Apibrėžimas
Diabetinė neuropatija yra diabeto komplikacija. Tai labai dažna patologija žmonėms, kenčiantiems nuo daugelio metų evoliucijos diabeto, ir atsiranda anksčiau, kai diabetas yra blogai subalansuotas. Tai sukelia žalingas lėtinės hiperglikemijos poveikis, dėl kurio sunaikinamas nervas supantis mielinas ir kuris turi svarbų vaidmenį atliekant nervų antplūdį. Tiesą sakant, perteklinis cukraus kiekis kraujyje gali pakeisti ar net užkirsti kelią nervų laidumui. Neuropatija gali paveikti vieną (mononeuropatija) arba kelis nervus (polineuropatija), geriausia apatinių galūnių. Tai taip pat paveikia vadinamuosius vegetatyvinius organus, tokius kaip virškinamasis traktas arba lytinis ir šlapimo takas. Galiausiai, diabetinė neuropatija vaidina labai svarbų vaidmenį pradedant kitas diabeto komplikacijas, pavyzdžiui, vadinamąją diabetinę pėdą.
Simptomai
Diabetinė neuropatija pasireiškia skirtingai, atsižvelgiant į paveiktą autonominę nervų sistemą - motorinę ar jutiminę. Taigi simptomai priklauso nuo pasiekto regiono, todėl yra labai skirtingi. Mes galime rasti:
- daugeliu atvejų, ypač polineurito, nenormalus jautrumas ir sumažėję pojūčiai šių nervų galinėje dalyje (pavyzdžiui, pėdų padų lygyje). Taip pat gali atsirasti deginimo pojūtis. Šie prisirišimai yra atsakingi už eisenos pokyčius dėl prastos informacijos kokybės;
- kartais pavienis nervo pažeidimas mononeurito atvejais, kuris gali paveikti žiaurinį nervą kartu su šlaunies skausmu ir tirpimu;
- virškinimo sutrikimai, turintys deginimo pojūtį, pilvo pūtimą ar viduriavimą;
- Širdies ir kraujagyslių sistemos adaptacijos sutrikimai su hipotenzija, kai sėdint pereinama į stovėjimo padėtį;
- erekcijos disfunkcija vyrams;
- diabetinė pėda dėl prarastų skausmo pojūčių ir slėgio jėgų visada veikiama tame pačiame taške.
Diagnozė
Diabetinės neuropatijos apraiškos kiekvienam žmogui skiriasi. Lu reikia ieškoti šių komplikacijų, jei diabetas yra ilgalaikis. Neurologinį tyrimą papildo apatinių galūnių jautrumo testai, nes dažniausiai šie komplikacijos yra polineuritas; Pacientas, užmerkęs akis, turi pasakyti, kada jaučia odos stimuliaciją, atliktą mažu siūlu: mes kalbame apie monofilamentinį testą.
Gydymas
Diabetinės neuropatijos gydymas reiškia optimalų glikemijos balansavimą. Paprastai tai leidžia stabilizuoti ligos progresavimą ir užkirsti kelią tolesniam blogėjimui. Skausmo gydymas yra pritaikytas kiekvienu atveju kartu su molekulėmis, veikiančiomis nervinės kilmės skausmą. Kineziterapeuto atliktas gydymas leidžia atlikti pakartotinį gydymą.
Prevencija
Diabetinės neuropatijos prevencija pirmiausia apima diabeto prevenciją apskritai. Tuomet asmeniui, kuriam diagnozuotas diabetas, prevencija grindžiama išmoktų higienos ir dietos normų laikymusi: gera diabeto kontrolė ir reguliarus stebėjimas ieškant galimų komplikacijų.
