Interviu dr. Rivas pasakoja apie savo, kaip bendradarbiaujančio gydytojo, patirtį, apibūdina dabartinę vyriausybės sveikatos politikos panoramą tokiose šalyse kaip Vietnamas, pasakoja apie iššūkius, su kuriais ji susidūrė, ir pabrėžia mokymo, kaip pagrindinio elemento, svarbą kuriant geri lauko darbai
Savo, kaip bendradarbiaujančio gydytojo, patirtį jis pabrėžia 2012 m. Atlikdamas lytinės ir reprodukcinės sveikatos tyrimus, kad galėtų vystyti vyriausybės politiką kartu su Jungtinių Tautų gyventojų fondu (UNFPA) Hanojuje, Vietname. 2011 m. Jis išvyko į Čadą iš „Goundi“ misijos ir plėtros organizacijos, kad suteiktų medicininę-chirurginę pagalbą Le Bon Samaritain motinystės ligoninėje N'djamenoje. Jis turi mokymo patirties toje pačioje ligoninėje, mokydamas medicinos studentus ir slaugytojus Kalkutoje (Indija) Indijos motinos ir vaikų institute.
Be to, Carolina Rivas šiuo metu siekia Madrido autonominio universiteto akušerijos ir ginekologijos daktaro laipsnio ir turi San Jorge de Saragosos universiteto mikrobiologijos ir infekcinių ligų magistro laipsnį ir Studijų instituto oficialų plėtros ir tarptautinio bendradarbiavimo magistrą. apie vystymąsi ir tarptautinį bendradarbiavimą HEGOA iš Baskų krašto universiteto.
Visas interviu yra siūlomas žemiau.
Iš kur šis susidomėjimas vystomuoju bendradarbiavimu? Kokie buvo pirmieji žingsniai?
Mano susidomėjimas plėtros ir bendradarbiavimo klausimais atsirado jau seniai, prieš baigiant medicinos studijas. Net drįsčiau teigti, kad šis susidomėjimas ar aistra buvo tikrasis variklis, kuris baigėsi tapimu ginekologu, ir tai išlaikė mano norą toliau mokytis tobulėti kiekvieną dieną kaip profesionalui ir asmeniui.
Koks buvo jūsų pirmasis kontaktas bendradarbiaujant? Kur buvai informuotas prieš kelionę?
Prieš įžengdamas į tarptautinio bendradarbiavimo pasaulį, aš jau ėmiausi ilgalaikės karjeros, darydamas socialinę savanorystę, tokią kaip tą padariau vaikų onkologijos srityje per Andalūzijos organizaciją ANDEX. Tačiau pirmą kartą turėjau galimybę vykti į besivystančią šalį įgyvendindamas bendradarbiavimo projektą „sabatos metais“, kuriais mėgavausi baigdamas koledžą ir prieš atlikdamas MIR (metus, kai iš tikrųjų išmokau daugiau nei per metus). daug kursų ir kongresų). Ta proga per Nepilnamečių Sevilijos medicinos studentų asociaciją (AJIEMS) susitikau su pediatru, kuris turėjo organizaciją, įsikūrusią Kalkutos (Indija) pakraštyje ir pakvietė mane keletą mėnesių bendradarbiauti su jais.
Tuo metu neturėjau daug žinių apie vystomąjį bendradarbiavimą ir lankiausi tik išorės sveikatos ir tarptautinių skiepų centre Sevilijoje, kur jie mane informavo apie to regiono rizikas ir prevencines priemones, kurių turėčiau imtis. Bet kokiu atveju aš vis dar prisimenu tą patirtį kaip vieną geriausių mano gyvenime ir kaip posūkio kelią savo karjeroje bei asmeniniame gyvenime ir nesiryžčiau to rekomenduoti nė vienam gydytojui ar būsimam gydytojui.
Jis ne tik dalyvavo medicinos ir chirurgijos pagalbos programose, bet ir mokosi vystomojo bendradarbiavimo pagal magistrantūros programą. Ar keičiantis gydytojui, bendradarbiaujant su šiuo mokymu, keičiasi gydytojo požiūris? Ar manote, kad tai būtina?
„Hegoa“ instituto plėtros ir tarptautinio bendradarbiavimo magistras ne tik pakeitė mano turimas priemones, bet ir pakeitė mano plėtros ir bendradarbiavimo viziją.
Turiu pabrėžti, kad dėka magistro laipsnio turėjau galimybę gyventi kursų metu su grupe žmonių iš įvairių pasaulio kampelių ir iš daugelio profesinių kategorijų (grupėje buvome tik du tualetai), taip pat dalyvauti diskusijose temomis. tokios pat skirtingos kaip politika ir tarptautiniai santykiai, ekonomika, žmogaus teisės, lytis ir skurdo feminizacija, sociologija globalizacijos ar bendradarbiavimo sistemose.
Taip, aš manau, kad tokie mokymai yra labai praturtinantys tiek medicinos, tiek kitų sričių specialistus, atsidavusius bendradarbiavimui, nes jie suteikia kritišką požiūrį į tai ir padeda mums įvertinti projektus, su kuriais mes norime bendradarbiauti, atsižvelgiant į tokius pagrindinius veiksnius kaip tvarumas, lyčių integracija arba į tikruosius bendruomenės poreikius. Ir nors gydytojams, atliekantiems specifinį bendradarbiavimą, pavyzdžiui, atliekant chirurgines kampanijas, tokio tipo mokymai gali būti per dideli, visada patartina turėti tam tikros rūšies mokymus, kad žinotume, su kuo mes susiduriame ir su kuo ar kuo bendradarbiausime.
Remiantis 2011 m. Vystymosi tikslų ataskaita, nepaisant milžiniškos pažangos, susijusios su sveikatos priežiūros personalo gimusiųjų procentine dalimi, aprėptis tebėra nedidelė Afrikoje į pietus nuo Sacharos ir Pietų Azijoje, kur dažniausiai miršta motinos. . Remiantis tuo pačiu šaltiniu, didžioji dauguma motinų mirčių yra išvengiamos. Daugelis jų atsiranda dėl akušerinio kraujavimo, beveik visi jie įvyko gimdymo metu arba iškart po jo; kitos priežastys yra eklampsija, sepsis ir komplikacijos dėl abortų, atliktų nesaugiomis sąlygomis; Netiesioginės priežastys yra maliarija ir ŽIV. Atsiranda kiti reiškiniai, tokie kaip akušerinė fistulė. Su kokiomis patologijomis, klinikiniais atvejais, medicinos specialistas susiduria tokioje šalyje kaip Čadas ar Vietnamas?
Mano patirtis Čade ir Vietname buvo labai skirtinga, nes ir mano užduotys buvo pereiti nuo sveikatos priežiūros iki mokslinių tyrimų ir visuomenės sveikatos politikos.
Pvz., Čade, mes turėjome veiksmingai kovoti su visomis tomis patologijomis ir daugeliu kitų atvejų, prie kurių Ispanijos medicinos specialistai nėra labai įpratę: siaubingomis nesaugių abortų pasekmėmis (tema, kuri mane asmeniškai piktina ir kuriu savo tezę) ), didelis preeklampsijos ir eklampsijos dažnis, obstrukcija gimdyti paaugliams, sterilumas dėl didelio lytiniu lytiniu būdu plintančių ligų (aplinkoje, kur motinystė yra būtina socialinei moterų padėčiai), maliarija ir kitos ligos parazitinės, labai pažengusios vėžio stadijos ir kt. Be to, yra keblių situacijų, pavyzdžiui, kai reikia paprašyti vyro sutikimo atlikti skubų cezario pjūvį ir negalėti daug nuveikti, kai prieštarauja, arba susirasti suderinamą giminaitį, kad galėtų atlikti kraujo perpylimą.
Ir visa tai siejama su dideliu techninių ir farmakologinių priemonių trūkumu, todėl reikia ieškoti išradingumo ieškant sprendimų turimomis priemonėmis.
Knygos, tokios kaip MSF klinikinis ir terapinis vadovas ar kitos, apie mediciną atokiose vietose, yra labai naudinga priemonė ieškant alternatyvų, tokių kaip vaistų dozės skirtingais įvedimo būdais, nei įprasta.
Apskritai kalbant, kokia yra Vietnamo vyriausybės seksualinės ir reprodukcinės sveikatos politika? “Kokie yra Jungtinių Tautų gyventojų fondo iššūkiai šiuo atžvilgiu?
Mano darbas UNFPA (oficialiai UNFPA) Vietname buvo labai specifinis, bendradarbiaujant su Sveikatos apsaugos ministerija tiriant realią šalies politiką, susijusią su tokiomis problemomis kaip gimdos kaklelio vėžio prevencija ir kontrolė ar Akušerės profesija. Tačiau šios tarptautinės organizacijos seksualinės ir reprodukcinės sveikatos departamentas kartu su Vietnamo vyriausybe šiuo metu susiduria su daugybe iššūkių, tokių kaip didelis motinų mirtingumas tarp etninių mažumų grupių, gyvenančių kalnuotose ir atokiose vietose (iššūkis, kuris išsivystė įdomi akušerių, priklausančių šioms etninėms mažumoms, mokymo ir atestavimo iniciatyva, paauglių reprodukcinė sveikata ir šeimos planavimas arba padidėjęs lyčių santykis (berniukų / mergaičių) gimus dėl selektyvių moteriškų vaisiaus abortų, tarp daugelio kitų.
Čadas ir Vietnamas - dvi, atrodo, labai skirtingos realybės, tačiau jos tikrai turi bendrų elementų, turinčių tiesioginį poveikį nacionalinei sveikatos politikai. Kokius bendrus dalykus jūs pastebėjote iš šios, atrodytų, skirtingos tikrovės?
Nepaisant to, kad giliai nežinau nė vienos iš šių dviejų realijų, turiu pasakyti, kad radau daug skirtumų tarp šių šalių. Nors abi šalys kenčia nuo turimų ekonominių priemonių sveikatos politikai trūkumo, jos yra labiau išsivysčiusios Vietname - kylančioje vidutines pajamas gaunančioje šalyje, pastaraisiais metais darančioje didelę pažangą ir turinčioje gana platų sveikatos tinklą. Čade, priešingai, šios politikos praktiškai nėra ir mažai turimos pagalbos daugiausia teikia ne pelno organizacijos.
Nepaisant šių milžiniškų skirtumų, panašumas gali būti tas, kad abiejose srityse (nors ir kiekviena savaip) moterys ir toliau yra nepilnavertės nei vyrai daugelyje gyvenimo sričių ir turi ribotą galią savo reprodukcinės sveikatos srityje. ir tokiose situacijose kaip poligamija Čade ar socialinė moterų pareiga palikti savo namus, kai jie susituokia ir tampa vyro šeimos dalimi Vietname.
Čade, be medicinos ir chirurginės pagalbos suteikimo Le Bon Samaritan ligoninės gimdymo skyriuje, jis turėjo galimybę skirti praktinius užsiėmimus medicinos studentams. Kokius skirtumus pastebėjote tarp jūsų ir Ispanijoje vykusio rengimo? Ar, jūsų nuomone, šiuo atveju Čado situacijoje susiduria medicinos specialistas? Ar matote paralelių su medicinos specialistu Vietname?
Skirtumai tarp mokymo Čade ir Ispanijoje yra nesuskaičiuojami. N'djamenos „Le Bon Samaritain“ ligoninėje yra vienintelė medicinos mokykla, kurioje studentams suteikiama stipendija katalonų chirurgo Mario Ubacho ir jo žmonos slaugytojos Isabelos Vila organizacijos „Misija ir vystymasis Goundi“ dėka. Čade nėra pakankamai medicinos specialistų ar gydytojų, kurie galėtų dėstyti teorinius užsiėmimus, todėl dauguma jų atkeliauja iš Europos, o bendradarbiaujantys keletą mėnesių yra atsakingi už praktinio mokymo studentams organizavimą. Be to, tiek medicinos studentams, tiek medicinos specialistams Čade tenka susidurti su lėšų trūkumu, mažu atlyginimu ir tradiciniais bei kultūriniais įsitikinimais, kurie tampa kliūtimi teisingai prižiūrėti pacientus.
Tačiau Vietname medicininis mokymas yra daug labiau institucionalizuotas ir išplėtotas, turint skirtingus universitetus ir medicinos specializacijos programas, nors tokios problemos, kaip socialinis ir kultūrinis barjeras ar maži atlyginimai, verčiantys gydytojus eiti į privačią mediciną ar emigruoti, abiejų šalių panašumai.
Ilgą laiką buvo kalbėta apie gydytojų ir slaugytojų išvykimą iš kylančios ekonomikos šalių į vakarus. Tai, kad 63-ojoje Pasaulio sveikatos asamblėjoje buvo pristatytas Pasaulio sveikatos organizacijos pasaulinis praktikos kodeksas dėl tarptautinio sveikatos personalo įdarbinimo. Atsižvelgiant į šią nelygybę pasaulio medicinos specialistų pasiskirstymo ir darbo sąlygose, verta paklausti: ko Čado ir Vietnamo medicinos specialistai išmokė jus? Kokios, jūsų manymu, yra jūsų stipriosios pusės?
Tai labai jautrus klausimas, nes dauguma žmonių, bendradarbiaujančių vystymosi projektuose, tai daro todėl, kad tikime socialiniu teisingumu ir solidarumu, tačiau kartais patenkame į spąstus kritikuoti specialistų iš savivalės iš šalių, esančių vystymąsi, kuris emigruoja ieškodamas darbo jėgos patobulinimų, užuot buvęs savo šalyje bandydamas jį prikelti. Todėl, kalbėdami apie šią problemą, pirmiausia turėtume įsivaizduoti situaciją profesionalo, kuris žino, kad emigruodamas gali gauti 5 kartus didesnį atlyginimą ir taip pašalinti savo šeimą nuo skurdo, o tada paklausti, ką mes darytume vietoje to., nesvarbu, ar mes būtume tokie palaikantys, jei būtume nepalankesnėse sąlygose.
Savo ruožtu galiu pasakyti, kad medicinos profesionalai, kuriuos sutikau tokiose aplinkose, kaip Čadas, mane išmokė ypač daug jėgų ir noro kovoti nepaisant sunkumų, tačiau jie taip pat išmokė mane nustatyti prioritetus ir nesiblaškyti, kad viską gausiu. bet kokia kaina, net kai tai neįmanoma, gana sunkūs mokymai iš ginekologijos „sveika motina, sveikas vaikas“, kai rezultatas skiriasi nuo to, kas yra tikras nesėkmė.
Kokias pagrindines rekomendacijas duotumėte gydytojui, norinčiam pradėti bendradarbiauti ir savanoriauti? Kokie yra veiksmingo darbo šioje srityje plėtojimo raktai?
Pirma rekomendacija būtų, kad jos būtų geros. Mokymas yra būtinas, nes norint dirbti su plėtros projektais nepakanka noro ar noro, reikia norėti padėti, bet taip pat turite žinoti, kaip tai padaryti, remiantis solidarumo, o ne labdaros principu. Be to, turime teisingai informuoti save apie vykstančios vietos aplinkybes ir apie organizaciją bei jos darbą, įsitikinti, ar norime ten įnešti savo granito, ar ne. Bendradarbiavimas bendradarbiaujant nelabai padeda.
Aš taip pat norėčiau pasakyti, kad norint sukurti gerą darbą, reikia išmokti atsikratyti sociokultūrinės kuprinės, kurią kiekvienas iš mūsų užpildėme per savo gyvenimą, ir nepamirškite, kad kalbama apie „bendradarbiavimą“, tai yra norą. mokyti, bet ir būti imliems, plačiai atmerkti akis ir mokytis iš kitų.
Galiausiai nenorėčiau nustoti jums sakyti, kad solidarumas negali būti vykdomas tik užsienyje ir kad yra daug būdų, kaip didinti supratimą ir kovoti už socialinį teisingumą mūsų aplinkoje ir sveikatos srityje. Solidarumas yra kažkas, ką turėtume praktikuoti kasdien.
Fondas nuo pat įkūrimo įsteigė nacionalinį bendradarbiaujančių gydytojų ir savanorių registrą, per kurį mes nustatome savo specialistų tikrovę ir jų poreikius. Aš taip pat sukūriau darbo, konsultavimo ir keitimosi informacija tarp medicinos specialistų ir plėtros organizacijų platformą. Koks būtų jūsų prašymas Generalinei oficialių medicinos asociacijų tarybai ir jos įkūrimui? Kokius aspektus, jūsų manymu, reikėtų sustiprinti, kad būtų užtikrintas geriausias medicinos specialisto darbas šioje srityje ir dėl to pagerėtų aprūpinimas įvairių šalių bendruomenėmis. ?
Aš asmeniškai esu labai dėkingas už šią iniciatyvą, kuri gali suburti mus, medicinos specialistus, kartu su mumis ir plėtros organizacijomis, taip pat už suteiktą informaciją apie konkrečius vystymo ir humanitarinės veiklos mokymus ir net už darbo pasiūlymus.
Kita vertus, man atrodytų įdomu, kad fondas turėjo tam tikrą platformos, tipo forumą, kuriame būtų galima sustiprinti šį ryšį ir kur specialistai galėtų paprašyti patarimo, pasidalyti naudinga medžiaga ar žinoti mūsų darbą. Taip pat būtų įdomu, jei fondas taptų atskaitos tašku tiems gydytojams ar studentams, kurie siekia pirmojo išėjimo į lauką kaip nemokami savanoriai ir kurie susiduria su daugybe kliūčių, dėl kurių tas išėjimas niekada neįvyksta.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
