Neseniai atliktas tyrimas, kurį atliko Ispanijos ligoninių vaistinių draugija (SEHF), rodo, kad iki 85% reakcijos į vaistą gali būti paaiškinta genetiniais veiksniais. Pasak šios mokslinės visuomenės farmakokinetikos ir farmakogenetikos grupės koordinatorės Azucena Aldaz, „ši genetinė implikacija yra labai svarbi, norint atskirti populiacijos grupes su skirtingais genetiniais modeliais ir kiekvienam pritaikyti tinkamiausią vaistą tai pačiai ligai gydyti“. Savo ruožtu tai leis optimizuoti dozę ir sumažinti šalutinį poveikį.
Bet kodėl yra gyventojų grupių, kurios skirtingai reaguoja į tą patį vaistą? Atsakymas slypi konkrečiose genomo vietose, žinomose kaip „vieno nukleotido polimorfizmai“ arba SNP. Tai yra DNR sritys, kurios dėl tam tikrų priežasčių vis dar nežinomos, mutuoja dažniau nei kitos. Tai reiškia, kad visi šių regionų piliečiai yra labai nevienodi.
Kiekvieną kartą, kai SNP išsivysto mutacija, atsiranda nauja nešiotojų palikuonių linija, todėl ilgainiui tarp skirtingų žmonių aptinkami labai skirtingi DNR regionai. Tuo pat metu vertinamos ir kitos labai konservuotos sritys, tai yra, bendros visiems žmonėms. Farmakogenetikos tyrimo objektas yra kintamos sritys, kuriose bandoma nustatyti, kuris vaistas yra tinkamas tam tikram asmenų grupės SNP.
Farmakogenetika
"30% pacientų, gydytų vaistais, nereaguoja teisingai."SNP yra farmakogenetinės svarbos regionai, nes jie koduoja ar reguliuoja metabolizmo komponentų, ypač fermentų ir transportavimo baltymų, raišką. Tai reiškia, kad ląstelių metabolizmas ir tam tikros baltymų koncentracijos skirtingų asmenų ląstelėse skiriasi. Dėl šios priežasties jie taip pat skirtingai reaguoja į tam tikrą vaistą.
Šie variantai bus ypač svarbūs kuriant priešnavikinius vaistus, imuninę sistemą slopinančius vaistus ir kitus, veikiančius centrinę nervų sistemą. Tačiau farmakogenetikos tikslas ir ateities vizija yra sugebėti pritaikyti savo žinias visose žmogaus sveikatos srityse kuriant naujas technologijas, kurios vis labiau artimos individualizuotai medicinai.
Dažnai šios genetinės sąvokos yra nepasiekiamos plačiajai visuomenei ir net medicinos personalas jomis mažai naudojasi, nes jų tiesioginis taikymas vis dar nėra aiškus. Norėdami pakeisti šią tendenciją, neseniai buvo paskelbta „Farmakogenetika: klinikinė realybė“, kurią režisavo José Luis Poveda, Valensijos universiteto ligoninės „La Fe“ vaistinių tarnybos vadovas. Jos tikslas - sustiprinti gydytojų ir šio mokslo ryšį.
„A LA CARTE“ VAISTAS
Nors 85% jautrumo vaistams galima paaiškinti genetika, nežinoma, kokiu mastu šis poveikis yra lemiamas. Kai kuriais atvejais netinkami vaistai yra naudojami sunkioms ligoms gydyti visame pasaulyje. Pasak Extremadūros universiteto Medicinos fakulteto farmakologijos profesoriaus Julio Benítezo, iki 30% pacientų, gydytų vaistais, nereaguoja teisingai.Šis faktas yra rimta problema tiek pacientui, tiek visuomenei. Pacientui, nes be to, kad negauna tinkamo gydymo dėl savo patologijos, jis gali patirti nepageidaujamų padarinių. Visuomenei dėl susijusių ekonominių išlaidų, nes narkotiko vartojimas nėra optimizuotas. JAV atlikto tyrimo metu buvo apskaičiuota, kad šioje šalyje kasmet hospitalizuojama beveik 1, 8 mln. Pacientų dėl su narkotikais susijusių problemų, susijusių su 100 000 mirčių kasmet.
Ispanijoje šis skaičius taip pat nemažas: manoma, kad teisingas narkotikų vartojimas užkirstų kelią 4000 mirčių per metus, tiek pat, kiek mirčių dėl eismo įvykių. Be to, tai sutaupytų daugiau nei 80 000 hospitalizacijų. Šioje eilutėje farmakogenetika siekiama išsamiai žinoti paciento genetinį profilį, siekiant išvengti atmetimo reakcijų, nesuderinamumo, perdozavimo ir šalutinio poveikio. Skirtingų vaistų, priklausomai nuo jų DNR, projektavimas ir tobulinimas yra dar vienas vaisto „a la carte“ žingsnis. Taikant šią strategiją būtų pasiekta daug efektyvesnių ir ilgainiui pelningesnių vaistų.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
