"Apskritai gydytojai yra susipažinę su pastangomis sumažinti antibiotikų skyrimą, kad būtų sumažintas bakterijų atsparumas, ypač kai tai susiję su kvėpavimo takų infekcijomis. Daugelis nelabai žino apie tai, kad antibiotikai vartojami per daug. spuogų, sergant pacientais, kurie dažnai juos vartoja ilgą laiką “. Štai ką tik prasidėjo tarptautinė dermatologų grupė, sudaranti Visuotinį aljansą siekiant pagerinti spuogų rezultatus žurnale „Drugs in Dermatology“.
Viena iš signatarų, Nanto universitetinės ligoninės (Prancūzija) Dermatologijos ir odos vėžio skyriaus vedėja Brigitte Dreno „Medical Journal“ paaiškino, kad pagrindinė pasekmė yra ta, kad „vartojant vietinius antibiotikus, štamai gali būti sunaikinti daugiau jautrūs Propionibacterium acnes, leidžiant atsparioms rūšims ne tik P. acnes, bet ir Streptococcus ar Staphylococcus, sukelti infekcijas, nejautrias makrolidams. “
Svarbu ne visiškai uždrausti antibiotikų vartojimą. Idėja yra rezervuoti juos tais atvejais, kai jie gali būti tikrai naudingi. Kaip paaiškino San Sebastián de los Reyes (Madridas) „Infanta Sofía“ ligoninės dermatologijos tarnybos vadovė Rosa María Díaz Díaz, antibiotikai šioje srityje buvo naudojami daugiau nei 30 metų.
„Mes tai darome todėl, kad viena iš spuogų atsiradimo priežasčių ar veikėjų yra bakterija, P. acnes, tačiau nežinoma, koks būtent jos vaidmuo“, - sako specialistė. Šia prasme straipsnio autoriai pabrėžia, kad „P. acnes yra kommensalinė odos bakterija, kurios mažais kiekiais yra daugumoje asmenų, jau praėjusių lytinį brendimą, ir didesnėmis dalimis randama anomalioje aplinkoje. riebalinių riebalų padaugėjimo ir pernelyg pleiskanojančių korneocitų, aptinkamų spuogų turinčių pacientų plaukų folikuluose.
Priešuždegiminis poveikis
"Įtariama, kad antibiotikai turi labiau priešuždegiminį nei antibakterinį poveikį, - pabrėžia Díaz, - nuo tada, kai jie buvo naudojami kitose dermatozėse, kuriose nėra bakterijų, jie turėjo priešuždegiminį poveikį". Paprastai naudojami du tetraciklinai: doksiciklinas ir minociklinas.
Díaz atkreipia dėmesį į tai, kad galiojančiose terapijos rekomendacijose patariama nevartoti geriamųjų antibiotikų nuo lengvų spuogų. „Nuo vidutinio laipsnio jie gali būti skiriami, jei nėra hormoninių pokyčių“, - paaiškina jis.
Dermatologas paaiškina vieną iš priežasčių, kodėl antibiotikai vis dar naudojami esant lengviems spuogams: „Pacientas nekantrus, nori greitesnių rezultatų, o gydytojas baigia skirti geriamuosius antibiotikus“.
Standartinė terapija mažiau sudėtingais atvejais yra tokia: benzoilo peroksidas, susijęs su vietiškai vartojamu retinoidu. "Geriamieji antibiotikai turėtų būti vartojami tik esant vidutinio sunkumo ar sunkiems sužalojimams ir ribotą laiką", - aiškina Díaz. O jei retinoidai ir benzoilo peroksidas bus gydomi vienu metu, atsparumo rizika bus daug mažesnė.
Kita nykščio taisyklė, pasak Brigitte Dreno, yra ta, kad „vietiškai vartojamų antibiotikų niekada negalima vartoti monoterapijoje“, nes buvo matyti, kad tokia praktika padidina atsparumą. Bet kokiu atveju ispanų dermatologas pabrėžia, kad šis aktualus vartojimas mažėja.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
