Biopsija yra specializuotas diagnostikos metodas, naudojamas audinių medžiagai rinkti iš pažeidimų, įtariamų ligos procesu ar vėžiu. Surinktas ląsteles ir audinių struktūrą specialistas patologas įvertina šviesos mikroskopu. Kokios yra tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos? Kaip atliekama biopsija?
Biopsija yra diagnostinis tyrimas, kurio metu reikia rinkti medžiagą mikroskopiniam tyrimui. Biopsija gali būti smulkia adata, šiurkščiavilnė adata, segmentinė (kai chirurginiu būdu pašalinama pakeisto audinio dalis), įbrėžimas (kai audinys subraižomas specialiu šaukštu) arba gręžtuvas (naudojant specialų trepaną), naudojami kaulams tirti. Taip pat yra atvira biopsija - chirurginė. Tai operacija, kurios metu medžiaga surenkama tyrimui.
Turinys:
- Biopsija: indikacijos
- Biopsija: kontraindikacijos
- Biopsija: pasirengimas operacijai
- Biopsija: komplikacijos
- Biopsija: tipai
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Biopsija: indikacijos
Biopsiją paskiria gydytojas, kuris atlikdamas fizinį ar vizualinį tyrimą (pvz., Ultragarsą) atskleidė neaiškų, nerimą keliantį pažeidimą. Paprastai tai būna įvairių tipų mazgeliai ir navikai, cistos, padidėję limfmazgiai, odos pakitimai ar gleivinės pakitimai. Smulkios adatos aspiracijos biopsija (FNAB) dažniausiai atliekama tada, kai gydytojas įtaria, kad yra organų, tokių kaip skydliaukė, prostatos liauka, spenelis, kaulų čiulpai ar plaučiai, pažeidimų.
Biopsija: kontraindikacijos
Yra keletas kontraindikacijų dėl biopsijos, kaip diagnostikos metodo. Vienintelės sąlygos, visiškai neleidžiančios atlikti procedūros, yra paciento sutikimo trūkumas. Santykinės kontraindikacijos biopsijai yra paciento bendradarbiavimo stoka, nekontroliuojami kraujo krešėjimo sutrikimai, hemoraginė diatezė ir pūlingi odos pažeidimai planuojamos punkcijos vietoje.
Biopsija: pasirengimas operacijai
Prieš atliekant visų pacientų biopsiją, reikia nustatyti kraujo grupę, kraujo krešėjimo parametrus (kraujavimo ir krešėjimo laiką, trombocitų kiekį, protrombino ir kephalino-koalino laiką, taip pat fibrinogeno koncentraciją).
Biopsija: komplikacijos
Komplikacijos po biopsijos yra retos, tačiau dažniausiai pastebimas užsitęsęs kraujavimas iš punkcijos vietos ir hematomos susidarymas.
Biopsija: tipai
Smulkios adatos aspiracijos biopsija (FNAB)
Smulkių adatų aspiracinė biopsija yra diagnostinis metodas, kurio esmė yra audinius stiprinančių ląstelių surinkimas citologiniam tyrimui. Kaip rodo pavadinimas, jis yra pagamintas su plona adata, maždaug 0,5-0,6 mm skersmens. Verta paminėti, kad tai nėra bandymo metodas, kuriuo galima diagnozuoti ligą, ypač vėžį. Jis naudojamas kaip išankstinis metodas prieš pažangesnes diagnostikos metodikas. Prieš pradedant gydymą, plonos adatos biopsijos rezultatas turėtų būti patvirtintas histopatologiniu būdu tiriant mėginį, įtariamą proliferaciniu procesu. Tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriškai.
- BAC kursas
Atlikęs išsamų paciento tyrimą, gydytojas turi tiksliai nustatyti pažeidimą, kurį jis nori diagnozuoti. Kai palpuojant jo nėra, gydytojas dažnai nusprendžia naudoti vaizdo diagnostikos metodus - ultragarsą (ultragarsą) arba kompiuterinę tomografiją (KT) ir (arba) endoskopinius tyrimus, kad tiksliai nustatytų injekcijos vietą.
Smulkių adatų aspiracijos biopsija, atliekama vadovaujant ultragarsu, vadinama smulkių adatų aspiracijos biopsija (FNAB). Naudojant sterilią, vienkartinę adatą, uždėtą ant švirkšto, naviko masė praduriama ir ištraukiamas švirkšto stūmoklis (atliekamas aspiravimas - taigi ir pavadinimas), kad būtų surinkta medžiaga mikroskopiniam tyrimui.
Tyrimas paprastai trunka kelias sekundes. Surinkus medžiagą, norint išvengti hematomos, pradurtą vietą keletą minučių reikia spausti sterilia marle.
Gautas turinys dedamas ant laboratorinės plokštelės, daromi citologiniai tepinėliai, fiksuojami, pavyzdžiui, alkoholyje, arba paliekami džiūti ore ir dažomi specializuotais reagentais. Specialistas patologas yra atsakingas už gautos medžiagos vertinimą.
Paviršiniai pažeidimai dažniausiai praduriami be vietinės nejautros, o giliau esantiems pažeidimams reikalinga papildoma nejautra, kad būtų užtikrintas paciento komfortas tyrimo metu. Biopsijos rezultato laukimo laikas yra maždaug 7–14 darbo dienų.
- BAC indikacijos
FNAB dažniausiai naudojamas diagnozuojant navikus, kuriuos galima palpuoti, esančius pieno liaukoje, limfmazgiuose, skydliaukėje ar seilių liaukose.
Gydytojas, turintis vaizdavimo metodus, tokius kaip KT ar ultragarsas, gali prižiūrėti FNA. Tada galima pradurti pažeidimus, įtariamus naviko susidarymu, esančius gilesniuose organuose, pavyzdžiui, plaučiuose, kepenyse ar tarpuplaučio limfmazgiuose.
- BAC biopsija - apribojimai
Smulkios adatos aspiracijos biopsija yra diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti ląstelių citologinį įvertinimą. Remdamasis tuo, gydytojas negali apibūdinti viso pažeidimo audinio struktūros ir struktūros.
Pasitaiko, kad bandymui surinktos medžiagos kiekis yra nepakankamas, o tyrimas nėra diagnostinis ir turėtų būti kartojamas.
- BAC: komplikacijos
Atsižvelgiant į tai, kad medžiagai surinkti naudojama labai smulki adata, paprastai vadovaujant ultragarsu, komplikacijos po smulkios adatos aspiracijos biopsijos yra labai retos.
Šerdies adatos biopsija
Šerdies adatos biopsija žymiai skiriasi nuo smulkių adatų aspiracinės biopsijos tyrimo metu gauta medžiaga. Atliekant biopsiją stora adata, gaunamas cilindro formos audinio gabalas, kuriam atliekamas histopatologinis tyrimas.
Gydytojas įvertina viso paimto audinio struktūrą ir struktūrą. Tačiau BAC metu gaunamas tik ląstelių tepinėlis, leidžiantis citologiškai įvertinti atskiras ląsteles, tačiau audinių struktūra nėra matoma. Jo pagrindu galima diagnozuoti neoplastinę ligą ir tikslią jos rūšį bei stadiją.
- Šerdies adatos biopsija: eiga
Medžiagos surinkimas tyrimui naudojant šiurkščiavilnių adatų biopsijos metodą yra analogiška BAC, tačiau naudojama daug storesnė adata, todėl vietiniai anestetikai paprastai naudojami prieš pradedant tyrimą.
Gauta medžiaga primena apie 1 cm ilgio cilindrą, kurio pagrindo skersmuo yra apie 1,5-4 mm (priklausomai nuo naudojamos adatos skersmens).
Patologas, naudodamasis specializuota įranga, fiksuoja, nudažo ir supjausto gautą audinio fragmentą, o po to tiria įgyto pažeidimo struktūrą ir audinių struktūrą.
Chirurginė biopsija
Chirurginė arba atvira biopsija yra diagnostinis metodas, naudojamas daug rečiau nei smulkių adatų aspiracija ar šerdies adatos biopsija.
Jis turėtų būti atliekamas tik tada, kai anksčiau buvo atlikti tinkami vaizdo tyrimai ir FNAB arba biopsija stora adata, ir vis dar neįmanoma nustatyti naviko pobūdžio.
Procedūra atliekama operacinėje, taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Reikėtų prisiminti, kad procedūra yra kupina komplikacijų, todėl jos nereikėtų naudoti įprastai.
Taip pat skaitykite:
- Endometriumo (gimdos gleivinės) biopsija - procedūros indikacijos
- Skydliaukės biopsija. Kada atlikti skydliaukės biopsiją
- Krūtų biopsija, t. Y. Tiksli krūties pokyčių diagnozė
- Prostatos biopsija: tyrimo kursas, diagnozuojantis prostatos vėžį
- Plaučių biopsija - kas tai? Kontraindikacijos ir komplikacijos po plaučių biopsijos
- Kepenų biopsija - tyrimas, padedantis diagnozuoti kepenų ligas
- Chorioninio gaurelio mėginių ėmimas (trofoblastas): invazinis prenatalinis tyrimas
- Kaulų čiulpų biopsija - indikacijos. Kaulų čiulpų biopsijos rezultatai
- Miokardo (širdies) biopsija - kas tai ir kokios komplikacijos?
- Skysta biopsija nustato vėžį, kol nepasireiškia simptomai
- Mamotomijos biopsija - krūties vėžio diagnozės tyrimas
