Čiurnos ar kulkšnies sąnario patempimas yra dažna trauma. Tai gali priversti mesti sportą ar avėti aukštakulnius batus. Dėl kulkšnies patempimo taip pat gali prireikti operacijos. Perskaitykite arba klausykite, kad sužinotumėte apie kulkšnies patempimo simptomus, kaip sau padėti ir kaip tai gydyti.
Išgirskite čiurnos patempimo simptomus ir kaip jis gydomas. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimaisNorėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Kiekvienais metais kulkšnies patempimas įvyksta 360 000. Polių. Tai neabejotinai dažniausia trauma, dėl kurios lankomės pas ortopedą. Kulkšnies patempimas apima fiziologinio čiurnos sąnario judesio amplitudės viršijimą, dėl kurio pažeidžiama sąnario kapsulė ir raiščiai. Net 95 proc. atvejų tai yra pėdos garbanos per išorinį kraštą, 5 proc. ant vidinio.
Nuo tvarstymo kulkšnies iki gipso
Kojų kulkšnies patempimams ne visada reikia ortopedo pagalbos. Tai priklauso nuo traumos sunkumo (žr. Langelį).
- 1 laipsnis
Pirmajame laipsnyje galime susitvarkyti su savimi. Gydymas susideda iš šaltų kompresų, poilsio, vaikščiojimo sumažinimo, kulkšnies standinimo elastine juostele ar tvarsčiu.
- 2 laipsnis
II etapo atveju geriau kreiptis į ortopedą. Gydymas apima gelio preparatų, turinčių nuskausminamąjį ir priešuždegiminį poveikį (pvz., Elmetacin (purškalas), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), nuo patinimų (Aescin, Reparil Gel N, Altacet), ir stabilizatoriaus su šoniniais standikliais naudojimą. Jis imobilizuoja čiurnos sąnarį (neleidžia pėdai lenktis į šonus).
Jei skausmas žymiai sumažina judėjimo galimybes, gydytojas taip pat rekomenduoja kaip tromboprofilaktikos dalį injekuoti hepariną, kaip ir gipsą. Tinkama, ankstyva specializuota kulkšnies reabilitacija taip pat yra nepaprastai svarbi.
- 3 laipsnis
III klasėje arba 2–3 savaites naudojamas gipso tvarstis, kitas 3 savaites - stabilizatorius (jis nešiojamas visą parą), arba ortopedas rekomenduoja nedelsiant uždėti stabilizatorių. Tyrimai rodo, kad abu gydymo būdai yra veiksmingi. Nepaisant to, gipsą geriau uždėti iškart po patempimo, nes toks sąnario imobilizavimas greičiau malšina skausmą ir neleidžia pablogėti traumai.
Trys sukimo laipsniai
- 1 laipsnis - nedidelis krepšio ir raiščių tempimas. Skausmas nedidelis, jis šiek tiek trukdo vaikščioti. Yra nedidelis patinimas, kuris greitai praeina. Hematomos nėra. Sąnaryje nėra nestabilumo jausmo.
- 2 laipsnis - dalinis raiščių ir kapsulės plyšimas. Dėl skausmo sunku ir dažnai neįmanoma vaikščioti. Patinimas yra didelis, taip pat yra hematoma. Gali būti jaučiamas nedidelis kulkšnies nestabilumas.
- 3 laipsnis - visiškas raiščių ir kapsulės plyšimas. Paradoksalu, bet skausmas traumos metu gali būti mažesnis nei II stadijoje, tačiau daug didesnis einant. Tai gali padaryti visai neįmanoma pakrauti sergančios kojos ir priversti judėti ramentais. Patinimas ir hematoma yra dideli. Sąnaryje yra nestabilumas.
Patempta kulkšnis ir lėtinis kulkšnies nestabilumas
Sąnario kapsulės plyšimo, raiščių plyšimo ar plyšimo rezultatas, net tinkamai gydant, gali būti lėtinis kulkšnies sąnario nestabilumas. Pasitaiko, kad po susiliejimo sąnario kapsulė ir raiščiai yra per daug laisvi. Taigi jie nelaiko jungties taip, kaip turėtų. Tuomet tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, einant aukštakulniais, nelygiu reljefu ar minkštu pagrindu (paplūdimyje), vėl padidėja kulkšnies pasisukimo rizika. Vėlesni sužalojimai paprastai yra mažiau skausmingi, tačiau sukelia sąnarių nusidėvėjimą ir degeneracinius pokyčius.
Ištempta kulkšnis gali sukelti ir kitas pasekmes. Būna, kad nutrūksta kremzlės ar talio fragmentai, dėl kurių ateityje gali atsirasti lėtinis skausmas ir patinimas dėl tokių fragmentų pleišto tarp sąnarinių paviršių. Negalavimų šaltinis taip pat yra sinovinė hipertrofija (vidinė sąnario kapsulės danga).
Lėtinio kulkšnies nestabilumo atveju gali pagerėti specialistų reabilitacija. Tai apima fibulos raumenų stiprinimą ir pratimus, siekiant pagerinti vadinamąjį priopriocepcija arba gilus jausmas. Jo dėka kūnas žino, kad koją pastatėme ant nelygios vietovės ir todėl iškart įtempiame atitinkamas raumenų grupes. Ši reakcija apsaugo nuo kulkšnies pasisukimo. Tačiau po trečiojo laipsnio sužalojimo jis yra lėtesnis ir silpnesnis dėl sąnario kapsulės ir raiščių nervų galūnių pažeidimo, todėl reikalinga reabilitacija.
SvarbuIšnirimas ir patempimas
Patempimas ir patempimas yra du skirtingi sužalojimai. Pastarasis yra sąnario taluso ir blauzdikaulio sąnarių praradimas. Jie juda vienas kito atžvilgiu, o sąnarys yra iškreiptas. Išnirimui reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba - sąnario koregavimas, kartais - ir skubus chirurginis gydymas.
Ištempta kulkšnis: operacija
Kartais reikia chirurginiu būdu gydyti lėtinį kulkšnies sąnario nestabilumą, kuris dažniausiai susideda iš raiščių stiprinimo, dubliuojant sąnario kapsulę. Jis supjaustomas, užlenkiamas per save, kad būtų griežtesnis, ir persiūtas. Tai sutrumpina raiščius, kurie yra kapsulės dalis. Kai kuriais atvejais to nepakanka, o raiščiams rekonstruoti reikia persodinti sausgysles iš kitos kūno vietos. Tokios operacijos atliekamos taikant stuburo anesteziją (nuo juosmens žemyn). Procedūra trunka 1-1,5 valandos. Jei jis derinamas su artroskopija (būtina tuo atveju, kai įtariama sinovinė hiperplazija arba laisvas kūnas, pvz., Kremzlės gabalas, kulkšnies sąnaryje), laikas pratęsiamas iki 2 valandų. Po operacijos koja 6 savaites imobilizuojama gipso.
Stabilizatorius nešiojamas kitus 1,5 mėn. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama reabilituotis. Maždaug po 3 mėnesių galite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, sportuoti ir ... mėgstamus aukštakulnius batus.
Prieš eidamas pas ortopedą
Patempus kulkšnį, reikia kuo greičiau atvėsinti sužeistą vietą šaltu kompresu arba purkšti vėsinančiu purškikliu, kad būtų pašalintas skausmas ir išvengta edemos ir hematomos. Kojų judesiai turi būti kuo mažesni. Geriausia sėdėti su koja ant kėdės arba atsigulti. Jūs taip pat turite imobilizuoti kulkšnį tvarsčiu ar elastine juostele. Jei sužalojimas buvo nedidelis, simptomai savaime greitai išnyks ir ortopedijos vizito nereikės.
Antitrombozinė profilaktika
Jis turi būti naudojamas kulkšnies patempimams, kurie yra susiję su žymiu fizinio aktyvumo sumažėjimu. Dažniausia antikoaguliantų heparino injekcijų indikacija yra kojos imobilizavimas gipso srityje. Tokia profilaktika taikoma ir esant stabilizatoriui, jei dėl stipraus skausmo pacientui neįmanoma judėti. Tuomet padidėja kraujo krešulio rizika.
mėnesinis „Zdrowie“
