Hidrocefalija - priežastys ir simptomai. Hidrocefalijos gydymas

Hidrocefalija yra pavojinga būklė, galinti sukelti vaisiaus mirtį vaisiuje ir sulėtėjusį kūdikių vystymąsi. Hidrocefalija taip pat gali pasirodyti suaugusiesiems, sukelianti eisenos sutrikimas ir silpnaprotystė. Kokios yra hidrocefalijos priežastys ir simptomai? Koks jo gydymas?

Hidrocefalija yra per didelis smegenų skysčio skysčių kaupimasis smegenų skilvelių sistemoje. Paprastai smegenų skilvelis susidaro smegenų skilvelių gyslainės rezginiuose (apie pusę litro skysčio per dieną). Jis cirkuliuoja tarp jų ir smegenų bei nugaros smegenų subarachnoidinėje erdvėje, kur aprūpina nervines ląsteles maisto medžiagomis, apsaugo smegenis nuo mechaninių veiksnių ir palaiko teisingą slėgį kaukolės viduje. Vykdydamas savo vaidmenį, jis absorbuojamas į kraują. Tada gaunama dar viena skysčio dalis. Tačiau sutrikus skysčių gamybos ir absorbcijos pusiausvyrai (per didelis smegenų skysčio išsiskyrimas arba nepakankama jo rezorbcija) arba sutrikus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai, išsivysto hidrocefalija.

Išgirskite apie hidrocefalijos priežastis ir simptomus. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Hidrocefalija - priežastys

Hidrocefalija gali būti apsigimimas. Tada tai gali būti vienas iš simptomų:

• Arnoldo-Chiari sindromas arba užpakalinių smegenų ir kaukolės apsigimimas;
• Dandy-Walkerio sindromas, kai užpakalinėje kaukolės ertmėje esanti cista susispaudžia ir apsaugo nuo skysčių nutekėjimo;
• įgimta smegenų vandens tiekimo stenozė (Sylwiuszo vandens tiekimas);
• meningealinė išvarža (daugeliu atvejų);

Dažna įgyta hidrocefalijos priežastis yra meningitas, daugiausia pūlingas. Tada pūliai užkemša vietas, kur nuteka smegenų skystis. Barjeras, kuris gali pasirodyti iš smegenų skysčio cirkuliacijos, taip pat gali būti centrinės nervų sistemos navikas, kuris auga taip, kad suspaudžia arba įsiskverbia į likvoro ištekėjimo traktą. Kraujo krešulys (pvz., Dėl kraujavimo į kaukolę) taip pat gali prisidėti prie sutrikusios smegenų skysčio cirkuliacijos.

Suaugusiems žmonėms taip pat yra vadinamasis normotenzinė hidrocefalija arba Hakimo sindromas. Tai yra hidrocefalijos forma, turinti normalų smegenų skysčio slėgį (slėgis normaliai kyla kartu su hidrocefalija).

Hidrocefalija - simptomai

• galvos apimties padidėjimas;
• priekinio kaulo ryškumas;
• fontanelio išsipūtimas (naujagimiams ir kūdikiams);
• praplatinti galvos venas;
• Maceweno simptomas (bakstelėjus kaukolę parietalinių, laikinų ir pakaušio kaulų sandūroje, gaunamas didesnis nei įprastas garsas);
• „besileidžiančios saulės“ simptomas (Parinaudo simptomas) - žiūrint į viršų, akių obuoliai nukreipti žemyn;

Su Hakimo sindromu yra trijų simptomų:

• nenormali eisena (ataksija)
• stuporas
• šlapimo nelaikymas

Hidrocefalija - pavojingos komplikacijos

Padidėjęs intrakranijinis slėgis, atsirandantis hidrocefalijos eigoje, gali sukelti vaisiaus mirtį ar sunkų neurologinį deficitą, taip pat sutrikdyti vaiko intelektinę ir psichomotorinę raidą. Dažnos hidrocefalijos komplikacijos yra klausos ir (arba) regos pažeidimas, parezė, epilepsija.

Hidrocefalija - diagnozė

Be fizinio patikrinimo, atliekama daugybė kitų bandymų, tokių kaip:

• Transkranijinis ultragarsas;
• kompiuterinė smegenų tomografija;
• smegenų magnetinis rezonansas;
• cisternografija - tyrimas, kurio tikslas - įvertinti smegenų skysčio cirkuliaciją;
• dugno tyrimas;
• slėgio matavimas skilveliuose ir stuburo kanale;
• smegenų skysčio tyrimas;

Hidrocefalija - gydymas

Paprastai reikalinga operacija. Jei susidaro skysčių perteklius, procedūra apima vožtuvo įdėjimą, kad smegenų skystis nutekėtų. Implantuotas vožtuvas sujungia smegenų skilvelį su pilvaplėvės ertme (skilvelio pilvaplėvės vožtuvu), kur stuburo skystis absorbuojamas į kraują. Tačiau ši procedūra kelia komplikacijų, tokių kaip infekcija ar vožtuvų obstrukcija, riziką.

Jei skysčio cirkuliacijai trukdo, pavyzdžiui, smegenų auglys, atliekama endoskopinė ventrikulostomija, t. Y. Papildomas kanalas, per kurį skystis gali nutekėti.

Kiti gydymo metodai yra išorinis drenažas arba vadinamojo poodinio implantavimo „Rickham“ bakas, sujungtas su kamerine sistema.

Hidrocefalija gali būti gydoma vaisiui

Hidrocefalija vaisiui jau gali būti diagnozuota atliekant ultragarsinį tyrimą. Nustačius galutinę diagnozę, gydytojas gali atlikti gimdos operaciją, kuri apima skilvelio-vaisiaus vožtuvo implantavimą. Gydymas apsaugo vaiką nuo žalingo padidėjusio intrakranijinio slėgio smegenyse poveikio ir su juo susijusių rimtų komplikacijų.