HIPERTENZITAS (trombocitozė, didelis trombocitų skaičius) - priežastys, simptomai ir gydymas

Trombocitozė yra trombocitų kiekio padidėjimas kraujyje. Tai gyvybei pavojinga būklė, nes gali sukelti tromboembolines komplikacijas, tokias kaip širdies priepuolis ir insultas. Kokios yra trombocitemijos priežastys ir simptomai? Kaip gydoma ši būklė?

Trombocitozė yra trombocitų skaičiaus padidėjimas, viršijantis 600 000 / µL (600 G / L), o tai lemia trombocitų perprodukcija, o ne jų išgyvenimo laiko pailgėjimas. Priklausomai nuo priežasčių, yra pirminė, antrinė ir pseudotrombocitemija.

Trombocitai (trombocitai, PLT) yra atsakingi už tinkamą kraujo krešėjimą. Pažeidus kraujagyslę, trombocitai prisitvirtina vienas prie kito ir pažeisto indo kraštų, taip slopindami kraujo tekėjimą. Kai jų padidėja, kraujas krešės netinkamai, todėl padidėja kraujo krešulių ir kraujavimo rizika.

Girdi apie trombocitemiją. Sužinokite apie trombocitozės priežastis, simptomus ir gydymą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Trombocitozė (trombocitozė) - priežastys

Pirminės trombocitemijos priežastys (per didelis trombocitų skaičius yra autonominio proliferacinio proceso rezultatas):

Esminė trombocitemija dažniausiai pasireiškia penktą ir šeštą gyvenimo dešimtmečius, šiek tiek dažniau moterims nei vyrams

• esminė trombocitemija (ET, esminė trombocitemija), kuris priklauso mieloproliferacinėms neoplazmoms
• kiti mieloproliferaciniai sindromai, tokie kaip polycythemia vera, kaulų čiulpų fibrozė, lėtinė mieloidinė leukemija, lėtinė mielomonocitinė leukemija)
• šeiminė trombocitemija (TPO geno mutacijos

Antrinė trombocitemija yra ligos simptomas arba tam tikrų veiksnių poveikis

• uždegimas (pvz., sergant tuberkulioze, sarkoidoze, reumatoidiniu artritu, opiniu kolitu)
• Vėžys
• splenektomijos (blužnies pašalinimo) ir kitų chirurginių procedūrų rezultatas
• geležies trūkumas
• alkoholizmas
• vaistai (pvz., vinkristinas, tretinoinas, geriamieji kontraceptikai)
• mankšta (po pratimo trombocitopenija, trunkanti 15-30 minučių)
• dažna kraujo donorystė (kraujo donorams)

Pseudotrombocitemijos priežastys

• mikrosferocitozė
• krioglobulinemija
• šistiocitozė

Trombocitozė - simptomai

Esminė trombocitemija pasireiškia kaip pasikartojantis kraujavimas ar tromboziniai pokyčiai. Kraujavimo vieta yra virškinamasis traktas, šlapimo takai ir nosies gleivinė. Kraujo krešuliai yra rečiau nei kraujavimas ir veikia blužnies, mezenterinės ar smegenų kraujagysles. Tada gali pasireikšti parestezija, hemiplegija, epilepsijos priepuoliai ir net regos sutrikimai. Jei smegenyse atsiranda kraujo krešulys, gali ištikti insultas. Be to, pusei pacientų padidėja blužnis.

Antrinė trombocitemija paprastai būna besimptomė, nors gali pailgėti tik kraujavimo laikas.

Trombocitozė (trombocitozė) - diagnozė

Įtarus trombocitemiją, atliekami kraujo ir kaulų čiulpų tyrimai. Jei šių tyrimų rezultatai kelia abejonių ir neduoda aiškaus atsakymo į klausimą, dėl ko padidėja trombocitų skaičius, gydytojas taip pat gali paskirti citogenetiką ir molekulinius tyrimus.

Be to, gydytojas turėtų patikrinti, ar polycythemia vera, pirminė mielofibrozė, lėtinė mieloidinė leukemija ar mielodisplastinis sindromas yra ligos priežastis.

Trombocitozė (trombocitozė) - gydymas

Pacientams skiriama aspirino 75-100 mg per parą doze, nebent yra kontraindikacijų, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Be to, atsižvelgiant į rizikos veiksnių buvimą, gydytojas naudoja citoredukcinį gydymą. Jį reikia vartoti vyresniems nei 60 metų žmonėms, kurių trombocitų skaičius yra didesnis nei 1500x109 / l, kuriems yra buvę trombozinių reiškinių ar savaiminio kraujavimo. Šiai grupei taip pat priskiriami pacientai, turintys širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių.

Šaltinis:

Bibliografija: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratoriniai hematologijos tyrimai, PZWL Medical Publishing, Varšuva 2003 m.

Hematologijos ir transuziologijos institutas, www.ihit.waw.pl