Kaverninė hemangioma: simptomai, diagnozė, gydymas

Kaverninė hemangioma yra gerybinė neoplazma, kilusi iš kraujagyslių ar limfagyslių. Tačiau tipiškų piktybinių navikų požymių nebuvimas neatmeta sveikatos problemų, kurios gali atsirasti dėl jo nepalankios vietos. Kas tiksliai yra kaverninės hemangiomos ir kokie simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Kaverninė hemangioma (iš lotynų kalbos hememiooma cavernosum) yra išsiplėtusių kraujagyslių erdvių forma, užpildyta krauju. Tai gana gerai ribotas pokytis. Kraujo tekėjimas joje yra lėtas, o tai skatina jo krešėjimą. Skirtingai nuo kapiliarinės hemangiomos - labiausiai paplitusios hemangiomos rūšies, ji savaime nesireguliuoja.

Kaverninės hemangiomos gali būti bet kurioje kūno vietoje, pvz. oda, raumenys, kaulai, centrinės nervų sistemos struktūros ir parenchiminiai organai (dažniausiai kepenyse, akiduobėje ir kt.). Dažniau jie užima gilesnius organus. Paprastai jie yra vieniši, tačiau paveldimais atvejais gali būti keli.

Kaverninės hemangiomos gali būti genetinio von Hippelio-Lindau sindromo dalis.

Pažymėtina ir rečiau pasitaikanti kaverninė limfangioma (lymphangioma cavernosum). Paprastai jis išsivysto vaikams aplink kaklą, pažastis ir retroperitoniškai. Vietoj kraujo jis yra pripildytas limfos ir gali būti nemažo dydžio, kuris kliniškai pasireiškia kaip matomas navikas, pvz., Kakle. Šioje vietoje jų galima rasti esant Turnerio sindromui.

Girdėti apie kaverninę hemangiomą. Sužinokite apie jo simptomus ir kaip diagnozuoti bei gydyti. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Taip pat skaitykite: Gerybiniai akių vėžys - kaip atpažinti jų simptomus? AKIS galite pamatyti daugelio ligų simptomus. Kurie yra pavojingiausi?

Kaverninė hemangioma: simptomai

Daugelis pacientų yra besimptomiai ir neturi jokių simptomų. Jei yra, jie pirmiausia priklauso nuo hemangiomos vietos ir dydžio. Jie gali atsirasti dėl spaudimo kitoms konstrukcijoms ar kraujavimo.

Pažeidimų, esančių centrinėje nervų sistemoje, atveju pacientas gali pasireikšti:

• epilepsijos priepuoliai,
• galvos skausmas,
• pykinimas ir vėmimas
• neryškus matymas,
• kalbos sutrikimai,
• galūnių paralyžius,
• pusiausvyros sutrikimai,
• elgesio pokyčiai,
• psichiniai sutrikimai.

Kaverninė hemangioma yra labiausiai paplitęs gerybinis kepenų navikas. Kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali pasireikšti iki vieno iš penkių sveikų žmonių. Pacientas, kuriam pasikeitė ši lokalizacija, labai retai pasireiškia bet kokiais simptomais. Jei yra, jie paprastai apsiriboja nespecifiniu skausmu ir diskomfortu dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante. Spontaniški įtrūkimai yra labai reti ir susiję su vadinamaisiais milžiniškos hemangiomos (virš 5 cm).

Kaverninė hemangioma taip pat yra labiausiai paplitusi, gerybinė orbitos navika suaugusiesiems. Jam būdingas lėtas augimas, o tipiškiausias simptomas yra neskausminga progresuojanti egzoftalmija (dažniausiai vienašalė). Kiti sutrikimai, kurie gali atsirasti dėl šios lokalizacijos, yra šie:

• „pilnumo“ jausmas akiduobėje,
• hiperopija,
• akių judamųjų raumenų funkcijos sutrikimas (sutrikęs akies obuolio judrumas),
• diplopija (dvigubas matymas),
• regėjimo aštrumo sutrikimas,
• regėjimo lauko defektai.

Kaverninė hemangioma: diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad hemangioma labai retai sukelia simptomus, ji dažnai atsitiktinai nustatoma atliekant vizualinius tyrimus, atliekamus dėl kitų priežasčių. Kepenų lokalizacijos atveju diagnostinis tyrimas yra pilvo ertmės ultragarsas. Kompiuterinės tomografijos (KT) dėka įmanoma tiksliau įvertinti, tačiau jautriausias ir tiksliausias tyrimas kaverninės hemangiomos atveju yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT) .Hemangiomų įvertinimas nėra pats paprasčiausias. Juos galima supainioti su piktybiniais navikais. Įtariamo pažeidimo, kuris iš tikrųjų yra kaverninė hemangioma, biopsija gali sukelti kraujavimą.

Kaverninė hemangioma: gydymas

Gydymo strategija labiausiai priklauso nuo simptomų vietos ir pasireiškimo. Asimptominės kaverninės hemangiomos, aptiktos smegenyse, dažniausiai stebimos tik periodiškai. Jie auga lėtai ir vargu ar sulūš. Tačiau jei taip įvyksta, kraujavimas iš hemangiomos paprastai nesukelia tokio didelio sumaišties kaip plyšusi aneurizma. Priežastis - žemesnis kraujospūdis jo ertmėje.

Tik periodinės kontrolės įgyvendinimas susijęs su pokyčiais daugumoje vietų.

Įdomus faktas yra tas, kad po hemoragijos būklė gali pagerinti operacijos sąlygas. Ekstravazuotas kraujas padeda atskirti pažeidimą nuo sveiko smegenų audinio. Neurochirurgija pirmiausia gali būti svarstoma didelių „kraujavusių“ hemangiomų atveju, sukeliančių neurologinius sutrikimus, atsižvelgiant į operacijos naudos ir rizikos pusiausvyrą. Operacija išlieka pagrindiniu kaverninės hemangiomos gydymu CNS. Radiacinė terapija, kaip saugesnė alternatyva, taip pat naudojama tolesnių tyrimų srityje.

Taip pat, esant kaverninei kepenų hemangiomai, chirurginis gydymas atliekamas esant milžiniškoms, greitai didėjančioms ir simptominėms hemangiomoms. Vienintelis dalykas, kuriam reikia skubios operacijos, yra plyšimas ir kraujavimas į pilvaplėvės ertmę, o tai yra gyvybei pavojinga būklė. Chirurginis gydymas gali apsiriboti paties pažeidimo pašalinimu arba apimti dalinę kepenų parenchimos rezekciją.