Orchidektomija (sėklidės pašalinimas): kada rekomenduojama? Apie ką tai?

Sėklidės pašalinimas arba orchidektomija yra susijusi su dideliu vyro psichiniu diskomfortu, tačiau dėl sveikatos priežasčių operacijos nereikėtų svarstyti, kai ji yra nurodyta. Kokiais atvejais gydytojas nusprendžia sėklidę amputuoti?

Sėklidė (orchidektomija) ar abi sėklidės pašalinamos dažniausiai dėl diagnozuoto sėklidžių vėžio ar net tik įtariant vėžį.Nes ir pastaruoju atveju sėklidę reikia nedelsiant amputuoti. Pavyzdžiui, nerekomenduojama atlikti biopsijos, nes šis tyrimas kelia per didelę riziką išplisti vėžines ląsteles sveikuose audiniuose. Ypač kai reikia pašalinti tik vieną sėklidę, sprendimas pacientui neturėtų būti sunkus. Su vienu galima gyventi normaliai. Iš esmės niekas nesikeičia kalbant apie seksualinę sferą. Vienos sėklidės nebuvimas nepablogina erekcijos ir netrukdo planuoti palikuonių (vyriškąjį lytinį hormoną testosteroną, išskyrus sėklides, taip pat gamina antinksčiai). Apvaisinimui daugiau nei pakanka spermatozoidų, kuriuos gali pagaminti viena sveika sėklidė. Be to, jei ką nors labai domina estetinės vertybės, galite apsvarstyti galimybę implantuoti silikoninį implantą - sėklidės protezą. Sėklidės pašalinamos dėl kitų priežasčių nei navikas.

Išgirskite, kada ir kodėl turėtumėte atlikti branduolio pašalinimo operaciją. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Taip pat skaitykite: sėklidžių edema - kokia liga pasireiškia sėklidės patinimu? Ligos, turinčios įtakos vyrų vaisingumui Semenoma - dažniausiai piktybinis sėklidės navikas

Orhiektomijos indikacijos

• sėklidžių navikas bet kuriame vystymosi etape ir įtariamas navikas
• prostatos vėžys
• krūties vėžys
• sėklidžių trauma, uždegimas, sėklidžių sukimas
• lyties keitimo operacija
• kriptorchidizmas

Daugeliu atvejų operacija atliekama siekiant sumažinti testosterono gamybą. Pavyzdžiui, prostatos vėžys ir krūties vėžys turi hormoninį foną. Jų augimą ir kitų organų metastazes sukelia testosteronas. Taigi, pašalinus vieną ar abi sėklides, gaunami labai geri šių ligų gydymo rezultatai.

Su vyrišku lytiniu hormonu nesusijusi yra sėklidžių sukimo ar traumos orchiektomija. Tačiau iš esmės sėklidė (arba abi sėklidės) profilaktiškai amputuojama dėl kriptorchidizmo, t. Y. Tokio anatominio defekto, kai sėklidė nenusileidžia į kapšelį. Jis lieka pilve arba kirkšnies kanale. Tai veda prie jo perkaitimo, dėl kurio gali išsivystyti vėžys arba sulėtėti ir susilpnėti spermatozoidų gamyba, taigi - nevaisingumas. Tačiau paprastai, prieš urologui nusprendus pašalinti tokią sėklidę, bandoma ją atrinkti į kapšelį - taip pat operuojant.

Kas yra sėklidžių amputacija

Orchidektomija yra chirurginė procedūra, turinti keletą versijų, atsižvelgiant į jos sukeltos ligos tipą ir sunkumą:

• paprasta orchidektomija, atliekama sėklidės pažeidimo, sukimo atveju arba dėl mažėjančio sėklidės uždegimo. Operacija apima tik vienos sėklidės pašalinimą kartu su epididimu, kraujagyslių defektais ir balkšvu apvalkalu.
• radikali orchiektomija, t. y. visiškas sėklidės pašalinimas kartu su epididimu ir sėklos virvėmis per prieigą iš pilvo ertmės (kirkšnies kanalo). Sėklidžių vėžys lemia tokio tipo operaciją. Kartais reikia pašalinti abi sėklides, kurios vėliau vadinamos kastracija.
• Subkapsulinė orchidektomija, t. Y. Pačios sėklidės amputacija. Kiaušidės, kraujagyslės ir balkšvas apvalkalas paliekami kapšelyje.

Taip pat atsitinka, kad sėklidžių vėžio atveju gali būti naudojamas paties naviko enukliacija ir rezekcija. Tačiau tai yra operacija, reikalaujanti didelio tikslumo ir ją atlikti gali tik labai patyrusi gydytojų komanda. Yra rizika, kad visas auglys nebus pašalintas.

Parengimas ir procedūros eiga

Prieš pradėdamas sėklidžių pašalinimą, pacientas turi atlikti šiuos tyrimus: sėklidės ultragarsą, EKG, kraujo grupę, natrio, kalio ir gliukozės kiekį kraujo serume, krešėjimo sistemoje, HB ir Anti-HCV. Prieš dvi dienas negalima vartoti aspirino ar jokių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Taip pat reikia pasninkauti aštuonias valandas, net gerti negalima.

Pacientas yra paguldytas į orchidektomijos padėtį gulint. Operacija atliekama su subarachnoidine arba bendrąja nejautra ir trunka apie 30-50 minučių. Pašalintas audinys siunčiamas histopatologiniam tyrimui - rezultatas gaunamas po 2-3 savaičių. Iškirpus sėklidę ar sėklides, jų vietose gali būti įstatomi protezai.

Po procedūros pacientas turi būti skyriuje 1-2 dienas. Antrą dieną drenažas (jei įrengtas) pašalinamas, kad būtų pašalintas kraujo ir serozinio eksudato likučiai. Priklausomai nuo ligoninės, ant žaizdos uždedami siūlai, kurie turi būti pašalinti po 7 dienų arba ištirpinami. Kurį laiką po procedūros pacientas gali skųstis skausmu liesdamas operuojamas vietas.

Jei orchidektomijos priežastis buvo vėžys ir chemoterapija taip pat buvo pradėta po operacijos, reikėtų prisiminti, kad vaiką galite išbandyti tik praėjus 2 metams po šio gydymo. 5 metus po procedūros vyras taip pat turėtų reguliariai tikrintis save, kad būtų išvengta galimo vėžio pasikartojimo.

Komplikacijos pašalinus sėklidę

Kiekviena operacija kelia tam tikrą riziką, kaip ir orchidektomijos atveju. Nepageidaujamas sėklidžių amputacijos poveikis gali būti:

• hematoma kapšelio ertmėje
• hematoma kirkšnyje arba retroperitoninė hematoma (radikaliai orchiektomijai)
• uždegimas kapšelio, kirkšnies srityje
• sutrikęs šios vietos pojūtis
• vietinis naviko pasikartojimas (iš netyčia likusių ląstelių)
• fantominiai skausmai

Jei netrukus po grįžimo namo vyrui pasireiškia nerimą keliantys simptomai, susiję su neseniai atlikta operacija, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Rekomenduojamas straipsnis:

Sėklidės patinimas - kokia liga pasireiškia patinusiais sėklidėmis?