„Boehringuer-Lilly“ aljanso organizuotame seminare „Karšti iššūkiai diabete“ buvo atkreiptas dėmesys į pagrindinius ligos iššūkius, tokius kaip individualizuota terapija gydant II tipo diabetą (DM2); hipoglikemija kaip kardiovaskulinio rizikos veiksnys arba terapija inkretina ir jos vaidmuo sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.
Dr Negrín ligoninės (Las Palmas de Gran Canaria) Endokrinologijos ir diabeto skyriaus gydytojas Pedro de Pablosas gynė poreikį individualizuoti gydymą ir pritaikyti turimas priemones prie kiekvieno paciento gyvenimo būdo ir ypatumų. Poreikis, kuris, pasak dr. De Pablos, paaiškėjo jau 1993 m., Klinikinėse ligos valdymo rekomendacijose.
"II tipo cukriniu diabetu", - pridūrė šis specialistas, "reikalingas aktyvus paciento dalyvavimas. Jis yra pagrindinis filmo veikėjas. Jo atsakomybė turi būti tam tikra, o gydytojai turi palengvinti gydymą." Personalizavimas nereiškia, kad gydytojas vaidina svarbų vaidmenį gydant. Dr De Pablos nuomone, „individualizavimas nereiškia terapinės inercijos, visi diabetu sergantys žmonės turėtų laiku gauti išsilavinimą apie savo ligą, periodinę medicinos pagalbą ir tinkamų vaistų derinimą“.
Diskusijose po pristatymo buvo teigiama apie individualizuotą gydymo modelį. „Negalima tikėtis, kad paciento glikemijos, glikozilinto hemoglobino ar kūno svorio lygis pagerės, jei jis lankysis pas gydytoją tik kas 6 mėnesius“, - teigė vienas iš padėjėjų.
Hipoglikemija kaip širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnys
Profesorius Antonio Ceriello iš Barselonos rugpjūčio Pi i Sunyer medicinos tyrimų instituto (IDIBAPS) savo ruožtu sutelkė dėmesį į hipoglikemiją kaip į nepriklausomą širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnį. Tyrimo tendencija, susijusi su glikemijos sumažėjimu iki didesnė tikimybė patirti aterosklerozę. „Aš, būdamas studentas, buvau išmokytas neigiamo hiperglikemijos poveikio, tačiau dabar žinau, kad žemas gliukozės kiekis taip pat pavojingas“, - sako Ceriello.
Šia prasme gydytojas Francisco Javieras Ampudia-Blasco, endokrinologas ir Valensijos universitetinės ligoninės gydytojo pavaduotojas, pabrėžė, kad „pažeidžiamoje širdyje, pavyzdžiui, paciento, sergančio DM2, hipoglikemija gali būti tikrai pavojinga. Jei prie to pridėsime, kad kai kuri hipoglikemija tyli, tai yra, pacientas neatpažįsta simptomų, mes susiduriame su didžiulės rizikos situacija “.
Profesorius Ceriello taip pat susiejo hipoglikemiją su „mirties sindromu lovoje“, kuris paprastai pasireiškia jauniems suaugusiesiems, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir perspėjo, kad svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip pacientas pasveiks nuo sumažėjimo. gliukozės "Jei pereinate nuo hipoglikemijos prie hiperglikemijos, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas yra rimtesnis nei tuo atveju, jei po jo eina normoglikemija".
KILMĖS tyrimas
Tęsiant širdies ir kraujagyslių ligas, dar vienas iš pagrindinių seminaro lankytinų vietų buvo inkretino terapijos poveikis širdies ir kraujagyslių funkcijai. Šiuo atžvilgiu dr. Ampudia-Blasco pabrėžė, kad "yra vis daugiau duomenų, patvirtinančių, kad tokio tipo terapija gali atlikti svarbų vaidmenį mažinant endotelio funkciją. Taip pat buvo matyti, kaip susitraukiantys ir kraujagyslių perfuzija širdies lygyje “.
Galiausiai dr. Juanas José Gorgojo iš Alcorcón fondo universitetinės ligoninės (Madridas) Endokrinologijos ir mitybos skyriaus apžvelgė pagrindinius dabartinius klausimus, pristatytus Amerikos diabeto asociacijos (ADA) kongrese. Tarp jų, ORIGIN tyrimas, kuris, dr. Ampudia-Blasco žodžiais tariant, „buvo teigiamas, nes parodė, kad insulinas glarginas nedidina vėžio atvejų, nors, kita vertus, rezultatai rodo, kad ankstyvas šio insulino vartojimas nėra geresnis už standartinį gydymą širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai “.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
