Tulžies latakų (latakų) vėžys: prognozė. Tulžies latakų vėžio priežastys, simptomai, gydymas

Tulžies latakų vėžys (RDF) yra piktybinis navikas, atsirandantis epitelyje, kuris iškloja tulžies latakų ir tulžies pūslės spindį. Jis gali išsivystyti tiek intrahepatiniuose, tiek ekstepepatiniuose tulžies latakuose. Kokios yra tulžies latakų vėžio priežastys? Tulžies latakų vėžio simptomai ir gydymas.

Tulžies latakų vėžys yra vėžys, sukeliantis 15–20 procentų visų kepenų vėžio atvejų. Kasmet jis aptinkamas maždaug 100 000 pacientų visame pasaulyje. Deja, dažniausiai diagnozuojama vėlai, o prognozė dažniausiai būna prasta.

Girdėti apie tulžies latakų vėžį. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Tulžies latakų vėžys: simptomai

Pradiniame etape tulžies latakų vėžys turi mažai būdingų simptomų, o tai reiškia, kad jis diagnozuojamas vėlai ir pablogina prognozę.

• gelta - pasireiškia apie 90% pacientų, rodo neoplastinio proceso pažangą - tulžies latako obstrukcija ir tulžies nutekėjimo į dvylikapirštę žarną sunkumų buvimas.
• odos niežėjimas - pasireiškia maždaug 2/3 procentų pacientų
• pilvo skausmas - bukas, pastovus, esantis dešiniajame hipochondrijoje, atsiranda, kai vėžys yra intrahepatiniame trakte
• svorio metimas

Apžiūrėdamas gydytojas kartais dešinėje hipochondrijoje gali rasti padidėjusias kepenis arba kartais labai retą auglį. Kai vėžys yra tulžies latakuose arti dvylikapirštės žarnos burnos, tyrimo metu galima nustatyti padidėjusią, neskausmingą tulžies pūslę - ji vadinama Courvoisier simptomas.

Tulžies latakų vėžys: diagnozė

Kraujo tyrimai gali parodyti:

• padidėjęs bilirubino kiekis
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis: ALP, ALAT, AST, GGTP
• didesnė naviko žymenų koncentracija: CEA ir CA19-9

Vaizdo bandymo rezultatai:

• Ultragarsas leidžia įvertinti tulžies latakų išsiplėtimą, jei nėra tulžies akmenų, tai kelia įtarimą dėl naviko
• Kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti naviko progresavimą, metastazes ir infiltracijos mastą
• MRCP leidžia įvertinti tulžies latakų susiaurėjimą ir išsiplėtimą bei paties naviko mastą

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis histopatologinio tyrimo rezultatais.

Tulžies latakų (latakų) vėžys: prognozė

Tulžies latakų vėžio prognozė yra labai prasta. Išgyvenimo laikas nuo diagnozės skiriasi priklausomai nuo naviko vietos:

• intrahepatinė lokalizacija - išgyvenimo laikas po diagnozės nustatymo neviršija 30 mėnesių, ir dažnai jis yra ne ilgesnis kaip 12 mėnesių
• ekstepepatinė vieta - penkerių metų išgyvenamumas po diagnozės nustatymo yra 20–30 proc

Tulžies latakų vėžys: gydymas

Vienintelis gydymas, kuris suteiks galimybę pasveikti, yra operacija.

• Intrahepatinių tulžies latakų vėžio atveju atliekama hemihepatektomija - pašalinami kepenų segmentai.
• Esant ekstepepatinių tulžies latakų vėžiui, pašalinami tulžies latakai ir aplinkiniai limfmazgiai.
• Jei yra tulžies latakas šalia jo išėjimo į dvylikapirštę žarną, atliekama pankreatoduodenektomija (dvylikapirštės žarnos, bendro tulžies latako ir kasos galvos pašalinimas su atitinkama anastomoze).

Po operacijos kartais taikoma radioterapija ir (arba) chemoterapija, tačiau taip gydytų pacientų išgyvenamumo laiko nepastebėta.

Pacientų, kurių vėžio stadijoje negalima operuoti, paciento gyvenimo kokybei pagerinti ir ligos simptomams palengvinti: skausmui, gelta ir odos niežėjimui taikomas paliatyvus gydymas. Naudojami nuskausminamieji (taip pat narkotiniai). Siekiant palengvinti tulžies nutekėjimą, tulžies latakai nusausinami.

Tulžies latakų (latakų) vėžys: rizikos veiksniai

• pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC) - šio vėžio dažnis pacientams, sergantiems PSC, yra daug didesnis nei bendroje populiacijoje
• opinis kolitas
• tulžies cistų atsiradimas
• cholelitiazė, atsirandanti dėl lėtinio cholangito - pacientai, sergantys šiomis ligomis, turėtų būti nuolat prižiūrimi gastrologinės klinikos.

Pacientams, kuriems yra rizika, gydytojas turėtų periodiškai atlikti kraujo tyrimus ir atlikti pilvo ultragarsinį tyrimą, kuris padėtų anksti nustatyti ligą.

Taip pat skaitykite: Vėžio prevencija: genetiniai tyrimai Kasos vėžys - kasos vėžio simptomai ir gydymas Ankstyvieji virškinimo trakto navikų simptomai: kasos vėžys, skrandžio vėžys, trans ...