Nėštumas po tiroidektomijos dėl Greivso ligos

Praėjus šešiems mėnesiams po skydliaukės pašalinimo, aš pastojau ir mano rezultatai buvo tokie: 5-oji nėštumo savaitė - TSH 20,7, su FT4 - 10,7 (normali 7–21); 8-oji savaitė - TSH 21,2, FT4 nenustatyta; 12-oji savaitė - TSH 24, su FT4 - 13,3. Skydliaukės pašalinimo operacija buvo atlikta dėl autoimuninės ligos (Greivso ligos), kuria užsikrėtiau po labai sunkaus pirmojo gimdymo ir ne mažiau sunkaus emocinio pogimdyvinio laikotarpio. Kokios gali būti pasekmės vaikui ir koks yra šių komplikacijų dažnis?

Sergant Greivso liga, moteris turi antikūnų prieš TSH receptorių skydliaukės ląstelėse (TRAb) moterų kraujyje. Nors skydliaukė buvo pašalinta, šie antikūnai išlieka, tačiau laikui bėgant jų lygis mažėja. Taigi yra rekomendacijų, kad gydant Greivso ligą, nepaisant metodo, nepastoti kelis mėnesius (geriausia - vienerius metus). Tai yra rekomendacijos, nes šie antikūnai gali prasiskverbti pro placentą ir, atsižvelgiant į tai, ar jie stimuliuoja, ar slopina, vaisius tampa hiperaktyvus ar nepakankamas. Taigi patikrinkime šiuos antikūnus kraujyje. Jei jų nėra, jokių problemų. Tačiau jei taip, vaisiaus skydliaukės funkciją reikia įvertinti ultragarsu ir atsižvelgiant į šio tyrimo rezultatą, vaisius turėtų būti tik stebimas ar gydomas.

Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.

Varšuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas. Priimu privačiai Varšuvoje adresu ul. Krasińskiego 16 m 50 (registruotis galima kiekvieną dieną nuo 8 iki 20 val.).