Kiaušidžių rezervas yra pirminių kiaušidžių folikulų, kurie gali transformuotis į kiaušinius, skaičius. Moterims gimsta iš anksto nustatytas šių folikulų skaičius, kuris laikui bėgant mažėja, todėl nėštumo tikimybė mažėja. Todėl kuo anksčiau nusprendėme turėti vaiką, tuo didesnė pastojimo tikimybė. Kaip patikrinti kiaušidžių rezervą ir ką daryti, kai jo yra mažai?
Turinys
- Nuo ko priklauso kiaušidžių rezervas
- Kada krenta kiaušidžių rezervas?
- Kaip ištirti kiaušidžių rezervą?
- Mažas kiaušidžių rezervas ir nėštumo galimybė
- Mažas kiaušidžių rezervas - terapija
Kiaušidžių rezervas yra kiaušidžių reprodukcinis potencialas - folikulų, kurie sugeba augti ir virsti subrendusiu kiaušiniu, skaičius.
Mergina gimsta su tam tikru apibrėžtu kiaušidžių rezervu, kuris yra apie 1-2 mln. pirminės ląstelės, t. y. oocitai, iš kurių laiku bus suformuoti kiaušinėliai. Nuo tada oocitų skaičius tik mažėjo.
Lytinio brendimo metu tai jau yra 300–500 tūkst. Tada dauguma šių oocitų yra suardomi ir galiausiai lieka tik 400–500, kurie iš eilės subręsta veikiami hormonų.
Vienas iš jų ovuliuoja kiekvieno menstruacinio ciklo metu. Todėl kuo vyresni esame, tuo mažesnė tikimybė pastoti.
Net prieš 30–40 metų dauguma moterų pagimdė dvidešimtmečius vaikus. Šiandien viskas yra visiškai kitaip. Baigę mokyklą einame į darbą, tada sutelkiame dėmesį į karjerą.
Vaikų gimimas tampa antraeiliu dalyku: „Aš vis dar turiu tam laiko“, „Ne dabar, vėliau“, sakome mes. Šeimą kuriame 30 metų pradžioje, ir tik po kelerių metų atsiranda mintis apie vaiką. Daugeliui porų jau gali būti per vėlu. Na, biologinis laikrodis tiksi ...
Sužinokite apie kiaušidžių rezervą, kaip jį išbandyti ir ką daryti, jei jo yra mažai. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Nuo ko priklauso kiaušidžių rezervas
Kiaušidžių rezervas pirmiausia susijęs su moters amžiumi. Kuo ji vyresnė, tuo mažiau kiaušinių, todėl sumažėja apvaisinimo tikimybė.
Kitos priežastys:
- kiaušidžių ligos, cistos, ginekologinės operacijos. Jei nustatoma cista, reikia atlikti labai išsamią diagnozę, nes daugumai šių pokyčių nereikia chirurginės intervencijos, o tik tinkamai parinkta farmakologinė terapija. Kita vertus, procedūra kelia pavojų pažeisti kiaušidę ar kiaušintakį, o tai neigiamai veikia kiaušidžių rezervą.
- nikotinas
- fizinis neveiklumas
- genetinis ar autoimuninis fonas (hipotirozė, kurią sukelia Hashimoto liga, Addisono liga, t. y. pirminis autoimuninis antinksčių nepakankamumas, visceralinė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, diabetas)
- virusinės infekcijos, pvz., epideminis parotitas su adnexitu
- chemoterapija
- radioterapija
Kada krenta kiaušidžių rezervas?
Tai vyksta nuo 20 metų, o ypač akivaizdus kiaušinių skaičiaus sumažėjimas pastebimas nuo 30 metų, nors tai yra individualus dalykas.
Tezė, kad po 30 metų moters reprodukcinis pajėgumas smarkiai sumažėja, neseniai metė iššūkį amerikiečių psichologui Jeanui Twenge'ui.
Ji teigia, kad šie duomenys gaunami iš pasenusios statistikos, pagrįstos visiškai skirtingų gyventojų tyrimais.
Šiandien moterys yra fiziškai aktyvios ilgiau, mažiau rūko ir naudoja kur kas modernesnes medicinos žinias bei technologijas. Šiaip ar taip - jie net atrodo jaunesni!
Tvengas pagimdė tris vaikus, kuriems buvo 35-eri, ir tai įrodo, kad tarp dvidešimt kelerių metų ir brandesnės moters vaisingumas iš tiesų mažai skiriasi.
Tai patvirtina 2004 m. Tyrimas, atliktas prižiūrint Davidui Dunsonui. Išanalizuota 770 Europos moterų pastojimo tikimybė.
Tarp 27-34 metų dalyvių per metus pastojo 86%, o 35-39 metų amžiaus grupėje - 82%. Pasak Jeano Twenge'o, tai yra įrodymas, kad 30-ies metų vaisingumas taip smarkiai nesumažėja ir kad endometriozė ir užblokuoti kiaušintakiai yra daug didesnė problema pastojant.
Kaip ištirti kiaušidžių rezervą?
Ponios, bandančios pastoti, gali atlikti keletą bandymų, kurie padės įvertinti jūsų pastojimo galimybes. Jie yra:
FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) - folikulus stimuliuojančio hormono (dar vadinamo folikulus stimuliuojančio hormono) lygio, kurį gamina hipofizė, tyrimas.
FSH dėka kiaušialąstės subręsta ir išsiskiria estrogenai. Įdomu tai, kad šio hormono yra ne tik moterų, bet ir vyrų organizme, o jo tyrimas abiejų lyčių atstovais naudojamas diagnozuoti nevaisingumą.
FSH testą sudaro kraujo paėmimas 3-iąją ciklo dieną. Jie gali būti atliekami nemokamai, jei turime Nacionaliniame sveikatos fonde dirbančio gydytojo siuntimą. Privačiai tai kainuoja 15-50 PLN, priklausomai nuo laboratorijos.
Kaip interpretuoti FSH lygio rezultatus?
- žemiau 3 mIU / ml - hipofizės nepakankamumas
- 3-9 mIU / ml - patenkinamas kiaušidžių rezervas
- 9-12 mIU / ml - mažas kiaušidžių rezervas
- 12-18 mIU / ml - žymiai sumažėjęs (alinantis) kiaušidžių rezervas
- daugiau nei 18 mIU / ml - kiaušidžių rezervas išeikvotas
Moterims, be nevaisingumo diagnozės, FSH taip pat gali padėti diagnozuoti kiaušidžių ligas, tokias kaip policistinių kiaušidžių sindromas ir kiti hormoniniai sutrikimai, taip pat nustatyti, ar moteris jau pateko į menopauzę.
AMH - anti-Mullerian hormono koncentracija kraujo serume. Šį hormoną gamina kiaušinėlius supantys folikulai, ir kuo mažiau kiaušinių, tuo mažesnė jo koncentracija. Testas atliekamas bet kurioje ciklo fazėje.
Kaip interpretuoti AMH rezultatus?
- virš 3,0 ng / ml - didelis hormono kiekis, kuris gali rodyti policistinių kiaušidžių sindromą
- didesnis nei 1,0 ng / ml - normalus lygis
- mažesnis nei 1,0 ng / ml - žemas lygis, kuris gali reikšti mažą kiaušidžių rezervą, įskaitant menopauzę.
AFC (antralinių folikulų skaičius) - ultragarsinis tyrimas, nustatantis paruoštų augti antralinių folikulų skaičių (jų augimo metu jose subręsta kiaušinėliai) veikiant natūraliems gonadotropinams, kuriuos gamina hipofizė, arba tų pačių hormonų, vartojamų išoriškai gydymo metu.
Jei šių folikulų yra mažiau nei 4, jūsų tikimybė pastoti yra maža.
Estradiolis - kai estradiolio koncentracijos testas 3 ciklo dieną yra E2 <75 pg / ml, tai rodo mažą kiaušidžių rezervą arba cistos buvimą.
Progesteronas - kai progesterono tyrimas antroje ciklo fazėje yra ≤3 ng / ml, tai reiškia ovuliaciją.
Inhibinas B - hormonas, kurį gamina kiaušidės folikule esančios granuliozės ląstelės.
Rezultatas, mažesnis nei 45 pg / m (ng / L) 3 mėnesinių ciklo dieną, rodo mažą kiaušidžių rezervą arba menopauzę. Moterų po menopauzės rezultatas yra <10 pg / ml (ng / L).
Mažas kiaušidžių rezervas ir nėštumo galimybė
Mažas kiaušidžių rezervo rezultatas nepanaikina motinystės galimybių. Tai tik parodo, kad pastoti lieka vis mažiau laiko, todėl turėtume „mobilizuotis“, jei norime susilaukti kūdikio.
Tačiau moterų, kurios jau bando pastoti, pradėjo gydymą, šie rezultatai gali reikšti, kad reikėtų apsvarstyti mažo efektyvumo metodų, tokių kaip ciklo stebėjimas, ovuliacijos stimuliavimas bandant pastoti natūraliai, intrauterininį apvaisinimą, nutraukimą.
Mažas kiaušidžių rezervo rezultatas taip pat gali reikšti blogą kiaušidžių reakciją į vaistų stimuliavimą. Galbūt verta apsvarstyti IVF ar kiaušinių užšaldymą.
Ar mažas kiaušidžių rezervas reiškia amenorėją ar menką periodą? Nebūtinai.
Moterims, turinčioms ypač mažą AMH, gali būti reguliarūs mėnesiai, o moterims, turinčioms aukštą FSH, gali kilti jokių problemų dėl to, o ovuliacijos ciklai gali būti net vieni.
Mažas kiaušidžių rezervas - terapija
Deja, kiaušidžių rezervo pagerinti negalima. Oocitų nuolat mažėja ir mes negalime to pakeisti.
Tačiau mes galime suaktyvinti likusias ląsteles. Tai daugiausia daroma taikant pakaitinę hormonų terapiją.
Moterų vaisingumą taip pat gali padidinti:
- imunomoduliuojanti terapija, tai yra didelių kortikosteroidų ar į veną leidžiamų imunoglobulinų dozių vartojimas ovuliacijai sukelti
- melatonino papildai
- DHEA antinksčių androgenų papildai - estrogenai gaminami metabolizuojant šį hormoną.
Jei moteriai, norinčiai tapti mama, diagnozuojamas sumažėjęs kiaušidžių rezervas, būtina sukurti terapiją, visada individualiai, atsižvelgiant į problemos priežastį.
Jei jis užsikimšęs (pvz., Dėl uždegimo sukibimo) arba susisukęs kiaušintakis, gali pakakti operacijos.
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
