Lūpos vėžys - simptomai, profilaktika, gydymas

Lūpų vėžys yra gana retas vėžys, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams. Lūpų vėžys priklauso galvos ir kaklo vėžiui.Tipiškas šios vėžio grupės bruožas yra stiprus ryšys su rūkymu. Lūpos vėžys dažniausiai būna aiškiai matomose vietose - todėl lūpų vėžys diagnozuojamas dažniausiai ankstyvose vėžio stadijose. Sužinokite apie lūpų vėžio simptomus, kas yra lūpų vėžio prevencija ir kokie yra lūpų vėžio gydymo būdai.

Lūpos vėžys yra retas galvos ir kaklo vėžys, kuris, kaip manoma, yra 12/100 000 atvejų Europoje. Lūpos vėžį sukelia nenormalus ląstelių augimas epitelyje, kuris dengia lūpą. Šios ląstelės praranda savo įprastą struktūrą ir pradeda nekontroliuojamai daugintis. Dažniausias lūpų vėžio tipas yra plokščialąstelinė karcinoma. Šio naviko biologinės savybės yra gana lėtas augimas ir vėlyvos limfmazgių metastazės. Todėl ankstyvas lūpų vėžio nustatymas yra susijęs su palankia prognoze. Lūpų vėžys, kaip ir kiti galvos ir kaklo vėžys, yra daug dažnesnis vyrų lytis. Didžiausias dažnis pasireiškia pacientams nuo 50 iki 70 metų. Dažniausia lūpų vėžio vieta yra apatinė lūpa (maždaug 90% atvejų). Lūpų vėžys daug rečiau būna viršutinėje lūpoje (7 proc.) Ir burnos kampuose (tik 3 proc. Atvejų).

Turinys

1. Lūpos vėžys - rizikos veiksniai
2. Lūpų vėžys - profilaktika
3. Lūpos vėžys - simptomai
4. Lūpos vėžys - stadijos
5. Lūpos vėžys - diagnozė
6. Lūpų vėžys - gydymas

Lūpos vėžys - rizikos veiksniai

Epidemiologiniai duomenys rodo, kad amžius (50–70 metų) ir vyrų lytis yra reikšmingi lūpų vėžio rizikos veiksniai. Būdingas lūpų vėžio bruožas yra priklausomybė nuo tabako, t. Y. Ryšys su rūkomomis cigaretėmis ir kitais tabako gaminiais (pypkėmis, cigarais).

Tabako dūmuose esančios medžiagos yra kancerogeninės, todėl padidėja rizika sveikas ląsteles paversti vėžinėmis ląstelėmis. Galvos ir kaklo vėžio, įskaitant lūpų vėžį, rizika padidėja reguliariai rūkant ir geriant alkoholį.

Lūpų vėžys taip pat gali išsivystyti dėl jonizuojančiosios spinduliuotės ar ultravioletinių spindulių poveikio (taip pat dėl ​​per didelio saulės poveikio). Papildomas lūpų vėžio rizikos veiksnys yra infekcija su žmogaus papilomos virusu (ŽPV).

Lūpų vėžys - profilaktika

Žinant veiksnius, didinančius riziką susirgti lūpų vėžiu, lengva suprasti pagrindinius vėžio prevencijos metodus. Atrodo, kad svarbiausia vengti rūkymo ir kitų tabako gaminių bei sumažinti suvartojamo alkoholio kiekį.

Kancerogeninį UV spindulių poveikį galime sumažinti naudodami kosmetiką su filtru saulėtomis dienomis. Nepamirškite tokios kosmetikos priemonių tepti ir ant lūpų (geras sprendimas yra lūpų dažai su UV filtru).

Lūpos vėžys - simptomai

Lūpos vėžys dažniausiai pasireiškia kaip vietinė opa ar gumbas ant lūpos, kuris neišnyksta gydant. Lūpų vėžį odontologai dažnai netyčia pastebi įprastos apžiūros metu.

Atsižvelgiant į jo formą, lūpų vėžys gali būti egzofitinis (t. Y. Pakeltas) arba endofitinis (t. Y. Įgilintas). Lūpos vėžys retai sukelia skausmą. Lūpų vėžiu sergantys pacientai gali pranešti apie pažeidimo nejautrą ar dilgčiojimą.

Viena iš lūpų vėžio savybių yra lėtas jo augimas, todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, kol pažeidimas nebus didelis. Kiekviena negyjanti opa turėtų paskatinti mus kreiptis į gydytoją.

Kadangi lūpų vėžį palyginti lengva pastebėti, jis dažniausiai būna lokalus. Aukštesnės lūpos vėžio stadijos simptomas gali būti padidėję limfmazgiai kaklo srityje.

Įsiskverbus į aplinkinius galvos ir kaklo organus, gali būti sunku kramtyti ir ryti maistą, taip pat užkimti ar pasikeisti balsas. Apibendrintas neoplastinis procesas pasireiškia ryškiu silpnumu, lėtiniu karščiavimu ir svorio kritimu. Tačiau lūpų vėžys retai sutinkamas tokiose vėlyvose stadijose.

Lūpos vėžys - stadijos

Išplėstinė lūpų vėžio klasifikacija apima 4 šio vėžio stadijas, žymimas romėniškais skaitmenimis nuo I iki IV. Lūpų vėžio diagnozę galime sutikti ir 0 laipsnio. Toks žymėjimas rodo vadinamąjį. vėžys vietoje, taip pat žinomas kaip priešinvazinis vėžys.

Neoplastinės ląstelės, esančios lūpų vėžyje in situ, yra tik paviršiniuose epitelio sluoksniuose ir nekerta jos bazinės membranos. Karcinoma in situ yra labai ribota vėžio forma, todėl turi didžiausią galimybę visiškai pasveikti. Aukštesnė lūpų vėžio stadija paprastai reiškia didesnį pirminio pažeidimo dydį, aplinkinių audinių infiltraciją arba metastazes limfmazgiuose ir tolimuose organuose.

Lūpos vėžys rengiamas remiantis TNM klasifikacija, kuri taip pat naudojama apibūdinant kitų vėžio stadijų nustatymą. TNM klasifikacijoje atsižvelgiama į tris naviko parametrus:

• T (navikas) - pirminio naviko dydis
• N (mazgai) - aplinkinių limfmazgių įsitraukimas
• M (metastazės) - metastazių buvimas tolimuose organuose

Pavyzdžiui, lūpų vėžio stadija, apibūdinta kaip T2N1M0, reiškia 2–4 ​​cm dydžio naviką, vieno limfmazgio metastazę naviko pusėje, kurios dydis yra ≤3 cm, ir tolimuose organuose metastazių nėra.

Lūpos vėžys - diagnozė

Pats pagrindinis lūpų vėžio diagnozavimo metodas yra klinikinis tyrimas - bet koks negyjantis lūpų pažeidimas turėtų sukelti įtarimą dėl vėžio. Be išsamaus pirminio pažeidimo ploto tyrimo, tyrimą atliekantis gydytojas taip pat įvertins vietinių limfmazgių (daugiausia gimdos kaklelio) būklę, ar nėra metastazių.

Vaizdo tyrimų naudojimas diagnozuojant lūpų vėžį priklauso nuo vėžio stadijos. Jei navikas yra ribotas ir mažo dydžio, papildomi tyrimai ne visada yra būtini.

Esant didesniems pokyčiams arba įtarus aplinkinių audinių įsiskverbimą, atliekami galvos ir kaklo vizualiniai tyrimai (dažniausiai kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografija). Gimdos kaklelio limfmazgiams vizualizuoti naudojamas ultragarsinis tyrimas (USG).

Šie tyrimai leidžia tiksliai įvertinti naviko stadiją ir yra naudingi planuojant gydymą. Esant labai pažengusiems navikams, taip pat rekomenduojami tyrimai norint nustatyti galimas tolimas metastazes. Šiam tikslui, PET (pozitronų emisijos tomografijos) tyrimas, leidžiantis vizualizuoti naviko židinius visame kūne.

Norint gauti tam tikrą lūpų vėžio diagnozės patvirtinimą, būtina atlikti patologo histopatologinį tyrimą. Tyrimo medžiaga gali būti visas operacijos metu pašalintas pažeidimas. Tačiau daugeliu atvejų prieš gydymą atliekama biopsija, ty audinio fragmento surinkimas tyrimui.

Lūpų vėžys - gydymas

Kiekvieno vėžio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo jo biologinių savybių ir stadijos. Lūpos vėžio atveju dažniausiai yra plokščialąstelinė karcinoma.

Planuojant šio naviko gydymą, verta žinoti jo ypatybes - plokščialąstelinė karcinoma priklauso radiacijai jautriems navikams, t. Y. Tiems, kurie jautrūs radioterapijai. Kita vertus, plokščiųjų ląstelių karcinomos chemoterapija paprastai yra neveiksminga.

Chirurginis gydymas taip pat yra labai svarbus gydant lūpų vėžį, kaip ir gydant daugumą vėžio formų. Apibendrinant galima pasakyti, kad pagrindiniai lūpų vėžio gydymo būdai yra chirurgija ir (arba) radioterapija.

Optimalus lūpų vėžio gydymas kiekvienam pacientui gali būti šiek tiek kitoks. Manoma, kad žemo laipsnio lūpos vėžį galima veiksmingai gydyti tiek operuojant, tiek taikant spindulinę terapiją. Gydant lūpų vėžio radioterapija, tiek išorinių šaltinių spinduliuotė, tiek vadinamoji brachiterapija. Tai yra radioterapijos rūšis, kai radiacijos šaltinis dedamas į betarpišką naviko vietą. Dėl to galima skirti didesnes radiacijos dozes vietoje, nepažeidžiant sveikų audinių šalutinio poveikio.

Aukštesnės lūpų vėžio stadijos paprastai reikalauja sudėtingesnio chirurginio gydymo. Atliekant onkologinę chirurgiją, labai svarbu pašalinti visą naviką, įskaitant sveikų audinių kraštus.

Lūpos vėžys, turintis aukštą pažangos laipsnį, gali prasiskverbti į aplinkinius organus, įskaitant žandikaulio, kaklo raumenys ir veido sritis. Tokiais atvejais, be naviko pašalinimo, taip pat būtina naudoti plastines ir rekonstrukcines procedūras, dažnai naudojant audinių transplantatus iš kitų kūno dalių.

Jei lūpų vėžio metu pažeidžiami limfmazgiai, taip pat patartina atlikti vadinamąjį limfadenektomija, t. y. navikinių limfmazgių pašalinimas.

Taip pat skaitykite:

• Burnos ir ryklės navikai: simptomai. Kaip atpažinti burnos ir gerklės vėžį?
• Liežuvio vėžys - priežastys, simptomai ir gydymas
• Stemplės vėžys. Stemplės vėžio priežastys, simptomai ir gydymas
• Gerybiniai ir ikivėžiniai pakitimai burnos ertmėje
• Burnos lytis ir burnos vėžys

Bibliografija:

1. Kerawala, C., Roques, T., Jeannon, J., & Bisase, B. (2016). Burnos ertmės ir lūpų vėžys: Jungtinės Karalystės nacionalinės daugiadalykės gairės. Laringologijos ir otologijos žurnalas, 130 (S2), S83-S89.