Pageto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) - priežastys, simptomai ir gydymas

Pageto spenelio liga yra žinoma kaip Paget krūties vėžys. Tai reta krūties vėžio rūšis ir dažnai painiojama su dermatologinėmis ligomis, dėl to vėluoja ankstyva diagnostika ir greitas pasveikimas. Kokios yra Pageto krūties vėžio priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Pageto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) yra išėjimo kanalų vėžys. Tai reta krūties vėžio forma - ji sudaro 0,5–5 proc. šie navikai. Šia liga dažniausiai serga moterys po menopauzės (labai retai vyrai), o diagnozę dažniausiai išgirsta 60–70 metų moterys. Įdomu tai, kad dauguma ligos atvejų pasireiškia moterims, kurios niekada nebuvo nėščios.

Pageto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) - priežastys

Paget krūties vėžys paprastai lydi kitą navikinį krūties pažeidimą. Gydytojai įtaria, kad Pageto krūties vėžyje ląstelės pieno kanalais migruoja iš vėžio krūties į spenelio epidermį.

Antroji teorija yra neoplastinė transformacija savo vietoje spenelio keratinocitai (spenelio epidermio ląstelės), t. y. iki šiol tinkamai veikiančios ląstelės, pradeda nenormaliai dalytis, o tai lemia naviko išsivystymą.

Pageto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) - simptomai

Spenelio viršuje, tada aplink areolą yra paraudimas, atsiranda egzemos tipo pažeidimas. Jis yra netaisyklingos formos ir iškyla virš epidermio paviršiaus.

Ankstyvieji ligos simptomai yra nutekėjimas, paraudimas ar pluta ant spenelio

Pacientas dažnai patiria dilgčiojimą, niežėjimą ar deginantį skausmą spenelyje ir jo areoloje. Be to, iš spenelio gali tekėti pūlingos ar kruvinos išskyros. Pažengusioje ligos stadijoje spenelis ir jo areola įtraukiami, išopuojami ir sunaikinami. Per 33-50 proc. Krūtinės apžiūros rankomis atvejais navikas randamas krūties liaukos srityje.

GERA ŽINOT >> Krūtų savianalizė - kaip apžiūrėti krūtis?

Pageto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) - diagnozė

Pagrindinis Pageto krūties vėžio diagnozavimo metodas yra histopatologinis mėginio, paimto iš spenelio, tyrimas. Labai būdingos vėžio ląstelės, vadinamosios Pageto langeliai. Jei spenelio pokyčius lydi navikas, papildomai atliekami vaizdo tyrimai (mamografija, krūties ultragarsas) ir smulkių adatų krūtų biopsija.

Deja, vėžys dažnai diagnozuojamas pažengus, nes gydytojai jį laiko klaidinga dėl dermatologinių ligų. Jie skiria vietinius steroidinius tepalus, dėl kurių pažeidimas gali laikinai regresuoti. Tada vėžio diagnozė gali būti atidėta iki metų.

Spenelio pokyčius gydytojas turėtų atskirti nuo kontaktinės egzemos, spenelių adenomos, išsiplėtusių latakų, papilomos, bazalinių ląstelių karcinomos, Boweno ligos ir melanomos.

Pageto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) - gydymas

Standartiškai visa krūtis pašalinama (mastektomija) pagal Maddeno metodą (krūtinės raumuo paliekamas kuo didesnis ir mažesnis). Jei pokyčiai susiję tik su speneliu (liaukiniame audinyje nėra naviko), gali būti taikomas konservatyvus gydymas, t. Y. Visiškai ar iš dalies pašalinant spenelio areolą su sveikų audinių pažeidimu. Be to, gali prireikti radiotemoterapijos ar hormonų terapijos.

Pageto spenelio liga (Pageto krūties vėžys) - prognozė

Prognozė pirmiausia priklauso nuo to, ar krūtyje yra navikas. Jei taip, 5 metų išgyvenamumas yra 60%. Jei liga apsiriboja karpomis, prognozė yra labai gera: 5 metų išgyvenamumas yra 75-90 proc.

Taip pat skaitykite: Krūties vėžys - rūšys, profilaktika, diagnostika ir gydymas. Prevenciniai krūties vėžio tyrimai. Kokie profilaktiniai krūties vėžio tyrimai ... Mastektomija: tipai. Paprasta krūties amputacija, radikali mastektomija, modifikuota ...