Zollingerio-Ellisono sindromas (Z-E sindromas) yra simptomų grupė, kuri yra klinikinė per didelio gastrino sekrecijos išraiška. Zollingerio-Ellisono sindromas dažniausiai diagnozuojamas, kai pacientas skundžiasi pepsinės opos ligos simptomais, tačiau gydymas neduoda norimo efekto.
Zollingerio-Ellisono sindromas yra labai reta liga ir susideda iš nepakankamo išskiriamo gastrino kiekio, kuris skatina druskos rūgšties gamybą skrandyje. Virškinimo trakte esantis navikas yra atsakingas už šio hormono gamybą. Paprastai tai yra dvylikapirštės žarnos, tačiau pastebimas kitų struktūrų, tokių kaip kasa ir viršutiniai virškinamojo trakto limfmazgiai, dalyvavimas. Z-E sindromo simptomai labai dažnai yra kliniškai panašūs į pepsinę opos ligą, todėl įtarimas apie aptartą patologiją gali pasirodyti tik tada, kai standartiniai pepsinės opos ligos gydymo metodai pasirodys neveiksmingi. Z-E sindromo terapinis valdymas yra farmakoterapijos derinys - protonų siurblio inhibitoriai ir naviko chirurginis pašalinimas. Net ketvirtadaliui pacientų, sergančių.Z-E yra endokrininės neoplazijos 1 tipo dalis, sutrumpinta MEN. Tai yra genetiškai nustatyta tendencija sukurti mazgelinius pokyčius prieskydinių liaukų, kasos salelių ląstelių ir priekinės hipofizės srityje.
Zollingerio-Ellisono sindromas: priežastys
Manoma, kad Z-E sindromo priežastis yra neoplastinis navikas, medicininis terminas gastrinoma, kurį galima pastebėti dvylikapirštėje žarnoje, kasoje ir limfmazgiuose. Deja, patologinis darinys turi tendenciją didėti ir dažnai metastazuoja netoliese esančius organus, pvz., Kepenis. Didelis druskos rūgšties kiekis yra atsakingas už opų susidarymą, kurį galima atskirti nuo tipiškų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, nes trūksta gydymo veiksmingumo. Ligos daugiausia kamuoja vyrus, dažniausiai sulaukusius 40 metų.
Taip pat skaitykite: Kasos vėžys - genetinis polinkis į ligas. Ankstyvieji virškinimo trakto vėžio simptomai: kasos vėžys, skrandžio vėžys, ... SALA arba insulinoma. Kasos vėžys: simptomai, diagnozė ir gydymasKokie yra Zollingerio-Ellisono sindromo simptomai?
Klinikinė išraiška yra panaši į pepsinės opos ligą. Tipiški sindromo simptomai yra šie:
- pepsinės opos, nereaguojančios į gydymą, nepaisant įvairių gydymo būdų, linkusios į recidyvą
- viduriavimas
- skundai dėl skausmo - skausmas lokalizuotas pirmiausia viršutinėje pilvo dalyje, būdingas pasireiškimo laikas. Na, pacientai nurodo diskomforto jausmą praėjus 1-3 valandoms po valgio, paprastai jis patenka į nakties valandas arba iškart po pabudimo.
- pykinimas
- vėmimas
- pacientams, kurių Z-E sindromas yra MEN 1 komponentas, sinchroniškai stebima kasos izoma, hipofizės navikas ar hiperparatiroidizmas.
Kaip nustatyti teisingą diagnozę?
Norint nustatyti diagnozę, pirmiausia reikia kruopščiai surinkti interviu su pacientu. Pats gastrinomos navikas reikalauja vaizdo diagnostikos. Galite papildomai patvirtinti ligą atlikdami laboratorinius tyrimus - daugeliu atvejų gastrino koncentracija viršija viršutinę normos ribą net dešimt kartų, o skrandžio sulčių pH yra stipriai rūgštus.
Vaizdo tyrimai yra labai naudingi ir patvirtina gydytojo abejones. Populiariausias metodas yra endosonografija. Tai susideda iš zondo įkišimo į virškinamąjį traktą per burną. Tai yra specifinė ultragarso rūšis, kurios metu gydytojas įvertina pilvo organų būklę. Jis gali įvertinti, ar duotas vaizdas turėtų kelti nerimą ir ar į jį reikėtų atsižvelgti neoplastinio proceso kontekste. Endoskopija turi dar vieną pranašumą - ji leidžia surinkti medžiagą histopatologiniam tyrimui.
Scintigrafija yra bandymas naudojant žymeklį. Ji užprogramuota aptikti ląstelių vietas / grupes, susijusias su gastrino perprodukcija šiuo atveju. Žinoma, jei šie diagnostikos metodai nepavyksta, lieka alternatyvi kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija.
Z-E sindromo gydymas
Pagrindinis terapijos tikslas yra sumažinti negalavimus, kurie blogina gyvenimo kokybę. Gydytojai stengiasi kuo greičiau išgydyti opą. Veiksmingumas priklauso nuo radikalaus naviko pašalinimo galimybės. Deja, metastazių diagnozė yra blogas prognozės veiksnys ir tokiu atveju visiškai atsigauti neįmanoma. Farmakoterapija sergant Z-E sindromu daugiausia susideda iš vaistų, kurie slopina per didelę druskos rūgšties sekreciją. Narkotikų dozavimas yra pagrįstas reguliariu preparatų vartojimu tuščiu skrandžiu, maždaug 30 minučių prieš valgį.
Be terapijos, svarbi visa veikla, kuria siekiama tinkamai gydyti žaizdas. Nerekomenduojama rūkyti ir dažnai vartoti NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo). Acetilsalicilo rūgštis, daugelio įprastų preparatų sudedamoji dalis, taip pat turi neigiamą poveikį. Taip pat būtina atidžiai stebėti dietą ir galbūt ją modifikuoti. Galbūt virtuvėje naudojami produktai, kurie sunkina negalavimus, kuriuos reikia pašalinti.
Rekomenduojamas straipsnis:
Skrandžio opos - skrandžio opų priežastys, simptomai ir gydymas
