Išsami specialistų priežiūra yra sprendimas, kuris pradeda veikti onkologijoje ir kardiologijoje. Kita specializacija, kuri gali pastebėti jos įvedimo naudą, yra neurologija. Toks įgyvendinimas gali būti naudingas ne tik pacientams ir jų šeimoms, bet ir visai sveikatos priežiūros sistemai. Varšuvoje vykusios konferencijos „Sveikatos priežiūros prioritetai“ ekspertai aptarė, koks turėtų būti Parkinsono liga sergančio paciento visapusiškos priežiūros modelis ir kokia tikimybė jį veiksmingai įgyvendinti.
Gydant Parkinsono ligą, pacientų priežiūrą referenciniame centre turėtų atlikti specialistų grupė. Tarp jų ypač svarbu neurologas ir neurochirurgas, taip pat papildomas personalas, radiologas, psichologas ir kineziterapeutas. Viena progresavusios Parkinsono ligos gydymo galimybė yra gilus smegenų stimuliavimas, kuris yra standartinis visame pasaulyje. Lenkijoje šis metodas yra prieinamas, tačiau procedūra vis dar netvarkinga.
Kad būtų galima kalbėti apie šio gydymo metodo sudėtingumą, būtina organizuoti sistemą, pagal kurią referenciniame centre pacientą procedūrai kvalifikuotų neurologas, elektrodus implantuotų neurochirurgas, o po procedūros pacientui toliau vadovautų neurologas. Per šį laiką jis taip pat gali kreiptis į psichologą ir kineziterapeutą - pabrėžė prof. dr hab. n. med. Jarosławas Sławekas iš Gdansko medicinos universiteto ir Šv. Wojciechas Gdanske, Lenkijos neurologų draugijos pirmininkas.
Dr hab. n. med. Dariuszas Koziorowskis iš Varšuvos medicinos universiteto WNoZ Neurologijos katedros pridūrė, kad pacientų, sergančių Parkinsono liga, priežiūros koordinavimas turėtų būti keli etapai, priklausomai nuo ligos stadijos, nes pradiniame etape pacientą gali diagnozuoti neurologas, pasirinkęs tinkamą gydymą. farmakologinis ir paskui atliekamas šeimos gydytojo. Pacientas, turintis pažengusią ligos stadiją, turėtų kreiptis į specialistų centrą ir ten jį sistemingai stebėti.
Lenkijoje daugiau nei 90 000 žmonių kenčia nuo Parkinsono ligos, o per metus apie 5000 žmonių sužino apie šią ligą, - prisiminė dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka iš Lazarskio universiteto Sveikatos priežiūros vadybos instituto. Neurologinės ligos yra vis didėjanti problema dėl senėjančios visuomenės, o finansiniai ištekliai, skirti šių ligų gydymui, ir su jais susijusios netiesioginės išlaidos yra didesnės nei tiesioginės ir netiesioginės išlaidos, atsirandančios dėl onkologinių, kardiologinių ir diabetinių ligų kartu.
Dr. Jerzy Gryglewiczas iš Sveikatos priežiūros vadybos instituto pridūrė, kad šiame ligos subjekte racionalus išteklių ir turimų gydymo metodų naudojimas yra labai svarbus siekiant išvengti situacijų, kai pacientams, kuriems jų visiškai nereikia, naudojamos brangios procedūros. Kompleksinės specialistų priežiūros pacientams, sergantiems Parkinsono liga, modelis gali duoti apčiuopiamos naudos pacientams, bet ir sistemai. Visų pirma, lėšos bus panaudotos efektyviau, pacientas gaus slaugą vienoje vietoje ir bus apdovanota gydymo kokybė. Ir stebint programos poveikį būtų galima ją įvertinti - pridūrė dr. Jerzy Gryglewiczius.
Kineziterapija turi didelę reikšmę gydant Parkinsono liga sergančią pacientą, kaip pabrėžė Wojciechas Machajekas iš Parkinsono fondo ir Adamas Sigeris, Parkinsono ligos kineziterapeutų asociacijos Lenkijoje iniciatorius. Kineziterapeutai reikalingi kiekvienoje ligos stadijoje. Deja, šiuo metu mes pacientus sutinkame labai pažengus, kai paciento judumas jau yra labai ribotas. Ir terapija turėtų prasidėti ligos diagnozavimo etape. Žinoma, tada mes neturime susitikti su pacientu kiekvieną dieną, pakanka kartą per kelis mėnesius pasiūlyti pratimus, kuriuos pacientas atliks namuose - sakė Adamas Sigeris.
Be kineziterapeutų, Parkinsono liga sergančio paciento gydymo procese labai svarbūs psichologai, logopedai ir neurologinės slaugytojos. Visi pacientai turėtų būti prieinami informacijos centruose kaip integruotos priežiūros dalis.
Ir nors medicinos specialistai ir sveikatos apsaugos srities ekspertai mato tokio modelio įvedimo poreikį ir naudą, vis dar nėra sisteminių sprendimų, kurie tai padarytų. Nacionalinio sveikatos fondo prezidentas Andrzejus Jacyna pabrėžė, kad sutaupymai, atsirandantys dėl koordinuotos priežiūros įvedimo, matomi tik po kurio laiko. Pradžioje būtina investuoti lėšas, kurių šiuo metu nėra.
- Šiuo metu didžiulės finansinės lėšos skiriamos daugelio metų nepriežiūros, ypač sveikatos priežiūros darbuotojų atlyginimų, ištaisymui. Be to, po kelerių metų nebus tinkamo personalo, o sveikatos apsaugos sistema nustos veikti - pabrėžė Andrzejus Jacyna.
Prof. Jarosławas Sławekas, kuris pabrėžė, kad personalas turėtų būti sveikatos priežiūros prioritetas, nes situacija yra dramatiška. Lenkijoje trūksta neurologų. Be to, dauguma gydytojų, specializavęsi, pereina į privatų sektorių. Ten jie turi konkrečias darbo valandas, neprivalo budėti ir gauna panašų atlyginimą. Su tema reikia skubiai spręsti, kitaip turėsime integruotas priežiūros programas, tačiau nebus žmonių, kurie jas įgyvendins - teigė prof. Jarosławas Sławekas.
Remiantis demografinėmis prognozėmis, ≥ 65 metų amžiaus žmonių skaičius pasaulyje 1990 m. Buvo šiek tiek didesnis nei 350 milijonų, 2015 m. - apie 600 milijonų, o prognozuojama, kad 2040 m.
Tai taip pat žymiai padidins Parkinsono liga sergančių pacientų populiaciją. Toks padidėjimas jau pastebimas daugelyje šalių: nuo 1990 m. Iki 2016 m. Šis dažnis padidėjo 22% iki 6,2 milijono pacientų visame pasaulyje. Prognozuojama 2040 m. - 12 mln.
Tam reikės atitinkamo išsilavinusių specialistų skaičiaus, kurių ugdymo procesas trunka keletą metų. Mes turime apie tai šiandien kalbėti ir imtis veiksmų.
Didėjantis neurologinėmis ligomis sergančių pacientų skaičius yra faktas. Be tinkamų sistemos sprendimų ir neurologiją paverčiant specializacijos prioritetu, jų veiksmingas gydymas taps neįmanomas, pridūrė prof. Jarosławas Sławekas.
--dziaanie-i-waciwoci-noni.jpg)
