Periodontitas (arba dantenų infekcija) turėtų būti laikomas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniu, todėl patariama jo prevenciją ir gydymą. Tai įtraukta į 2012 m. Europos kardiologų draugijos (ESC) propaguojamų širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos klinikinėje praktikoje gairių versiją.
Šios gairės yra parengtos įgyvendinant Europos kardiologų draugijos 5-ąją jungtinę darbo grupę ir kitas susijusias mokslo draugijas, susijusias su širdies ir kraujagyslių ligų prevencija.
Nors jau buvo gauta daugybė mokslinių ir klinikinių įrodymų apie neigiamą periodontito poveikį širdies ir kraujagyslių sričiai bei apie širdies ir kraujagyslių reiškinių padažnėjimą periodontitu sergantiems žmonėms, ši ESK rekomendacija numato galutinį pritarimą prevencijos strategijai ir dantenų infekcijų valdymas, siekiant išvengti skaudžių pasekmių širdies ir kraujagyslių lygiu.
„Mūsų specialybei ir apskritai periodonto sveikatai skatinti ši rekomendacija yra orientyras, nes joje periodontitas priskiriamas prie tos pačios linijos kaip ir kitos ligos, kurios, kaip įrodyta, turi aiškų poveikį širdies ir kraujagyslių sveikatai (pvz. diabetas ar arterinė hipertenzija) “, - pabrėžia dr. Mariano Sanz, Madrido Komplutenso universiteto Odontologijos fakulteto dekanas. Pasak šio periodontologijos profesoriaus ir SEPA fondo globėjo, „tiesa ta, kad pastaraisiais metais mes gauname vis daugiau žinių apie dantenų ligų ir bendros sveikatos sąsajas“.
Tiksliau, rekomendacijose aiškiai perspėjama, kad periodontitas yra susijęs su endotelio disfunkcijos, aterosklerozės atsiradimu ir padidėjusia miokardo infarkto bei insulto rizika. Lygiai taip pat pripažįstama, kad kiti veiksniai, tokie kaip žemas socialinis ir ekonominis statusas bei rūkymo įpročiai, taip pat gali turėti didelę įtaką (ir veikti kaip painūs veiksniai) šiam ryšiui tarp periodontito ir širdies ir kraujagyslių ligų.
Todėl ESC gairėse pabrėžiama, kad „periodontitas gali būti laikomas rizikos rodikliu, norint pasiekti žemą širdies ir kraujagyslių sveikatos būklę“, todėl teigiama, kad „jūsų gydymas nurodomas tokiu pačiu būdu tai yra kitų pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių valdymas “.
Šiose rekomendacijose periodontitas yra dedamas į skyrių kartu su kitais sutrikimais, kurie turi neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sferai, tokiais kaip lėtinė inkstų liga, miego apnėja, autoimuninės ligos, gripas ar erekcijos sutrikimai.
Tvirti įrodymai
Kardiologai ir odontologai susitaria užtikrinti, kad ligos, kurios paveikia dantenas (ypač periodonto infekcijos), būtų koronarinių epizodų rizikos veiksnys, kai kurie tokie sunkūs, kad gali kelti pavojų paciento išgyvenimui (pavyzdžiui, širdies priepuolis). miokardo)
Tiesą sakant, neseniai Ispanijos periodontologijos ir osointegracijos draugija (SEPA) ir Ispanijos kardiologų draugija (SEC) susivienijo, kad pabandytų paaiškinti ryšį tarp periodonto ir širdies bei kraujagyslių ligų ir parengė vadovą apie „Periodonto ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija: jos sąsajos ir poveikis sveikatai“, kuria siekiama būti nuoroda specialistams ir Ispanijos pirminės sveikatos priežiūros gydytojams.
Sergant periodonto ligomis, į kraują patenka daug uždegiminių mediatorių, kurie gali nusėsti skirtinguose organuose, ir yra vienas iš svarbiausių šių mediatorių išsiskyrimo į kraują šaltinių. Šia prasme buvo įrodyta, kad tam tikri uždegiminių mediatorių buvimas vainikinėse arterijose gali paskatinti mobilizuoti ateromos plokštelę, kuri, užkimšusi vainikinės arterijos spindį, sukelia infarktą.
Be to, nauji tyrimai pagrindžia hipotezę, kad po pogimdyvinės bioplėvės bakteriniai patogenai, taip pat jų sukeliamas atsakas, kurį jie sukelia šeimininkui, yra tiesiogiai susiję su aterosklerozinio pažeidimo vystymusi ir kartu su juo padidėja įvykių rizika. širdies ir kraujagyslių
Kita vertus, pastaraisiais metais buvo nustatyta, kad periodonto ligų ir diabeto ryšys yra dvikryptis, tai yra, diabetinis melitas ne tik padidina periodonto ligų riziką, bet ir gali paveikti DM (pakeisdamas glikemijos kontrolė).
Tai nėra banali problema
Šis ryšys tarp periodonto ir širdies ir kraujagyslių ligų yra ypač reikšmingas dėl skirtingų priežasčių, nors ypač dėl didelio dantenų ligų paplitimo mūsų aplinkoje.
Periodonto liga yra pagrindinė dantų netekimo priežastis, paveikianti didelę dalį pasaulio gyventojų. Manoma, kad Ispanijoje tik 14, 8% suaugusiųjų nuo 35 iki 44 metų dantenos turi sveikas dantenas, 59, 8% - gingivitas ir 25, 4% - periodontitas; Žmonėms nuo 65 iki 74 metų padėtis dar blogesnė: 10, 3% turėtų sveikas dantenas, o likusieji kenčia nuo tam tikros periodonto ligos formos (51, 6% gingivito ir 38% periodontito).
Tiesą sakant, pirminiai burnos sveikatos, būdingo darbingiems gyventojams Ispanijoje (kuriame dalyvauja SEPA) epidemiologinio tyrimo duomenys rodo, kad periodonto ligos mūsų šalyje vis dar neišspręstos. Remiantis prevencinės draugijos „Ibermutuamur“ atliktais profesiniais medicininiais tyrimais nustatyta, kad dantenas pažeidžiančios ligos vyrams dažnesnės nei moterims, pradinių studijų darbuotojams, mažesnes pajamas gaunantiems žmonėms ir jų dažnis padidėja. didėjant amžiui. Tik centrinėje Ispanijos dalyje šiek tiek daugiau nei 30% darbingų gyventojų turi tam tikrą destruktyvią periodonto patologiją.
Ir, kaip paaiškina daktaras Mariano Sanzas, „nors mūsų šalyje labai sumažėjo paradigminės dantų ligos, tokios kaip dantų ėduonis, to paties neatsitiko su dantenų ligomis“.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
.jpg)
