Parathormonas (PTH): funkcijos, normos, perteklius, trūkumas

Parathormonas (PTH) yra hormonas, kurį gamina prieskydinės liaukos liaukos. Tai visų pirma veikia kalcio ir fosfatų apykaitą: prieskydinis skydliaukės hormonas padidina kalcio koncentraciją kraujyje, o kartu dėl jo išsiskyrimo padidėja fosfatų išsiskyrimas iš organizmo. Pavojingos pasekmės yra ir parathormono trūkumas, ir perteklius, tačiau kokios gali būti nenormalaus PTH kiekio organizme priežastys?

Turinys

1. Parathormonas: sekrecija
2. Parathormonas: funkcijos
3. Parathormonas: kraujo PTH tyrimas
4. Parathormonas: jo pertekliaus organizme priežastys ir padariniai
5. Parathormonas: jo trūkumo organizme priežastys ir pasekmės

Parathormonas (trumpai PTH) yra polipeptidinis hormonas, sudarytas iš 84 amino rūgščių. Prieskydinės liaukos (prieskydinės liaukos), kurios žmonėms yra abiejose kaklo pusėse, tiesiai po apatiniu ir viršutiniu skydliaukės poliais, užsiima parathormono gamyba ir sekrecija. Paprastai žmonėms yra keturios prieskydinės liaukos, tačiau pacientui gali būti viena ar net aštuonios prieskydinės liaukos.

Parathormonas: sekrecija

Parathormonas konstituciškai gaminamas (visam laikui) prieskydinėje liaukoje, tačiau hormonas nėra nuolat išskiriamas. Stimulas, kuriuo išsiskiria PTH, yra sumažinti kalcio kiekį kraujyje.

Parathormonas: funkcijos

Parathormono funkcija yra kalcio ir fosfato pusiausvyros reguliavimas. Šis polipeptidas pirmiausia veikia 3 žmogaus organus: kaulus, inkstus ir žarnas.

Parathormonas, kaip minėta aukščiau, išsiskiria esant hipokalcemijai - PTH vaidmuo šiuo atveju yra padidinti kalcio kiekį kraujyje. Tai daugiausia lemia tai, kad parathormonas veikia kaulus - tiesa, šis hormonas, netiesiogiai, netiesiogiai, tačiau galiausiai stimuliuoja osteoklastus, t. Y. Kaulų ląsteles, kurios yra atsakingos už jo skilimą. Galiausiai iš šio specifinio kalcio „banko“, t. Y. Iš kaulinio audinio, PTH dėka kalcis išsiskiria iš kaulo ir tada jo koncentracija kraujyje padidėja.

Tačiau parathormonas veikia ir inkstus. Čia PTH operacija yra daug sudėtingesnė. Na, pirma, hormonas padidina kalcio reabsorbciją inkstų kanalėliuose. Dėl to iš organizmo kartu su šlapimu netenkama daug mažiau kalcio jonų. Kitas PTH veiksmas yra fosfatų reabsorbcijos slopinimas.

Tai taip pat padidina kalcio kiekį kraujyje - fosfatas jungiasi su kalciu kraujyje į įvairias druskas, todėl kai kraujyje yra mažiau fosfatų, su jais susijęs mažiau kalcio - dėl to galiausiai kalcio koncentracija kraujyje auga.

Tačiau tai nesibaigia prieskydinės liaukos hormono poveikis inkstams - ši medžiaga taip pat turi įtakos aktyviosios vitamino D3 formos susidarymui. PTH stimuliuoja vieną iš fermentų, 1-alfa-hidroksilazę, kurio užduotis yra transformuoti vitamino D pirmtakus į jų biologiškai aktyvias formas.

Parathormonas taip pat veikia žarnyną, tačiau to nedaro tiesiogiai. Na, žarnyne kalcis pasisavinamas iš maisto - suprantama, kad kai organizme trūksta kalcio, virškinamajame trakte turėtų būti padidinta šio elemento absorbcija. Taip yra iš tikrųjų, tačiau kalcio absorbcijos padidėjimą žarnyne lemia vitaminas D - kuris savo ruožtu susidaro inkstuose dėl PTH veikimo.

Kalcitoninas yra hormonas, turintis priešingą (antagonistinį) poveikį PTH atžvilgiu - šią medžiagą gamina skydliaukės C ląstelės.

Parathormonas: kraujo PTH tyrimas

Parathormono lygio tyrimas atliekamas paciento kraujo mėginyje. Paprastai prieš atliekant šį tyrimą nereikia specialaus pasiruošimo, todėl pacientų gali būti paprašyta į testą patekti tuščiu skrandžiu.

Paratiroidinio hormono norma, priklausomai nuo laboratorijos, gali būti skirtinga, tačiau visuotinai pripažįstama, kad normali parathormono koncentracija kraujyje yra 10–60 pg / ml.

Čia reikia pridurti, kad vien parathormono lygio analizė neleidžia įvertinti paciento sveikatos būklės. Norint gauti išsamų klinikinį vaizdą, būtina išanalizuoti parathormono lygio rezultatą kartu su kitais tyrimo rezultatais, tokiais kaip. kalcio ar fosfato kiekis organizme.

Paratiroidinio hormono tyrimai nėra vienas iš laboratorinių tyrimų, kurie pacientams paprastai skiriami - tam turi būti keletas indikacijų, kad tai atliktų gydytojas. Dažniausiai būna simptomų, rodančių nenormalų kalcio kiekį organizme - ir jo trūkumą, ir perteklių.

Parathormonas: jo pertekliaus organizme priežastys ir padariniai

Būklę, kai organizmas tampa pertekliniu prieskydinės liaukos hormonu, gali sukelti pernelyg aktyvi prieskydinė liauka. Yra dvi šios problemos rūšys. Pirminis hiperparatiroidizmas gali atsirasti dėl to, kad šiame organe yra mazgelių, kurie gamina PTH. Padidėjusį prieskydinių liaukų hormono koncentraciją organizme lydi kitas nukrypimas, t. Y. Hiperkalcemija (kalcio perteklius kraujyje).

Antroji parathormono pertekliaus problema yra antrinis hipoparatiroidizmas. Jos atveju, kaip minėta pirmiau, organizme yra PTH perteklius, tačiau kartu esantis nuokrypis yra kitoks, nes tai yra hipokalcemija (kalcio kiekio kraujyje mažinimas). Būklė gali atrodyti neįprasta, tačiau ją galima lengvai paaiškinti - antrinio paciento hiperparatiroidizmo atveju, pvz., Dėl inkstų nepakankamumo, pirmiausia atsiranda kalcio trūkumas. Norėdami tai ištaisyti, organizmas pradeda gaminti daugiau prieskydinių liaukų hormono - galiausiai kraujyje atsiranda parathormono perteklius.

Taip pat gali būti, kad parathormono perteklius organizme neatsiras dėl prieskydinės liaukos sutrikimų. Ši galimybė yra susijusi su tuo, kad kai kurie neoplastiniai navikai, pvz., Plaučių navikai ar krūties navikai, gali išskirti vien PTH arba medžiagas, turinčias panašų į prieskydinių liaukų hormonų poveikį.

Per didelis parathormono kiekis gali sukelti daug įvairių problemų. Pacientams, turintiems šią problemą, gali išsivystyti nervų sistemos sutrikimai, taip pat širdies aritmija. Pacientams, kuriems yra per didelis PTH, taip pat padidėja osteoporozės rizika.

Parathormonas: jo trūkumo organizme priežastys ir pasekmės

Priešinga būsena, nei aprašyta aukščiau, t. Y. Parathormono trūkumas organizme, pasireiškia hipoparatiroidizmo atveju. Ši problema yra daug retesnė nei hiperparatiroidizmas, tačiau gali būti, kad ji ir atsiranda.

Dažniausia hipoparatiroidizmo priežastis yra galvos ir kaklo procedūrų komplikacijos (dažniausiai tai susiję su visa tiroidektomija, t. Y. Visišku skydliaukės pašalinimu). Kai pašalinamos ar pažeidžiamos prieskydinės liaukos - dėl prieskydinės liaukos hormono funkcijų - pacientai gali patirti ne tik PTH, bet ir kalcio ar vitamino D trūkumų.

Patikrinti:

Parathormono vėžys
Galimas hipoparatiroidizmas (Albrighto sindromas)
Dieta esant hiperparatiroidizmui

Šaltiniai:

1. Britanijos enciklopedijos medžiaga, internetinė prieiga: https://www.britannica.com/science/parathormone
2. H. Krauss, P. Sosnowski (red.), Žmogaus fiziologijos pagrindai, Wyd. Poznanės mokslo universitetas, 2009 m., Poznanė
3. Interna Szczeklik 2016/2017, red. P. Gajewski, publ. Praktinė medicina