Ligoninės nepakankama mityba - kodėl negalite to nepaisyti

Skirtingose ​​ligoninių palatose esančių pacientų nepakankama mityba yra gana dažna problema ne tik Lenkijoje.

Apskaičiuota, kad apie 35–55% į ligoninę patenkančių žmonių yra nepakankamai maitinami, o tarp šių žmonių net 1/5 reikia nedelsiant gydyti mityba, nes nepakankama mityba jiems yra sunki1.

Taip pat žmonėms, kurių mityba yra sveika, hospitalizuojant gali išsivystyti nepakankama mityba. Kaip rodo duomenys, tai gali paveikti iki 30% pacientų, o 70% pacientų, kurių priėmimo į ligoninę metu mityba yra nepakankama, būklė pablogėja jų buvimo metu.

Kokios yra nepakankamos mitybos ligoninėje priežastys?

1. Nepakankama mityba, kurią sukelia ligos eiga

Tai gali būti kelios priežastys. Dažnai nepakankama mityba atsiranda dėl pačios ligos eigos, kai gali pasikeisti medžiagų apykaita. Apskaičiuota, kad svorio netekimas paveikia iki 80% vėžiu sergančių pacientų, ir dažnai manoma, kad tai yra neatskiriama ligos dalis2.

Taip pat buvo daug bandymų įvertinti netinkamos mitybos žmonių, sergančių neurologinėmis ligomis, procentą - nustatyta, kad juo serga nuo 8% iki 62% žmonių, sergančių insultu, apie 16% žmonių, sergančių amiotrofine lateraline skleroze, 70% po sunkios galvos traumos ir net 24% žmonių, sergančių šia liga. Parkinsono liga 3.

2. Ligoninės dieta

Kitas neigiamai paveikiantis pacientų mitybos būklę elementas yra ligoninės dieta - neskani, mažai kaloringa ir mažai vertinga, dažnai vartojama nekontroliuojant pavalgytų patiekalų skaičiaus.

Be to, hospitalizuoti pacientai labai dažnai badauja perioperaciniu laikotarpiu, taip pat atliekant diagnostinius tyrimus, dėl kurių pacientui dažnai patariama pasirodyti tuščiu skrandžiu. Pertraukos tarp valgymų taip pat gali turėti neigiamos įtakos - dažnai paskutinis valgis patiekiamas 18 val., O pirmasis patiekiamas tik 8 val.

Mitybos būklės įtaka gydymui

Netinkama mitybos būklė gali turėti įtakos gydymo eigai, sukelti infekcijas ir kartais padaryti neįmanomą galimybę atlikti operaciją, chemoterapiją ar radioterapiją. Netinkamą mitybą lydi uždegimas, kuris papildomai padidina organizmo baltymų ir energijos poreikį.

Sergantiems žmonėms po traumos ar operacijos pasikeičia medžiagų apykaita, padidėja pagrindinė medžiagų apykaita, todėl taip svarbu suteikti reikiamą energijos ir baltymų kiekį. Be to, dėl žaizdos po plačios operacijos ar esant lėtinėms žaizdoms organizmui reikia daugiau maistinių medžiagų. Pacientams, sergantiems lėtinėmis žaizdomis, tokiomis kaip spaudimo opos, paciento energijos poreikis padidėja iki 35–40 kcal / kg kūno svorio, o baltymų - 1,5–2,0 g / kg kūno svorio / parą4.

Kaip padidinti maistinių medžiagų tiekimą?

Ligoninės skyriuose esantys pacientai gali padidinti maistinių medžiagų tiekimą, tarp valgymų įtraukdami maistą specialiems medicininiams tikslams, t. specialių maisto papildų, tokių kaip „Nutramil Complex®“ arba „Nutramil Complex® Protein“. Tai yra specialūs produktai, kuriuose yra visos maistinės medžiagos tinkamomis proporcijomis, taip pat vitaminai ir mineralai, iš kurių galite pasigaminti skanų kokteilį arba pridėti prie valgio, padidindami jo maistinę vertę.

Nepakankama mityba daro didelę įtaką žarnynui, kuris yra didžiausias organizmo imuninis organas, o imuninės funkcijos sumažėjimas prasideda anksti, esant nepakankamai mitybai. Todėl verta kuo anksčiau pradėti gydymą mityba, o enterinė mityba stimuliuoja visų tipų virškinimo trakto veiklą, įskaitant imuninę sistemą, susijusią su žarnynu.

Renkantis specialius maisto produktus, atkreipkite dėmesį į produkto sudėtį, taip pat į toleranciją. Verta rinktis produktus su mažiausiu osmoliškumu, taip sumažinant osmosinio viduriavimo riziką.

Apie visus susirūpinimą keliančius klausimus reikėtų pranešti kvalifikuotam dietologui ar dietologo, slaugytojo, pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, logopedo, socialinio darbuotojo ir (arba) odontologo komandai.

Šaltiniai:

1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., ligoninės nepakankama mityba. Mitybos būklės vertinimo metodai, Šeimos medicinos forumas, 2017; 11 (2): 54-61

2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. ir kt. Nepakankamos mitybos vertinimas pacientams, sergantiems virškinimo trakto piktybiniais navikais. Probl Maint. 2010 m. 18: 384–392.

3. Kłęk S. ir kt., Mitybos gydymas neurologijoje - tarpdisciplininės ekspertų grupės pozicija, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119

4. Kłęk S., Mitybinio gydymo vaidmuo žaizdų gijimo procese, Žaizdų gydymas, 2013; 10 (4): 95-99