Karcinoidinis navikas. Hormoniškai aktyvus vėžys, atsirandantis virškinimo trakte

Karcinoidinis navikas yra neoplazma, kilusi iš endokrininių ląstelių, priklausanti APUD sistemai (amino pirmtakų įsisavinimas ir dekarboksilinimas). Tai yra hormoniškai aktyvus vėžys, todėl jis aktyviai išskiria hormonus (įskaitant serotoniną).

Karcinoidinis navikas paprastai išsivysto virškinamajame trakte, puoldamas plonąją žarną ir apendiksą. Jis taip pat gali būti tiesiojoje žarnoje, plaučiuose, storojoje žarnoje ir skrandyje. Karcinoidiniai navikai dažniausiai pasireiškia 40–80 metų žmonėms, o kaip priedo karcinoidas, jis dažniausiai pasireiškia jaunesniems žmonėms.

Karcinoidiniai simptomai

Karcinoidinė liga vystosi lėtai. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, jis gali metastazuoti, dažniausiai į limfmazgius, kepenis ir kaulus. Dažni simptomai yra:

• skausmas
• apčiuopiamas navikas, kartais sukeliantis obstrukcijos simptomus
• viduriavimas
• svorio metimas
• žarnų perforacija (retai)
• karcinoidinis sindromas (vidutiniškai 10% atvejų)

Kiti galimi simptomai yra:

• padidėjęs prakaitavimas
• niežtinti oda
• kraujospūdžio sutrikimai
• malabsorbcijos sindromas
• skrandžio skausmas
• gelta

Vėžio diagnozė nustatoma:

• Rentgeno nuotrauka su virškinamojo trakto kontrastu
• Kompiuterizuota tomografija
• ultragarsinis tyrimas
• kolonoskopija, gastro- ir ezofagoskopija (kartu atliekant biopsiją vėlesnei histopatologinei analizei)
• smulkios adatos biopsija
• scintigrafija - tyrimas, kurio metu į kraują įvedamas radioaktyvus jodo izotopas, kurį surenka vėžio ląstelės
• žymenų nustatymas kraujyje
• 5-hidroksiindolo acto rūgšties kiekio šlapime nustatymas

Gydymas karcinoidais

Gydymą daugiausia sudaro chirurginis pažeidimo pašalinimas kartu su sveikų audinių paraštėmis. Neveikiančio vėžio atveju ir gydant metastazes naudojami serotonino antagonistų grupei priklausantys preparatai.

Prognozė po naviko

Mažesnio nei 2 cm skersmens navikai, be metastazių (daugiausia priedėlio karcinoidai) - 5 metų išgyvenamumas yra iki 100%.
Resekciniai navikai, kurių ilgis didesnis nei 2 cm, - 5 metų išgyvenamumas yra 40–60 proc.
Kepenų metastazių atveju 5 metų išgyvenamumas yra nuo 20 iki 40 procentų.