Pakaušis yra užpakalinė-apatinė žmogaus galvos dalis. Anatomiškai pakaušį sudaro pakaušio kaulas ir centrinės nervų sistemos struktūros, kurias jis saugo. Kai kurios svarbiausios smegenų dalys yra pakaušio srityje, todėl pakaušio patologijoms visada reikia kruopščiai diagnozuoti. Apklausa taip pat yra gana dažna galvos skausmo vieta. Patikrinkite, kurios smegenų struktūros yra pakaušio srityje, kaip tiksliai pastatytas pakaušis ir kurios ligos dažniausiai veikia pakaušio sritį.
Pakaušis yra šnekamosios kaukolės dalies, esančios užpakalinėje-apatinėje pusėje, pavadinimas. Anatomijoje vartojami terminai „pakaušio kaulas“ ar „pakaušio pakaušio plotas“ - atsižvelgiant į tai, ar apibūdiname tik kaukolės kaulines struktūras, ar jos vidų. Pakaušio kaulas yra vienas, plokščias kaulas, esantis kaukolės gale.
Turinys
- Pakaušis - struktūra
- Pakaušis - funkcijos
- Pakaušis - ligos
Pakaušis - struktūra
Pakaušio kaulas jungiasi iš abiejų pusių su suporuotais laikinais ir parietaliniais kaulais siūlių pagalba, tai yra nuolatinių ir nejudančių kaulų jungtimis. Kūdikiams pakaušio kaulo ir parietalinių kaulų jungtis yra minkšta ir nesubrendusi - ji vadinama užpakaline fontanele. Užpakalinė fontanelė išlieka apčiuopiama maždaug iki keturių mėnesių amžiaus.
Be jungčių su kitais kaukolės kaulais, pakaušio kaulas taip pat jungiasi su stuburu. Jis vadinamas atlaso pakaušio sąnariu. Tai tolygus sąnarys, jungiantis pakaušio kaulą su pirmuoju kaklo slanksteliu (šis slankstelis vadinamas viršūniniu slanksteliu, taigi ir sąnario pavadinimas). Pakaušio kaulo jungtis su stuburu yra kilnojama, o atlokokinio sąnario konstrukcija leidžia pakreipti galvą į priekį ir atgal - taip atliekant linkčiojimo judesius.
Pakaušio kaulo išorinė pusė yra padengta keliais audinių sluoksniais. Vienas iš jų yra didžiulis pakaušio-priekinis raumuo, padengiantis kaukolės paviršių. Pakaušio sritis taip pat turi savo „pakaušio arteriją“, taip pat pakaušio nervus. Jie yra atsakingi už jausmą pakaušio srityje ir kaklo raumenų mobilumą. Išorinis pakaušio srities sluoksnis yra galvos oda.
Būdingas pakaušio kaulo bruožas yra didelės, apvalios angos, vadinamos didžiąja anga (lotyniškas foramen magnum), buvimas. Anatomiškai pakaušio kaule yra keturios dalys aplink didįjį forameną. Pačioje gale yra didžiausia dalis, vadinama pakaušio kaulo žvynais. Iš vidaus smegenėlių pakaušio skiltys ir smegenėlių pusrutuliai yra su ja. Abiejose didžiųjų šakelių pusėse yra pakaušio kaulo šoninės dalys, o priekinėje - pamatinė.
Didysis foramenas yra tas, kur kaukolės vidus jungiasi su stuburo kanalu. Didžiųjų foramenų aukštyje yra medulla, ty struktūra, jungianti nugaros smegenis su aukštesnėmis smegenų dalimis. Medulla yra viena iš svarbiausių visos centrinės nervų sistemos dalių.
Yra vadinamieji gyvybiškai svarbūs centrai, t. Y. Vietos, atsakingos už gyvybinių funkcijų koordinavimą: kvėpavimas, kraujotaka ir širdies veikla. Pro didelę angą praeina ir laivai, užtikrinantys tinkamą smegenų aprūpinimą krauju.
Aptariant pakaušio srities anatomiją, verta žinoti vadinamosios sąvoką užpakalinė kaukolės duobė. Jei pažvelgsite iš vidaus į žmogaus kaukolės pagrindą, lengvai pamatysite 3 įdubimus.Jie pavadinti pagal priekinę, vidurinę ir užpakalinę kaukolės duobę.
Pakaušio kaulas yra pagrindinė duobės riba, kuri yra užpakalinė, užpakalinė kaukolės duobė. Svarbios smegenų struktūros yra užpakalinėje kaukolės duobėje: smegenėlės ir kai kurios smegenų kamieno dalys. Jų funkcijos pateikiamos kitame skyriuje.
Pakaušis - funkcijos
Pagrindinė pakaušio srities struktūra yra pakaušio kaulas, kuris yra netoliese esančių centrinės nervų sistemos struktūrų - smegenėlių, pakaušinių smegenų skilčių ir smegenų kamienui priklausančio tilto ir smegenų dangalas. Todėl pakaušio kaului galime priskirti apsauginę funkciją. Kita vertus, pakaušio srities smegenų struktūros atlieka šiuos vaidmenis:
- Smegenėlės: tai viso kūno judesių koordinavimo centras, ji yra atsakinga už pusiausvyros palaikymą, tikslių judesių atlikimą ir sklandžią kalbą.
- Pakaušio smegenų skiltys: yra vadinamosios regos žievės vieta, t. Y. Smegenų dalis, atsakinga už regos dirgiklių analizę. Jo dėka mes galime atpažinti matomų daiktų formas ir spalvas.
- Tiltas: priklauso smegenų kamienui, perduoda nervinius impulsus tarp smegenų ir nugaros smegenų. Kai kurie kaukolės nervai prasideda ir ponuose: pagrobėjas nervas (atsakingas už akių obuolių pagrobimą), veido nervas (atsakingas už veido pojūtį ir skonį) ir vestibulokochlearinis nervas (atsakingas už klausą ir pusiausvyros organą).
- Medulla: tai dar viena smegenų kamieno struktūra, esanti pakaušio srityje. Meduloje yra refleksiniai centrai, kurių mes sąmoningai nevaldome - vėmimo, kosulio, čiaudėjimo, žiovulio ir rijimo centrai. Tačiau svarbiausia vidurio dalis yra vadinamoji gyvybiškai svarbūs centrai, atsakingi už pagrindinių gyvenimo funkcijų palaikymą: kvėpavimą, širdies veiklą ir tinkamą kraujagyslių įtampą.
Pakaušis - ligos
Mes jau žinome, koks svarbus organų vaidmuo pakaušio srityje. Taigi nesunku atspėti, kad ligos ir visų pirma pakaušio sužalojimai gali sukelti labai rimtų pasekmių. Kita vertus, skausmas pakaušio srityje yra gana dažnas, ir daugelis jų yra gana silpni. Todėl verta pateikti, kuriomis pakaušio ligomis turėtume kreiptis medicininės pagalbos, taip pat kai neturėtume per daug jaudintis.
Pakaušio sužalojimai
Pakaušio srities sužalojimai dažniausiai atsiranda dėl kritimo ir smūgio į pakaušį ant kieto paviršiaus. Pakaušio sužalojimus galima suskirstyti į atvirus ir uždarus, atsižvelgiant į tai, ar oda yra sulaužyta.
Galvos pakaušio dalies sužalojimų poveikis gali būti labai įvairus - nuo visiškai nekenksmingų odos mėlynių, per smegenų sukrėtimą iki sunkių galvos smegenų traumų. Taip pat verta žinoti, kad net jei plika akimi nematome žalos, galėjo būti paveikti subtilūs kaukolės audiniai.
Kada būtinai turėtume kreiptis į gydytoją? Jei po pakaušio traumos pastebime sąmonės sutrikimus, traukulius ar stiprų galvos skausmą, nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos. Paprastai tokioje situacijoje bus atliekami galvos vaizdiniai tyrimai (dažniausiai kompiuterinė tomografija), kurie leis pašalinti rimtas traumų pasekmes (hematomos, smegenų sumušimas).
Labai pavojinga kaukolės smegenų sužalojimų komplikacija yra padidėjęs slėgis kaukolės viduje ir su juo susijęs smegenų patinimas. Šios būklės simptomai yra sumišimas, pykinimas ir vėmimas, vyzdžių asimetrija ir kvėpavimo ritmo pasikeitimas. Dėl potrauminės smegenų edemos smegenys žymiai padidėja. Kadangi kaukolės viduje erdvė yra ribota, smegenys gali judėti ten, kur „randa“ tuščią vietą.
Esant tokiai situacijai, smegenų struktūros gali pereiti prie pakaušio kaulo didžiųjų šakelių. Ši būklė vadinama intususcepcija. Intususcepcijai reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba - jos metu daromas spaudimas medulos sričiai, kurioje, kaip jau žinome, yra centrai, atsakingi už gyvybinių funkcijų palaikymą. Pakaušio kaulo priekinių smegenų įbrėžimas laikomas tiesiogine ekstremalia situacija.
Skausmai pakaušyje
Galvos skausmas pakaušio srityje gali sukelti įvairias priežastis. Pagrindinė galvos skausmo klasifikacija apima pirminį (pvz., Migreną) ir antrinį (t. Y. Kitų ligų simptomą) galvos skausmą. Vien klinikiniai simptomai ir skausmo pobūdis paprastai neleidžia nustatyti simptomų priežasties. Tačiau būtina atlikti išsamią medicininę ir galvos vizualinę apžiūrą.
Taip pat reikia kruopščiai aprašyti skausmo aplinkybes ir simptomus (pykinimą, vėmimą, fotofobiją, galvos svaigimą). Galvos skausmo pakaušio srityje pavyzdžiai yra: kaklo stuburo patologijos, įtampos skausmai, susiję su per didele kraujagyslių įtampa, arba galvos skausmas, kurį sukelia arterinė hipertenzija.
Pakaušio skausmų atveju taip pat negalima atmesti intrakranijinių anomalijų, tokių kaip navikas ar lėtinė hematoma. Norint pasirinkti efektyviausią terapiją, būtina nustatyti skausmo priežastį.
Pakaušio dalies minkštinimas
Galvos galo minkštėjimas iš tikrųjų nėra liga, bet simptomas, nustatytas jauniausiems pacientams. Viena iš dažniausių pakaušio minkštėjimo priežasčių kūdikiams yra rachitas dėl vitamino D trūkumo. Norėdami sužinoti tikslią pakaušio minkštėjimo priežastį, taip pat būtina ištirti kitus su kaulų apykaita susijusius parametrus: kalcio, fosfatų ir prieskydinių liaukų hormonų kiekį.
Tik tada įmanoma nustatyti vaiko kaulų struktūros būklę ir įgyvendinti tinkamą gydymą. Daugeliu atvejų vitaminas D yra būtinas, tačiau verta paminėti, kad pakaušio minkštėjimas gali būti izoliuotas simptomas vaikams, turintiems normalius laboratorinius parametrus. Tada tai laikoma fiziologijos variantu ir gydymas nepradedamas.
Taip pat skaitykite:
- Galvos traumos. Kada smūgis į galvą toks rimtas?
- Kaukolės trepanacija: metodas ne tik intrakranijinei hematomai
- Smegenų sumušimas - simptomai ir gydymas. Kokios yra smegenų sumušimo komplikacijos?
Bibliografija:
- Germann AM, Kashyap V. Anatomija, galva ir kaklas, pakaušio kaulas, arterija, venos ir nervas. . In: „StatPearls“ .
- „Normali žmogaus anatomija - galva ir kaklas“, autorius A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jogailaičių universiteto leidykla 2013 m.
