„Iškirpkite ar ne“ yra dilema žmonėms, kurie tulžies pūslėje turi akmenų. Viena vertus, jis vaidina svarbų vaidmenį virškinant. Kita vertus, kūnas be jo gerai elgiasi. Taigi, koks yra geriausias tulžies akmenų pasirinkimas? O jei folikulo rezekcija yra geresnė, ar laparoskopija ar klasikinė operacija yra geresnė?
Išgirskite, ar pjauti akmenis tulžies pūslėje. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Tulžies pūslė dažnai būna nemaloni
Dažnai akmenys tulžies pūslėje netrukdo. Tada apie juos galime sužinoti netyčia, pvz., Atliekant pilvo ertmės ultragarsą, kai norime patikrinti inkstų ar kepenų būklę. Kitu metu jie dirgina folikulinę gleivinę, sutrikdo jos darbą. Pilnumo ar sutraiškymo jausmas dešiniojo hipochondrio srityje arba viršutinėje pilvo dalyje gali būti ženklas, kad folikulas yra pažeistas. Pakanka valgyti ką nors riebaus arba tiesiog per daug ir tai kalba. Dar blogiau, kad akmuo blokuoja tulžies nutekėjimą. Tada staiga viršutinės pilvo dešinėje pusėje pasireiškia stiprūs skausmai (diegliai), kurie gali spinduliuoti jūsų mentę ar nugarą. Paprastai juos lydi pykinimas, vėmimas, meteorizmas. Kartais būna ir karščiavimas.
Taip pat skaitykite: Hida testas - tulžies nepraeinamumo testas Tulžies pūslės akmenys - simptomai, tyrimai, gydymas Ūmus VAIKO PŪSLĖ: simptomai ir gydymas
Tulžies akmenų ligos diagnozė
Gydytojas tulžies akmenis diagnozuoja pagal būdingą skausmą ir išsiplėtusią šlapimo pūslę, kuri suteikia elastingą atsparumą slėgiui. Tačiau diagnozei patvirtinti, pilvo ertmės ultragarsui ir kraujo tyrimams, vadinamiesiems kepenų tyrimai. Jei gydytojui kyla abejonių dėl akmenų vietos arba įtariama, pavyzdžiui, folikulinis vėžys, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją.
SvarbuKada reikia tulžies pūslės?
Jei negalavimai pasireiškia retai ir nėra stiprūs, galite sutaupyti, pavyzdžiui, „No-Spa“ ir „Sylimarol“. Taip pat turėtumėte būti atsargūs laikydamiesi dietos. Jei skausmas kartojasi arba raukšlėjimas išlieka ilgą laiką, kreipkitės į gydytoją. Gelta reikalauja greito apsilankymo - tai rodo rimtą kepenų pažeidimą. Kai dieglių priepuolis trunka ilgiau nei 3 valandas, turite iškviesti greitąją pagalbą. Nuolatinis ūminis vezikulitas gali sukelti, pavyzdžiui, kasos ar pilvaplėvės uždegimą.
Pasak eksperto, daktaras Michałas Stępka, daktaras, gastroenterologasKartais geriau jį pašalinti, nors ir neskauda
Klausimas, ką daryti, kai apnašų pilnas burbulas nesukelia nepatogumų, kelia daugiausia abejonių. Vyrauja nuomonė, kad tulžies pūslės vėžio rizika šiek tiek padidėja žmonėms, sergantiems tulžies akmenų liga. Tokią hipotezę galima pateikti remiantis statistiniais duomenimis. Todėl, norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, chirurgai kartais siūlo pašalinti folikulą. Operacijos indikacija yra 2 tipo cukrinis diabetas, nes jis skatina uždegimą, o ultragarso išvados, pavyzdžiui, sustorėjusios folikulo sienelės, nes tai gali reikšti lėtinį uždegimą, dėl kurio kartais išsivysto neoplastiniai pokyčiai. Tulžies pūslės pašalinimas taip pat turėtų būti svarstomas, kai artimoje šeimoje yra buvę neoplastinių tulžies latakų ligų.
Tulžies pūslės rezekcija: laparoskopija arba tradicinė operacija
Jei gydytojas įtaria, kad tulžies latakuose yra akmuo, jis užsako endoskopinę kylančią cholangiopankreatografiją (ERCP). Taikant bendrą anesteziją, endoskopas įkišamas per burną, kur tulžies latakas atsiveria į dvylikapirštę žarną, o tulžies latakas stebimas ekrane. Patvirtinus pradinę diagnozę, gydytojas įstumia akmenį į dvylikapirštę žarną (tada jis išmetamas su išmatomis). Gydymas suteikia palengvėjimą, tačiau problemos neišsprendžia, nes vėlesni akmenys gali užblokuoti tulžies latakus. Todėl, uždegimui atslūgus, reikia pašalinti folikulą su likusiais nuosėdomis.
Jei nuosėdos „ramiai sėdi folikule“, urolitiazė paprastai būna negydoma. Bet kai jie sukelia diskomfortą ar dieglių priepuolius, geriau pašalinti folikulą. Tai galima padaryti laparoskopiškai arba tradiciškai, išpjaunant pilvą. Pasirinkus metodą, bus galima išgydyti ligos sunkumą ir bendrą sveikatos būklę. Abi procedūros atliekamos anestezijos būdu.
Laparoskopinis „lengvesnių“ folikulų pašalinimas, kai gydytojas nesitiki jokių komplikacijų ar komplikacijų. Šis metodas nenaudojamas ūminėje stadijoje, nes sukibimas po operacijų gali būti kliūtis. Gydytojas visada pataria, kad prireikus operacijos metu jis pakeis tradicinį metodą. Ant pilvo padaromi 4 nedideli (maždaug 1 cm) pjūviai, per kuriuos įkišami įrankiai, pvz. endoskopas. Operacijos prasideda pilvaplėvės ertmės užpildymu oru. Pilvo apvalkalai kyla, pilvas tampa tarsi balionu - tai leidžia gydytojui stebėti operacijos lauką ir manipuliuoti instrumentais. Arterijos ir cistinis latakas uždaromi specialiais spaustukais (jis nėra perrišamas kaip tradicinėje chirurgijoje). Po to folikulas išpjaunamas ir pašalinamas. Procedūros dieną galite atsikelti iš lovos. Jei nėra vėmimo (dažna reakcija į anesteziją), gydytojas leidžia gerti vandenį. Antrą dieną patiekiamas dietinis maistas ir pacientas palieka ligoninę. Po 10 dienų siūlės pašalinamos, o po 2 savaičių galite grįžti į darbą.
Ūminėmis sąlygomis ir kai laparoskopija gali sukelti komplikacijų, operacija atliekama tradiciškai. Norėdami patekti į folikulą, gydytojas padaro pjūvį po dešiniu šonkaulių lanku. Ligoninėje išbūna 1-2 dienas ilgiau nei po laparoskopijos, tačiau sveikimas trunka apie 4 savaites. Kol užgis žaizda, gali skaudėti skrandį.
Daryk tai būtinaiPatikrinkite, ar jums gresia urolitiazė
Akmenys dažniau formuojasi moterims nei vyrams. Jų turi kas ketvirtas 40-metis. Žmonės, kurie yra genetiškai apkrauti, nutukę, ir tie, kurie laikosi nevalgymo ar drastiškų lieknėjimo dietų, yra ypač pažeidžiami. Ši problema taip pat dažnesnė gimdžiusioms, vartojančioms hormoninius kontraceptikus ar vartojančioms PHT moterims (didelis estrogeno kiekis kraujyje skatina apnašų susidarymą).
Lengvai virškinama dieta po tulžies pūslės operacijos
Kol virškinimo sistema neįpranta, kad tulžis tiesiai iš kepenų patenka į dvylikapirštę žarną, 4–6 savaites reikia valgyti lengvai virškinamą dietą: valgyti 4–5 kartus per dieną, tačiau mažomis porcijomis išgerti 2,5 litro vandens. Pirmiausia valgykite virtą, troškintą maistą be jokių padažų. Iš vaisių - obuoliai ir kriaušės be žievelės. Daugelis žmonių grįžta prie įprastos dietos pašalinę folikulą.
Kiti būdai, kaip atsikratyti apnašų
Kai kurie žmonės, norėdami išvengti operacijos, bando ištirpinti akmenis geriamaisiais preparatais. Tačiau dauguma gydytojų skeptiškai vertina tokio tipo terapiją. Akmenys tirpsta lėtai, o išgydyti reikia mėnesių ar net metų. Be to, be kalcio gali ištirpti tik nedideli cholesterolio kiekiai ir ne visi. Net jei gydymas bus sėkmingas, nėra jokios garantijos, kad nesusiformuos nauji. Kita vertus, smulkinant akmenis ultragarso banga (litotripsija), gali kilti rimtų komplikacijų (akmenuko gabalas gali įstrigti tulžies latakuose ir sukelti mechaninę gelta ir net pankreatitą). Dėl šios priežasties chirurgai priešinasi šiam metodui.
Rekomenduojamas straipsnis:
Dieta naudinga kepenims ir tulžies pūsleimėnesinis „Zdrowie“
