Rijimo sutrikimai (disfagija): priežastys ir gydymas

Rijimo sutrikimai (disfagija) gali sukelti įvairias priežastis. Nurijimo problemos gali atsirasti dėl burnos, gerklės ir gerklų struktūrų pažeidimo, taip pat dėl ​​ligų, kurios, matyt, nėra susijusios su viršutine virškinimo sistema. Sužinokite apie rijimo problemų priežastis, visus simptomus ir gydymą.

Turinys:

1. Rijimo sutrikimai (disfagija): priežastys
2. Rijimo sutrikimai (disfagija): simptomai
3. Rijimo sutrikimai (disfagija): kokie tyrimai?
4. Rijimo sutrikimai (disfagija): gydymas

Disfagija reiškia rijimo sunkumą - sunkumą ar nesugebėjimą nuryti, kurį sukelia maisto rijimo sutrikimas. Tada pacientas skundžiasi nevisiško rijimo jausmu, jausmu, kad kažkas įstrigo stemplėje.

Disfagija gali atsirasti, kai maisto kąsnis juda iš burnos į gerklę arba kai maistas juda per stemplę, todėl mes skiriame:

• Prieš stemplės disfagija (taip pat žinoma kaip viršutinės arba ryklės disfagija)
• stemplės (apatinė) disfagija

Jei pažeidžiama burna, atsiranda tokių simptomų kaip:

• seilių ar maisto nutekėjimas iš burnos
• maisto ar seilių susilaikymas burnoje
• arba abu

Jei rijimo sutrikimai veikia ryklę, kąsnis maisto gali įstrigti gerklėje, patekti į nosį, sukelti persišaknijimą, užspringti, kosėti.

Kraštutiniais atvejais maistas gali patekti į kvėpavimo takus. Esant stemplės disfagijai, maistas išlieka stemplėje, sukelia skausmą, degina ir dega už krūtinės kaulo.

Rijimo skausmas odinofagija atsiranda esant uždegimui, ypač bakterinėms ir grybelinėms burnos, gerklės ir gomurio tonzilių ligoms, arba ji gali lydėti neoplastinius pokyčius ir būsenas po šių sričių radioterapijos.

Išgirskite, kas sukelia rijimo problemą ir kaip ją gydyti. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Rijimo sutrikimai (disfagija): priežastys

• Navikai

Disfagija gali išsivystyti vietoje augant burnos, liežuvio, gerklės, stemplės navikams, susiaurinant viršutinio virškinamojo trakto spindį ir užkertant kelią maisto įkandimui.

Apie 80–90 proc. šiems pacientams diagnozuojama disfagija. Tarpuplaučio navikai arba kaklo metastazavusių limfmazgių paketai taip pat gali sukelti disfagiją dėl gerklės ar stemplės suspaudimo.

Disfagiją taip pat gali sukelti kaukolės nervų, atsakingų už tinkamą rijimo eigą, pažeidimas. Tokia žala dažnai atsiranda navikų įsiskverbimo į kaukolės pagrindą metu.

Gydymas onkologinėmis būsenomis, veikiančiomis galvos ar kaklo sritį, ar tai būtų operacija, ar radiacija, taip pat gali prisidėti prie disfagijos.

Ankstesnės chirurginės procedūros ir burnos ertmės, liežuvio, ryklės ir stemplės spinduliavimas gali sukelti audinių fibrozę, sumažėjusį liežuvio judrumą, sunku atverti burną ir susiaurinti stemplę, o tai gali sukelti disfagiją.

Taip pat skaitykite: stemplės vėžys. Stemplės vėžio priežastys, simptomai ir gydymas Stemplės achalazija: stemplės striktūros burnos pienligės priežastys, simptomai ir gydymas. Kandidozė: priežastys, simptomai, mikozės gydymas burnoje ...

Neurologinės ligos

• Parkinsono liga - pacientai dažnai skundžiasi dėl problemų, susijusių su maisto įkandimu, kramtymu ir rijimu. Be to, prislėgta nuotaika, skonio suvokimo pokyčiai ir greitas sotumas lemia mažiau maisto vartojimą, o tai savo ruožtu tiesiogiai reiškia svorio kritimą.
• sunkioji miastenija yra liga, kurios esmė yra raumenų silpnumas. Kai miastenija paveikia ryklės, gerklų ir burnos ertmės raumenis, atsiranda ne tik kalbos sutrikimų. Taip pat sunku įkandinėti, sukramtyti ir nuryti maisto kąsnius
• išsėtinė sklerozė - dažniausiai pasitaikantys simptomai yra regos atrofija, kalbos sutrikimas ir apatinių galūnių parezė. Sergantis žmogus netenka kojų, rankų, regos ir nustoja ryti
• Huntingtono chorėja - neleidžia už kramtymą ir rijimą atsakingiems raumenims dirbti kartu. Sergančiam žmogui sunku tinkamai laikyti maistą ant liežuvio. Liežuvis nebeklauso „komandų“ tinkamai ir kai sergantis žmogus nori nuryti, jis negali
• amiotrofinė lateralinė sklerozė - beveik visi pacientai, turintys bulbarinę formą, nudvėsia dėl sunkumų ryjant seiles ir diskretiškos apatinės veido dalies raumenų viršbranduolinės parezės.

Insultas

Staigus nervinio audinio pažeidimas, pvz., Insulto metu ar galvos ar nugaros smegenų pažeidimas, gali sukelti rijimo problemas.

Burnos ir gerklės uždegimas

Rijimo sutrikimai gali pasireikšti mikozės ir kitų burnos, gerklės ar stemplės uždegimų metu.

Kitos ligos

Bendrosios ligos, tokios kaip

• reumatinis artritas
• diabetas

kurie sukelia neuropatiją, gali pasunkėti rijimas. Kitos sveikatos būklės, galinčios sukelti rijimo problemų, yra:

• stemplės refliuksas
• lengvas stemplės susiaurėjimas (achalazija)
• geležies trūkumas
• funkcinės stemplės ligos emocinių sutrikimų, neurozės fone
• išorinis skydliaukės gūžys, išsiplėtę limfmazgiai, ypač retai būna reikšmingas degeneracinių kaklo stuburo pakitimų laipsnis.
• sąmonės sutrikimai (nesąmoningi pacientai, kliedesio sindromas)
• įstrigti svetimkūnio stemplėje (danties tilto fragmentas, kaulas)

Rijimo sutrikimus gali sukelti įvairūs centrinės nervų sistemos arba burnos, ryklės ir gerklų struktūrų pažeidimai.

Rijimo sutrikimai: priežasčių suskirstymas lentelėje

burnos disfagija	ryklės disfagija	stemplės disfagija
navikai vystymosi defektai disfunkcija seilių liaukos mechaniniai pažeidimai arba uždegiminė gleivinė neurologinės ligos	neuromuskulinės ligos navikai ir pooperacinės būklės ryklėje ir gerkloje apatinės ryklės įdubos periferinės ir centrinės ligos nervų sistema (ligos demielinizuojantis, išeminis, neuro ir polineuropatijos)	navikai stemplės susiaurėjimai ir divertikulai tarpuplaučio navikai pirminiai stemplės judėjimo sutrikimai gastroezofaginis refliuksas tracheo-stemplės fistulės uždegiminiai pokyčiai, įskaitant grybelines infekcijas šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus kai kurios dermatologinės būklės neurologinės ligos

Verta žinoti

Vaikų rijimo problemos (disfagija)

Kūdikiams, turintiems neurologinių problemų, tokių kaip cerebrinis paralyžius ir autonominės sistemos sutrikimai, gali būti sunku ryti. Įgimti ar įgyti anatominiai pokyčiai, tokie kaip tracheo-stemplės fistulės ar krikoidinės fistulės, taip pat gali sukelti disfagiją.

Rijimo sutrikimai (disfagija): simptomai

Pacientai dažniausiai skundžiasi negalavimais: ²

• maisto sulaikymas burnoje ir gerklėje
• sunku pradėti ryti
• maistas ilgėjo laikui bėgant
• svorio metimas
• užspringti valgant
• kosulys, dėl kurio gali padidėti sekrecija kvėpavimo takuose, kvėpavimo takų uždegimas ir net plaučių uždegimas
• deginantis nugaros skausmas
• raugėjimas, rėmuo
• šlapinimasis, regurgitacija, vėmimas
• pablogėja simptomai gulint, lenkiantis
• kietą maistą lengviau nuryti nei skystą

Rijimo sutrikimai (disfagija): kokie tyrimai?

Tarp bandymų, atliktų rijimo sutrikimų atveju, daugiausiai informacijos teikia videofluoroskopija, leidžianti stebėti rijimo dinamiką, pradedant kramtymu ir formuojant maisto ruošinį burnos fazėje, baigiant liežuvio pagrindo ir ryklės šoninių sienelių judesiais ryklės fazėje. Ultragarsas taip pat padeda įvertinti liežuvio judesius rijimo ryklės fazėje. Kiti metodai, padedantys diagnozuoti disfagiją, yra stemplės manometrija, pH matavimas ir elektromiografija, naudojant intraliumininius ar kablio elektrodus ryklės raumenims tirti.

Rijimo sutrikimai (disfagija): gydymas

Gydymas priklauso nuo rijimo problemų priežasties. Pavyzdžiui, jei priežastis yra gastroezofaginio refliukso liga, skiriami antacidiniai vaistai. Pratimai yra naudingi visais atvejais, t. tie, kurių tikslas - užkirsti kelią maisto produktų susilaikymui ir patekimui į kvėpavimo takus.

Bibliografija:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Rijimo sutrikimai, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, t. 2, nr. 1, prieiga internetu
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Rijimo sutrikimai - diagnostinė procedūra ir reabilitacijos principai, „Gydytojo vadovas“, internetinė prieiga

Apie autorių

Monika Majewska Žurnalistė, kuri specializuojasi sveikatos srityje, ypač medicinos, sveikatos apsaugos ir sveikos mitybos srityse. Naujienų, vadovų, interviu su ekspertais ir pranešimų autorius. Dalyvavo didžiausioje Lenkijos nacionalinėje medicinos konferencijoje „Lenkė moteris Europoje“, kurią organizavo asociacija „Žurnalistai sveikatai“, taip pat asociacijos organizuotuose specialistų seminaruose ir seminaruose žurnalistams.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių