromas gali būti nuolatinės skrandžio problemos priežastis. Dujos, dujos, mėšlungis. Jūs nuolat viduriuojate ar užkietėja viduriai. Patikrinkite, ar dirglioji žarna nėra atsakinga už šiuos negalavimus.

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS), dirglioji arba hiperaktyvioji žarna, kaip ji vadinama, pasireiškia kiekvienam iš penkių žmonių. Tai erzina moteris 2-3 kartus dažniau nei vyrus. Dažniausiai serga 30–40 metų žmonės, tačiau dirglioji žarna gali pasireikšti ir paaugliams bei vyresniems nei 70 metų žmonėms.

Jis priklauso lėtinėms funkcinėms ligoms, o tai šiuo atveju reiškia, kad varginantys simptomai yra susiję su virškinamojo trakto, tiksliau, jo galinės dalies, ty storosios žarnos, sutrikimais. Jo nesukelia bakterijos ar virusai, ir jis neturi nieko bendro su, pavyzdžiui, opomis, tulžies pūslės akmenimis, apendicitu ar vėžiu.

Nors virškinimo sistema yra tinkamai pastatyta ir tinkamai atlieka savo funkciją, t. Y. Virškinimas ir absorbcija yra normalūs, dėl tam tikrų priežasčių sutrinka harmoningas žarnyno raumenų darbas.

Užuot ritmingai susitraukusi, judindama išmatų masę link išangės, žarnyno dalis juda per greitai arba per lėtai, sukeldama lėtinį ar pakaitinį viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

SCI turintys žmonės skundžiasi dundančiu skrandžiu, skausmu ar stipriais mėšlungiais skirtingose ​​pilvo vietose, pilvo pūtimu ir sotumo jausmu. Ligai būdinga tai, kad perėjus išmatoms diskomfortas sumažėja arba sumažėja. Bet išlieka jausmas vadinamojo nevisiškas tuštinimasis.

Dirgliosios žarnos sindromas - priežastys

DŽS priežastys vis dar nėra iki galo suprastos. Ši liga yra glaudžiai susijusi su visceraliniu padidėjusiu jautrumu (tai yra padidėjusiu jutimo receptorių jautrumu žarnyne) jautrumu įprastiems fiziologiniams dirgikliams, susijusiems su virškinimo procesu, pavyzdžiui, žarnyno sienelės sąlyčiu su judančiu maistu ar dujomis.

Tačiau nežinoma, kodėl normalaus virškinimo metu kai kurie žmonės staiga sutraukia sieną ar sutraukia lygiuosius raumenis žarnyne, o ne kiti. Mokslininkai pastebėjo, kad dirgliosios žarnos sindromas dažnai yra nervinės kilmės.

Štai kodėl negalavimai sustiprėja didelės emocinės įtampos - streso, nervingumo, depresijos ar nerimo dėl egzamino, net testo - laikotarpiu. Tačiau jie taip pat gali lydėti malonias patirtis, tokias kaip pasimatymas, susitikimai su draugais ar atostogos.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Stresas ir infekcijos sukelia dirgliosios žarnos sindromą

Viena iš hipotezių yra ta, kad apsinuodijimas maistu kartais sukelia pernelyg didelį žarnyno jautrumą, o ligų rizika padidėja, kai infekcijas sukelia didelis stresas. Remiantis kita teorija, liga gali atsirasti dėl antibiotikų terapijos, per didelio vidurių ir hormonų vartojimo, taip pat dėl ​​pilvo operacijos. Arba tam tikri maisto produktai, tokie kaip pienas, sūris ir kiaušiniai, jį sukelia sukeldami ne maisto imuninį atsaką, kuris sukelia visceralinį padidėjusį jautrumą. Kai kurioms moterims skundų priežastys yra cikliniai hormoniniai pokyčiai. Šiuo atveju IBS simptomai sustiprėja menstruacijų metu ir yra lytinių hormonų kiekio kraujyje padidėjimo pasekmė. Be to, mokslininkai taip pat vis dažniau kalba apie šeimos polinkį į šią ligą.

Dirgliosios žarnos sindromas - sunki diagnozė

Problema ta, kad IBS būdingi simptomai gali pasireikšti daugeliu rimtesnių virškinamojo trakto ligų (pvz., Žarnyno gleivinės uždegimas ar apendicitas, tulžies pūslės akmenys, celiakija, infekcijos, laktozės netoleravimas, alergija maistui, storosios žarnos, skrandžio, kasos vėžys), taip pat skydliaukės ir koronarinės ligos. Be to, nėra jokio tyrimo, kuris vienareikšmiškai patvirtintų ZJN. Todėl gydytojas gali nustatyti diagnozę tik pašalinęs kitas ligas.

Problema

• 30-50 proc visų gastroenterologijos klinikose gydytų žmonių yra IBS sergantys pacientai
• 14-50 proc pacientų apskritai nesikreipia į gydytoją

Dirgliosios žarnos sindromas - pirmiausia interviu

Paprastai gydytojas pradeda nuo išsamaus paciento apklausos ir apžiūros. Jis klausia apie negalavimų tipą, jų trukmę, mitybą, gyvenimo būdą ir nusiteikimą. Jei pilvo skausmas ir diskomfortas pasireiškia mažiausiai 3 mėnesius per metus (nebūtinai nuolat), sumažėja po tuštinimosi ir tuo pačiu metu neatsiranda naktį, pacientas išmatose neturi kraujo, nemeta svorio ar karščiuoja, gali patarti patyręs gastroenterologas. SU JN. Tačiau diagnozei patvirtinti reikalingi laboratoriniai ir vaizdiniai rezultatai.

Dirgliosios žarnos sindromas - tyrimai

Nepaisant dominuojančių simptomų - viduriavimo ar vidurių užkietėjimo - reikalingas visas kraujo tyrimas, ESR ir slapto išmatų kraujo tyrimas. Gydytojas taip pat gali atlikti tiesiosios žarnos tyrimą (jis tikrina tiesiosios žarnos būklę tiesiai virš sfinkterio) arba atlikti rektoskopiją (į tiesiąją žarną įkiša spekuliaciją, per kurią gali pamatyti apie 20 cm storosios žarnos galo, kad aptiktų pokyčius). Jei kenčiate nuo viduriavimo, turėsite ištirti, ar jūsų išmatos nėra pasėliuose ir ar nėra parazitų. Kartais gali tekti ištirti TSH kiekį kraujyje, kad būtų išvengta hiperaktyvios (viduriuojant) ar nepakankamai (esant vidurių užkietėjimui) skydliaukės. Pagrindinis vizualinis tyrimas yra pilvo ertmės ultragarsas. Jei skauda pilvo apačią, moterys taip pat turėtų pasitikrinti pas ginekologą. Kilus abejonėms, gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti gastroskopiją ar kolonoskopiją. Kolonoskopija paprastai atliekama vyresniems nei 50 metų žmonėms, kuriems genetinė apkrova yra tiesiosios žarnos vėžiu. Teisingi visų tyrimų rezultatai rodo, kad bėdų priežastis yra pernelyg jautri žarna.

Psichikos sutrikimų ir dirgliosios žarnos sindromo ryšys buvo tiriamas daugelį metų. 54–86 proc IBS kenčiantiems žmonėms būdinga įvairi psichozė, nerimas ir depresija. Tačiau vis dar nežinoma, ar jie sukelia žarnyno disfunkciją, ar atvirkščiai - nesugebėjimas susitvarkyti su lėtiniais ar pasikartojančiais virškinimo sistemos negalavimais yra psichinių problemų priežastis.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomų malšinimas - daugiau mankštos

Deja, nėra vaisto, galinčio kovoti su šia liga. Tačiau galite palengvinti jo simptomus. Dažnai pagerėjimas įvyksta tada, kai ... sužinome, kas yra kančia, ir nustojame bijoti blogiausio. Tačiau dažniausiai tenka keisti ir savo gyvenimo būdą. Labai svarbu padidinti savo fizinį aktyvumą. Kasdieniniai pasivaikščiojimai, reguliarus plaukimas, važiavimas dviračiu ar mankšta sporto salėje pagerins bendrą kūno būklę ir sustiprins nervų sistemą. Be to, jie atitrauks mus nuo negalavimų. Ir tada jie tikriausiai nustos mus priekabiauti (nes jei maniakiškai galvojame, kad nesuserga viduriavimu, tada tai mus ištiks). Taip pat reikia išmokti kovoti su stresu. Kartais pakanka šiltos vonios su eteriniais aliejais, klausantis mėgstamos muzikos, jogos ar tai-chi. Kitu metu reikalinga psichologo pagalba. Tinkamai parinkta dieta žymiai pagerina. Paprastai viduriuojantys žmonės turėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų. Kita vertus, tiems, kuriems yra vidurių užkietėjimas, patariama į meniu palaipsniui įtraukti patiekalus, kuriuose yra jo. Bet gydymas dieta yra pagrįstas nuolatiniais eksperimentais - stebint virškinimo sistemos reakciją ir renkantis patiekalus, atsižvelgiant į savijautą. Nes tai, kas naudinga kai kuriems žmonėms, gali ne visai pasitarnauti kitiems.

Dirgliosios žarnos sindromas - vaistai

Farmakologinis gydymas susideda iš antispazminių vaistų ir vaistų, kurie normalizuoja virškinamojo trakto darbą: nuo viduriavimo ar vidurius. Kai kuriems žmonėms taip pat reikia vartoti anksiolitikus ar raminamuosius vaistus. Tačiau jokių preparatų nereikėtų imtis savarankiškai.

• 2 savaites veskite dienoraštį - užsirašykite, ką valgėte. Tokiu būdu jums bus lengviau pašalinti iš dietos jums kenksmingus maisto produktus.
• Valgykite 5 kartus per dieną nustatytu laiku ir mažomis porcijomis. Persivalgymas padidina jūsų simptomus.
• Ribokite kavos, alkoholio, gazuotų gėrimų vartojimą, venkite aštrių prieskonių ir riebaus maisto.
• Išgerkite mažiausiai 2 litrus skysčio per dieną. Viduriuojant IBS, geriausia virti vandenį tarp valgių. Geriant vandenį valgant, pagreitėja virškinimas. Dėl vidurių užkietėjimo rekomenduojamas gazuotas mineralinis vanduo.
• Rinkitės liesą baltą mėsą ar žuvį, šaltibarščius - kumpį ar nugarinę, liesą varškę (jei nesutukote dėl laktozės). Viduriuodami venkite pieno ir pieno gėrimų. Vidurių užkietėjimo metu galite gerti pieną, kuriame yra 0,5–1,5 proc. riebalai, kefyras, jogurtas ir pasukos.
• Jei viduriuojate, galite valgyti baltą duoną ir makaronus, baltus ryžius. Tarp vaisių ir daržovių - citrusiniai vaisiai, bananai, persikai, obuoliai (troškinti be žievelės), arbūzai, trinti kaulavaisiai (braškės, serbentai, avietės), bulvės, morkos, salotos, ridikai, šparagai, pomidorai ir paprikos be žievelės, agurkai (po jei gerai juos toleruojate).
• Viduriuojant virkite indus vandenyje ar garuose, kepkite folijoje arba troškinyje be riebalų.
• Vidurių užkietėjimo metu rekomenduojami sveiki grūdai, visi vaisiai ir daržovės, ypač daug skaidulų (kopūstai, burokėliai, Briuselio kopūstai, šparaginės pupelės, kolrabis) - geriausia žaliaviniai.

mėnesinis „Zdrowie“