Harvardo universiteto specialistas Julio Frenkas ir Suerie Moon iš John F. Kennedy visuotinio valdymo mokyklos (abi, Amerikos institucijos) paminėjo tuos, kurie, jo manymu, yra trys veiksniai, kurie labiausiai formuos sveikatą - ir liga - tarptautiniu lygiu ir kelianti didžiausią grėsmę visame pasaulyje. Viena vertus, vis dar neišspręstas uždavinys kyla dėl infekcinių ligų ir visų pirma lemia problemų profilį mažas pajamas gaunančiuose regionuose, kur yra tokios infekcijos kaip ŽIV, tuberkuliozė ar maliarija; Trys didžiausi sveikatos priešai išlieka netinkama mityba arba moterų ir vaikų problemos gimdymo metu.
Antrasis NEJM straipsnyje minimas iššūkis (paskelbtas pavadinimu „Iššūkiai globaliame sveikatos valdyme“) susijęs su nerimą keliančiu vadinamųjų neužkrečiamųjų ligų, tokių kaip vėžys ar širdies ir kraujagyslių patologijos, skaičiaus padidėjimu, kurie nustojo būti Išskirtinės turtingų šalių grėsmės emigruoti į kitas teritorijas, turinčias mažiau išteklių, nes jose naudojami tokie įpročiai kaip rūkymas ar netinkama mityba.
Galiausiai, trečiasis reiškinys, į kurį turėtų būti atkreiptas dėmesys kaip į sveikatos problemų pokyčių agentą, kuris bus svarbiausias XXI amžiuje, yra pati globalizacija. Daugelis ligų, kurios lydės mus (ir iš tikrųjų jau yra su mumis), nesupranta sienų, kaip buvo įrodyta nuo 2003 m. Atsiradus naujoms infekcijoms (SARS, įvairiems gyvūninės kilmės gripams, koronavirusui ...), kurios Dėl gyventojų judėjimo jie lengvai keliauja tarp šalių.
Ši internacionalizacija neabejotinai privers mus permąstyti tą visuotinį valdymą, kuris davė straipsnio pavadinimą ir kuris rodo, kad nei viena šalis, nei ji nėra izoliuota nuo šių infekcijų, nesvarbu, koks jos BVP gali būti didelis, ar ji pati savaime nesugebės sustabdyti šių infekcijų naujos tarpvalstybinės grėsmės.
Prie šių trijų iššūkių kai kurie specialistai, su kuriais konsultavosi EL MUNDO, prideda dar du labai svarbius dalykus: klimato pokyčius ir taršą. Tiksliai šiais metais Pasaulinė sveikatos diena, minima kiekvienų metų balandžio 7 d., Buvo skirta pernešėjų platinamoms ligoms (uodams, lovagyviams ir kitiems vabzdžiams, kurie perduoda žmonėms pavojingus patogenus) ir Pasak pačios Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), svarbų vaidmenį vaidina tokie reiškiniai kaip globalus atšilimas ar nekontroliuojama urbanizacija.
Vien tik 2010 m. Dėl maliarijos visame pasaulyje mirė 660 000 žmonių, daugiausia Afrikos vaikai, kurie yra labiausiai pažeidžiami šios ligos; tuo tarpu dengės karštligė, kurios pagrindinis susirūpinimas šiuo metu yra Brazilija, per pastaruosius 50 metų padaugėjo iš 30 atvejų ir jau kelia pavojų 40% pasaulio gyventojų (apie 2, 5 milijardo žmonių). Iš viso PSO apskaičiavo, kad šios rūšies liga sukelia daugiau nei milijardą naujų atvejų per metus ir daugiau nei milijoną mirčių, ypač tarp pažeidžiamiausių gyventojų grupių.
Plintant tokioms ligoms kaip maliarija, klimato pokyčiai vaidina pagrindinį vaidmenį, kaip šios pasaulinės dienos proga laikraščiui paaiškino Andalūzijos visuomenės sveikatos mokyklos Sveikatos ir aplinkos observatorijos (Osman) direktorius Antonio Daponte. „Tai turbūt didžiausias ateinančių metų visuomenės sveikatos iššūkis ir didžiąja dalimi dėl savo įtakos ekosistemoms, sukeliančioms gyvų organizmų pokyčius, pavyzdžiui, virusus ar bakterijas, turinčius įtakos žmonių sveikatai. “.
Tiesą sakant, PSO perspėja, kad globalus atšilimas, aplinkos pokyčiai, padidėjusi kelionių ir tarptautinė prekyba, blogai suplanuota urbanizacija ar žemės ūkio praktikos pakeitimas yra šio infekcinių ligų antplūdio priežastis. „Temperatūros padidėjimas yra susijęs su audrų, potvynių ir liūčių padaugėjimu, kurie skatina daugintis uodus ir kitus pernešėjus, kurie perduoda tokias ligas kaip maliarija ar cholera“, - toje pačioje eilutėje sakė „Rafael Vilasanjuan“ direktorius. Barselonos Visuotinės sveikatos instituto rezervuaras.
Be infekcijų, klimato pokyčiai taip pat prisideda prie oro užterštumo, kad pagilintų kitas miesto aplinkoje gyvenančių gyventojų sveikatos problemas “, o ne per tolimoje ateityje didžioji žmonijos dalis gyvens dideliuose plotuose. urbai “, - prisimena Daponte.
Tiesą sakant, jau yra atvirų tyrimų krypčių, kuriomis bandoma susieti aplinkos taršą su tokiomis patologijomis kaip nutukimas, diabetas ar hipertenzija, o ne tik su kvėpavimo takų ligomis, kaip iš pradžių galima pamanyti. "Dalelės, kuriomis kvėpuojame, atsižvelgiant į jų dydį, gali lengvai patekti į kraują ir chemiškai reaguoti su širdies ritmu, kraujospūdžiu ar krešėjimo sistemomis."
Šio visuomenės sveikatos specialisto nuomone, viena iš prie šio scenarijaus pridėtų problemų yra ta, kad nėra pasaulinės valdymo sistemos, leidžiančios imtis priemonių šiai žalai pažaboti visame pasaulyje. „Nacionalinėms strategijoms būtinai reikia žlugti“, - sako Andalūzijos tyrėjas. Šia prasme tame pačiame NEJM straipsnyje buvo pripažinta, kad ši ideali pasaulio sveikatos vyriausybė turi tam tikrų praktinių apribojimų, pavyzdžiui, kad nėra pasaulinių organizacijų, turinčių vadovavimo gebėjimų (ne tik pačioje PSO), ar sankcijų mechanizmų, viršijančių nacionalinių vyriausybių savanoriškumas.
Šia prasme PSO perspėjimų direktorė Isabelle Nuttall patikino šį laikraštį interviu, kuris suteiktas Azijos pneumonijos (geriau žinomos ją sukėlusio viruso santrumpos SARS) dešimtmečio proga. kad pirmoji XXI amžiaus epidemija leido išmokti keletą pamokų ir žengti tam tikrus žingsnius į priekį.
Konkrečiai, Nuttall pabrėžė, kad ši liga, nežinoma ir tarptautinė, buvo palanki naujos teisinės sistemos (Tarptautinės sveikatos taisyklės, IHR) sukūrimui, įpareigojančiai 194 šios organizacijos valstybes nares pranešti apie bet kokį sveikatos įvykį, kuris gali plisti už jų ribų. ribos Tačiau 2014 m. Šis reglamentas vėl buvo patikrintas atsižvelgiant į Saudo Arabijos koronaviruso - vėl žmonėms iki šiol neskelbto viruso, kurio kilmė greičiausiai yra kupranugaris - ir kurio informaciją iš Arabijos Saudo Arabija (protrūkio kilmė ir pagrindinis dėmesys) nebuvo pasidalyta su tarptautine bendruomene tokiu greičiu, kokio norėtų mokslininkai.
Tai, kad globalizacija daro įtaką sveikatai, jau yra realybė, kai besivystančiose šalyse stebimas diabetas ar nutukimas, anksčiau nesusiję su patologijomis, kurios buvo laikomos grynai vakarietiškomis. „Problema yra ta, kad besivystant šalims, jos kopijuoja lygiai tokią pačią socialinę ir ekonominę sistemą kaip Vakarai, taip pat ir su mūsų klaidomis“, - sako Daponte. Ta vakarietiškumas paaiškintų, kad eismo įvykiai ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos yra paplitę „visuomenėse, kuriose badavo tik viena karta“.
Prognozės rodo, kad 2050 m. 7 000 milijonų pasaulio gyventojų gali išaugti iki 11 000 milijonų, „žymiai padidėjus Afrikoje ir Azijoje“, - primena Vilasanjuan, įsitikinęs, kad kūdikių mirštamumas sumažėja. Tai leistų pasiekti stabilesnę demografiją: „Įrodyta, kad kūdikių mirtingumas susijęs su didesniu vaikų skaičiumi šeimoje, nes tėvai nėra tikri, ar jų vaikai gyvens“.
„Mes kaupiame daug mokslinių įrodymų, šioje srityje dirba milijonai žmonių ir mes žinome, kur turime siekti, tačiau nematome, kad mokslo žinios virsta normomis“, - priduria Andalūzijos mokyklos ekspertas. Jo nuomone, pernelyg dažnai politiniai ir ekonominiai interesai "lėtina teigiamus pokyčius sveikatos srityje. Aplinkos sveikatos srityje esame įpratę kovoti su ja, be galo stengdamiesi skleisti informaciją, o įrodymai yra atmetami iš tam tikro lygio", - pripažįsta jis. .
Vis dėlto ateiviai, kurie slepiasi, privers pakeisti daugelį teiginių, kurie iki šiol buvo laikomi tiesais, prisitaikyti prie naujų globalių iššūkių, su kuriais teks susidurti.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
