Karotidinio sinuso sindromas yra būklė, kuriai būdingas paroksizminis ir pakartotinis alpimas, dažniausiai pasireiškiantis pasukus galvą į šoną. Tai rimta širdies liga, nes gali sukelti bradikardiją ir net ilgą širdies plakimo pertrauką. Kokios yra ligos priežastys ir kiti simptomai? Kaip gydomi pacientai, turintys padidėjusio jautrumo miego ir miego sindromą?
Karotidinio sinuso sindromas (Sinus carotici sindromas) yra liga, kurios esmė yra padidėjęs nervo rezginio jautrumas aplink miego arteriją. Net nedidelis spaudimas šiems nervams sukelia kūno per didelę reakciją - galvos svaigimą ir alpimą.
Padidėjusio jautrumo miego sinuso sindromas sudaro apie 1 procentą sinkopės. Tyrimai rodo, kad dažniausiai su tuo kovoja vyresnio amžiaus žmonės, ypač vyrai.
Turinys:
- Karotidinio sinuso sindromas: rizikos veiksniai
- Karotidinio sinuso sindromas: priežastys
- Karotidinio sinuso sindromas: simptomai
- Karotidinio sinuso sindromas: diagnozė
- Karotidinio sinuso sindromas: gydymas
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Karotidinio sinuso sindromas: rizikos veiksniai
Karotidinio sinuso sindromas pirmiausia pasireiškia žmonėms, su kuriais kovoja
- aukštas kraujo spaudimas
- aterosklerozė
- išeminė širdies liga
- su demencija su Lewy kūnais
Rizika susirgti padidėja ir žmonėms, vartojantiems tam tikrus vaistus, t. beta adrenoblokatorių ar širdies glikozidų.
Karotidinio sinuso sindromas: priežastys
Miego sinusas yra kaklo vieta tiesiai virš vidinės miego arterijos išėjimo iš bendros miego arterijos, kurioje dažniausiai tikrinamas širdies susitraukimų dažnis. Jo sienoje yra slėgiui jautrūs receptoriai - baroreceptoriai ir mechanoreceptoriai, kurie sudaro glosofaringalo ir makšties nervų kraujagyslių galūnes. Šie receptoriai, veikiami kraujospūdžio pokyčių, siunčia informaciją apie kraujospūdžio lygį, nukreiptą į smegenis per nervines skaidulas į makšties nervo branduolį ir smegenų kamieno vazomotorinį centrą. Jei jis per aukštas, normalu, kad jūsų širdis sulėtėja. Tačiau sergant miego sinuso sindromu, šie receptoriai yra itin jautrūs normaliam dirgikliui. Net ir švelniai padidėjus kraujospūdžio lygiui miego arterijoje, receptoriai per daug dirginami. Tuomet širdies ritmas smarkiai sulėtėja ir kraujospūdis sumažėja.
Karotidinio sinuso sindromas: simptomai
Staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti galvos svaigimą ir alpimą dėl nepakankamo deguonies kiekio, taigi - dėl smegenų aprūpinimo krauju. Pakartotinis alpimas yra paroksizminio pobūdžio ir dažniausiai pasireiškia pasukus galvą į šonus, kosint ar mankštinantis, kai miego arterijoje padidėja kraujospūdis.
Karotidinio sinuso sindromas: diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir fizine apžiūra, kurios metu gydytojas gali nustatyti bradikardiją ar kraujospūdžio kritimą.
Tačiau norint diagnozuoti reikia išskirti kitas sinkopę sukeliančias ligas, tokias kaip Morgagni-Adams-Stokes sindromas, epilepsija, hipoglikemija, kraujagyslių kolapsas, miokardo išemija ir plaučių embolija. Todėl miego sinuso masažas gali būti lemiamas. Tai tyrimas, kurio metu miego ir sinuso arterija masažuojama 5-10 sekundžių, stebint paciento EKG ir kraujospūdį. Jei po masažo alpstate arba širdies ritmas sumažėja, kraujospūdžiui (arba abiems) gali būti diagnozuotas miego sinuso sindromas.
Pacientams, kurie nereaguoja į miego sinusų masažą, EKG galima atlikti naudojant Holterio metodą arba elektroencefalografiją (EEG) - diagnostinį metodą, naudojamą smegenų bioelektrinei funkcijai tirti naudojant elektroencefalografą. Šio tipo tyrimai taip pat rekomenduojami žmonėms, kuriems negalima atlikti miego miego sinuso masažo. Tai pacientai, patyrę širdies priepuolį ir turintys praeinančią smegenų išemiją (TIA). Kontraindikacija masažui taip pat yra miego arterijos obstrukcija.
Karotidinio sinuso sindromas: gydymas
Karotidinio sinuso sindromo gydymas paprastai apima parasimpatolitinių vaistų vartojimą (kurie blokuoja parasimpatinę sistemą, pvz.atropinas) arba adrenerginius stimuliatorius (sistemą, apimančią dalį autonominės nervų sistemos ir antinksčius).
Sunkiais atvejais skiriamas chirurginis gydymas, susidedantis iš miego sinuso denervacijos arba nuolatinio širdies stimuliatoriaus implantavimo.
Rekomenduojamas straipsnis:
Sąmonės praradimas - pirmoji pagalba, simptomai, priežastys ir padariniai.Taip pat skaitykite: OMDLENIA. Ką daryti, kad nenualptum? Alpimas gali būti OMDLENIA simptomas - pirmoji pagalba ir profilaktika
