Nėštumo trofoblastinė liga yra ligų grupė, kai nenormaliai auga ląstelės, kurios pirmiausia formuoja chorioną, o paskui placentą. Dėl to apvaisintas kiaušinėlis neišsivysto ir dažniausiai būna savaiminis persileidimas. Kokios yra gestacinės trofoblastinės ligos priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?
Gestacinė trofoblastinė liga (GTD) yra retų ligų, tokių kaip:
- acinariniai apgamai (visiški arba daliniai);
- apgamas invazinis;
- chorioninė karcinoma (choriomyoma);
- placentos vietos navikas;
Jų esmė yra nenormalus trofoblastų augimas - ląstelės, sudarančios chorioną (vaisiaus membrana, supanti embrioną iš išorės, iš kurios tada susidaro placenta). Šios ląstelės (gaureliai) auga giliai gimdos sienelėje. Tada apvaisintas kiaušinėlis nesivysto. Jei liga paveikė visą chorioną, nėštumas paprastai nepavyksta savaime.
Nėštumo trofoblastinė liga - priežastys ir rizikos veiksniai
Šios grupės ligų priežastys tikriausiai yra neteisingas apvaisinimas ar esami genetiniai sutrikimai. Savo ruožtu rizikos veiksniai yra:
- ankstesni tokio tipo nėštumai;
- amžius - nėštumo trofoblastinės ligos rizika padidėja moterims iki 15 ir po 35;
- persileidimai;
- nenormali ovuliacija;
- hormoninė kontracepcija;
- in vitro apvaisinimo;
- daugiavaisis nėštumas;
- nėščios dietos (mažai karotino, gyvūninių riebalų);
Acinarinis apgamas gali virsti invaziniu (destruktyviu) apgamu. Kraštutiniais atvejais gali išsivystyti chorioninė karcinoma, t. Y. Chorionikoma.
Nėštumo trofoblastinė liga - simptomai
Gestacinė trofoblastinė liga dažniausiai pasireiškia 2–3 nėštumo trimestrais
- rudos išskyros iš makšties;
- kraujavimas iš lytinių takų - atsiranda apie 4-ąją nėštumo savaitę. Vėliau jos trukme galima teigti, kad sekrete yra struktūrų, panašių į vynuogių sankaupą;
TIKRINKITE >> Kraujavimas nėštumo metu: kraujavimo priežastys pirmoje nėštumo pusėje
- gimdos padidėjimas - dėl to jo dydis yra neproporcingas nėštumo savaitei;
- padidėjęs vėmimas (vadinamasis nėščiosios vėmimas) arba pykinimas,
- vaisiaus judesių brachas;
- didelis patinimas;
Nėštumo trofoblastinė liga - diagnozė
Transvaginalinis ultragarsas (USG) atliekamas, jei yra įtarimų dėl nėštumo trofoblastinės ligos. Ant jo atsiranda būdingas vaizdas, primenantis pūgą.
Savo ruožtu kraujo tyrimai rodo padidėjusį beta hCG (beta chorioninio gonadotropino) kiekį. Be to, nėščiajai yra padidėjęs kraujospūdis ir baltymai šlapime.
GERA ŽINOTI >> Esate nėščia - pasirūpinkite kraujospūdžiu
Gydytojas taip pat gali patikrinti inkstų, kepenų ir skydliaukės veiklą, nes šie organai gali nebeveikti.
Galutinė diagnozė nustatoma remiantis medžiagos, gautos iš gimdos ertmės, histopatologinio tyrimo rezultatais.
Nėštumo trofoblastinė liga - gydymas
Jei nėštumas nesibaigė savaime, atliekamas kiuretažas.
Radikalus gydymo metodas yra gimdos pašalinimas.
Nėštumo trofoblastinė liga - kas po gydymo?
Po nėštumo trofoblastinės ligos gali išsivystyti chorioninis vėžys (chorionikoma), todėl po gydymo rekomenduojama periodiškai stebėti beta HCG (beta chorioninio gonadotropino) kiekį, kurio padidėjimas gali reikšti naviką. Šie tyrimai atliekami įvairiais intervalais ištisus metus, net jei hormono koncentracija yra 0,0. Tačiau jei beta HCG lygis yra padidėjęs ar net žemas hormono lygis palaikomas ilgą laiką, pradedamas gydymas.
Po nėštumo trofoblastinės ligos turėtumėte palaukti bent vienerius metus, kol vėl bandysite pastoti, kad išvengtumėte galimo gretutinio nėštumo ir vėžio. Tačiau moterys neturėtų vartoti geriamųjų kontracepcijos priemonių, nes tai padidina ligos pasikartojimo riziką per kitą nėštumą.
Taip pat skaitykite: Rizikos nėštumas: priežastys. Iš kur kilo bėda nutraukiant nėštumą? Ne per vėlu pastoti po trisdešimties.Gimdos defektai ir nėštumas. Ar nėštumui su gimdos defektais visada gresia pavojus?
