Gestagenai - funkcijos, veikimas, kontraindikacijos

Gestagenai yra steroidinių hormonų grupė, veikianti panašiai kaip progesteronas. Gestagenai yra atsakingi ne tik už nėštumo vystymąsi ir palaikymą, jie taip pat naudojami kontracepcijai. Be to, jie dažnai palaiko moteris menopauzės laikotarpiu. Ką turėtumėte žinoti apie gestagenus?

Turinys

1. Gestagenai - funkcijos
2. Nėštumas ir nėštumas
3. Gestagenai - skirstymas pagal taikymo sritį
4. Gestagenai - cheminis dalijimasis
5. Gestagenai kaip kontraceptinės priemonės
6. Natūralus gestagenas - progesteronas

Gestagenai yra steroidiniai hormonai, priklausantys hormonams, veikiantiems reprodukcinę sistemą, kartu su androgenais ir estrogenais. Endogeninis gestagenas yra progesteronas, atsakingas už kas mėnesį veikiantį gimdos gleivinę, taip paruošiant moters kūną nėštumui ir vėliau jį palaikant.

1950-aisiais tapo įmanoma sintetinti šį junginį chemiškai. Preparatai, kurių pagrindinis ingredientas yra sintetiniai progesterono junginių dariniai, vadinami gestagenais.

Gestagenai - funkcijos

Dažniausiai naudojami gestagenai:

• ginekologijoje ir akušerijoje gydant mėnesinių kraujavimo sutrikimus
• pirminė ar antrinė amenorėja
• gydant nevaisingumą
• esant menopauzės sutrikimams
• priešlaikinių gimdymų prevencijoje
• sergant endometrioze
• gydant endometriumo navikus ar krūties vėžį
• kaip kontraceptines priemones

Nėštumas ir nėštumas

Nėštumo metu gaminamas endogeninis gestagenas yra progesteronas. Tai padeda išlaikyti besivystantį embrioną moters kūne.

Iš pradžių tai palengvina jo implantaciją gimdos sienelėje. Progesteronas sukelia raumenų atsipalaidavimą, gimda yra pakankamai aprūpinta krauju ir yra paruošta nėštumui palaikyti.

Šis gestagenas stimuliuoja placentos augimą, kurio dėka vyksta dujų, metabolitų ir energetinių produktų mainai.

Gestagenai - skirstymas pagal taikymo sritį

Dėl jų taikymo srities gestagenus galima suskirstyti į:

• gestagenai, turintys platų pritaikymo būdą:
  
  • medroksiprogesteronas
  • noretisteronas
  • linestrenolis

• gestagenai, turintys siaurą taikymo sritį, tarp kurių galima išskirti šiuos gestagenus:
  
  • kaip kontraceptikai (gestodenas, desogestrelis, drospirenonas)
  • esant įprastam persileidimui (hidroksiprogesteronas)
  • gydant endometriumo navikus ar krūties vėžį (megestrolis)
  • esant mėnesinių sutrikimams (didrogesteronas, nomegestrolis)
  • gydant nevaisingumą (didrogesteronas, nomegestrolis)

Gestagenai - cheminis dalijimasis

Dėl cheminės struktūros mes skiriame:

• progesterono dariniai - pregnanai, be progesterono efekto, gali turėti androgeninį ir estrogenui būdingą poveikį
• 19-nortestosterono dariniai - estranai, kurie, be progestageninio aktyvumo, paprastai rodo ir androgeninį aktyvumą
• junginiai, kurių struktūra panaši į norgestrelį - gonanai, turintys stiprų gestageninį ir silpną androgeninį poveikį

Paprastai androgeniniai gestagenai slopina hipofizės gonadotropinų ovuliaciją ir sekreciją, o gestagenai, neturintys androgeninio ir estrogeninio aktyvumo, turi didesnį poveikį gimdos gleivinei ir neveikia ovuliacijos bei gonadotropino sekrecijos.

Junginiai, turintys estrogeninį ir androgeninį aktyvumą, gali turėti netiesioginį poveikį. Tinkamas gestagenas turėtų būti parenkamas atsižvelgiant į ligos būklę.

Gestagenai kaip kontraceptinės priemonės

Dėl vartojimo būdo mes skiriame:

• geriamieji (tabletės) - skiriasi hormonų, tiek estrogenų, tiek gestagenų, doze ir vartojimo grafiku, tabletes reikia gerti kasdien 21, 24 arba 28 dienas.
• pleistrai - šios formos hormonai tepami kartą per savaitę
• poodiniai implantai - ilgai veikiantys kontracepcijos metodai, vaistas implantuojamas dilbio srityje.

Kontraindikacijos:

• nėštumas, žindymas
• flebitas, buvusi ar besitęsianti trombozė
• nuo hormonų priklausomi navikai
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas
• cukrinis diabetas su kraujagyslių pokyčiais

Natūralus gestagenas - progesteronas

Natūralus moters organizme randamas gestagenas yra progesteronas, kuris naudojamas organizmui paruošti atsiradimui ir tada išlaikyti nėštumą. Progesteronas metabolizuojamas kepenyse ir daugiausia išsiskiria su šlapimu. Progesteronas yra hormonas, gaminamas:

• kiaušidės, sėklidės
• antinksčių žievė
• placenta (nuo 3 nėštumo mėnesio)

Progesteronas veikia:

• sukeliantis gimdos gleivinės pokyčius ruošiantis nėštumui
• palengvinti ovuliaciją
• leidžiantis vystytis endometriumui, leidžiantis implantuoti embrioną
• per didelio endometriumo augimo slopinimas veikiant estrogenams
• kiaušintakių peristaltikos sumažėjimas
• įtakos gleivėms, kurios tampa storos ir nepralaidžios spermai
• stimuliuojant pieno liauką.

Šaltiniai:

1. Błażej Męczekalski - nėštumo endokrinologija, PZWL medicinos leidykla
2. Z. Słomko - Ginekologija, Medicinos leidykla PZWL
3. G. Bręborowicz - Akušerija ir ginekologija, PZWL medicinos leidykla

Apie autorių

Natalia Młyńska Lodzės medicinos universiteto medicinos studentė. Medicina yra didžiausia jos aistra. Jis taip pat mėgsta sportą, daugiausia bėgimą ir šokius. Ji norėtų su savo būsimais pacientais elgtis taip, kad juos matytų kaip žmones, o ne tik ligą.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių