Po sunkios astmos kontrolės

Pirmadienis, 2014 m. Gruodžio 1 d. - Apskaičiuota, kad nuo astmos kenčia nuo 7% iki 10% gyventojų. Nuo šio procento nuo 5% iki 10% kenčia nuo sunkios formos ir, net ir gydantis, nesugeba tinkamai suvaldyti ligos ir greičiau eina į skubios pagalbos tarnybas ir patenka į ligoninę.

Naujausi Europos alergijos ir klinikinės imunologijos akademijos (EAACI) organizuotame Antrajame tarptautiniame sunkiosios astmos forume (ISAF) pristatyti du šios ligos kontrolės ir identifikavimo naujovės. Šiame straipsnyje aprašoma, kas yra sunki astma, kaip naujasis gydymas tinka suaugusiems pacientams ir kaip prietaisas gali nustatyti vaikų nekontroliuojamą astmą.

Sunki astma

Sunki astma nėra fiksuotas subjektas. Jis gali vystytis tam tikru metu, o vėliau tobulėti. Tie, kurie kenčia, nesugeba tinkamai suvaldyti ligos, net ir intensyviai gydomi, ir dieną ir naktį kartu su kosuliu, tankiomis išskyromis, turinčiomis atsikosėjimo problemų, kvėpavimo sutrikimais (dusuliu) ir jausmu, kad nesugeba užpildyti plaučių oru. Tai reiškia, kad jie apribojo savo kasdienį gyvenimą ir nuvertino jų kokybę. Savo ruožtu jiems yra didesnė rimto (paūmėjimo) ir dažno pablogėjimo bei plaučių funkcijos pablogėjimo rizika.
Profesoriui Eckardui Hamelmannui, Pediatrijos ir paauglių medicinos katedros direktoriui ir Bochumo Rūro universiteto (Vokietija) Alergijos centro atstovui spaudai ji laikoma sunkia astma, kai „ji yra blogai kontroliuojama ir susijusi su daugeliu simptomų, tokių kaip dažnas pablogėjimas., daugelio dienų mokyklos ar darbo praradimas arba reikšmingas vaistų, reikalingų kontrolei pasiekti, šalutinis poveikis “.
Be to, diagnozuoti ar gydyti ligą nėra lengva. Diagnozei nustatyti reikia daugybės veiksnių, galinčių turėti įtakos ligos pablogėjimui, pavyzdžiui, prasto terapinio tinkamumo išlikimas, psichosocialiniai veiksniai, nuolatinis alergenų ar dirgiklių poveikis aplinkoje, lydimas neišgydytos ligos ar gydomas trūkumas “, - priduria ekspertas. Kai tai įvyksta nepaisant optimalaus gydymo, švietimo ir vengimo sukelti, ji vadinama sunkia ugniai atspari astma.
Bet koks procentas pacientų turi sunkią ar nekontroliuojamą astmą? Specialistas paaiškina, kad nepilna astmos kontrolė yra labai dažna ir pastebima daugiau nei pusėje visų astma sergančių pacientų. Optimaliai gydant pagal rekomendacijas, lavinant ir sumažinant sukėlėjų (tokių kaip tabakas ar alergenai) kiekį, pakankama kontrolė užtikrinama mažiausiai 90% visų astma sergančių pacientų. Tačiau "nuo 5% iki 10% visų pacientų sirgs tikra sunkia astma ir jiems reikės didelių inhaliuojamųjų ar sisteminių steroidų dozių, negaunant optimalios kontrolės. Vaikams šis procentas yra šiek tiek mažesnis, o liga labiau orientuota į alerginio tipo astmą “, - sako Hamelmannas.

Naujovės gydant sunkią astmą

Europos alergijos ir klinikinės imunologijos akademijos (EAACI) organizuoto Antrojo tarptautinio sunkiosios astmos forumo (ISAF), kuris šį lapkričio mėn. Atėnuose subūrė daugiau nei 200 tyrėjų ir gydytojų, šventės metu buvo pristatytas stebėjimo tyrimas, kuris pažymi, kad nepamirštant įprastų vaistų, išgrynintą orą naktį naudojant kontroliuojamos temperatūros laminaraus srauto įtaisu (TLA), žymiai sumažėja pablogėjimo ir susijusių ligoninių išteklių naudojimo rizika.
Profesorius Hamelmannas, vadovavęs šiam tyrimui, apibūdina, kad "TLA leidžia pacientui miegoti su oru, kuriame nėra dalelių ir alergenų, nes daugiau nei 99, 5% jo pašalinama. Dėl šios priežasties plaučiai ir kiti organai nėra paveiktas, kad pacientas galėtų miegoti ir ramiai miegoti. Be to, tai suteikia pacientui galimybę dienos metu būti mažiau jautriu, kai jis vėl yra veikiamas dalelių ir alergenų. " Taip pat pabrėžiama, kad papildomas gydymas TLA gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę nepridedant farmakologinio šalutinio poveikio.
Remiantis tyrimo rezultatais, šis prietaisas yra naudingas sunkiai astmai su dažnais paūmėjimais ir žemu kontrolės lygiu, tiems, kuriems dėl alerginių jautrumų patalpų alergenams yra padidėjęs poreikis įkvėpti ir geriamus steroidus bei gelbėjimo vaistus. visos erkės ir kačių oda), turinčios aiškų ryšį tarp ekspozicijos ir ligos pablogėjimo (sunki alerginė astma).

Nustatykite sunkią vaikų astmą: kvėpavimo takų įspaudas

Tame pačiame tarptautiniame renginyje Olandijos specialistų komanda, vadovaujama Utrechto universiteto vaistinės tyrėjos dr. Susanne Vijverberg, parodė, kaip tiksliai nustatyti sunkios vaikų astmos atvejus. Šios sistemos pranašumas yra tas, kad ji nėra invazinė: ji atliekama matuojant iškvėptame ore esančius lakiuosius organinius junginius, tai testas, vadinamas „kvėpavimo pėdsaku“, ir atliekamas tam tikra elektronine nosimi. Tyrimas buvo atliekamas su astma sergančiais vaikais, visais inhaliacinių kortikosteroidų vartotojais.
Be to, naudojami prietaisai padeda nustatyti įvairius vaikų astmos fenotipus ir yra šios ligos grupės gydomosios ligos vadovas. Astma yra dažna vaikų populiacija. Kai kurie vaikai, nepaisydami gydymo, nesugeba suvaldyti savo ligos.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net