Apibrėžimas
Osteoartritas yra lėtinis sąnario kremzlės susidėvėjimas. Sąnariai, kuriems daro didelę tempimo jėgą, pavyzdžiui, kelius, klubus ar tuos, kurie yra tarp slankstelių, ypač apatinius, yra labiausiai veikiami osteoartrito. Juosmens osteoartrito atveju šio susidėvėjimo aukos yra sritys tarp slankstelių artikuliacijos (tarpslankstelinis diskas ar sąnariniai lukštai stuburo slankstelio gale).Juosmens osteoartritas yra gana dažnas, nes ši kūno dalis (apatinė nugaros dalis) yra labai paklausi ir palaiko didelę kūno svorio dalį. Gali būti atsakingos skirtingos sporto šakos (sunkumų kilnojimas, kultūrizmas ir kt.), Bet taip pat svarbios kasdienės pastangos, pavyzdžiui, skirtos mobiliesiems mikroautobusams ar sunkvežimiams vežti.
Simptomai
Pagrindinis juosmens osteoartrito (kuris dar vadinamas degeneracine diskopatija) pasireiškimas yra apatinės nugaros dalies skausmas (inkstų skausmas). Tai lydi sąnarių sustingimas ir juosmens mobilumo sumažėjimas.Jei osteoartritas suspaudžia nervus, turėsime ir to paties pavadinimo nervo suspaudimo išialgiją, kuri gali sukelti skausmą kojose ir gali pereiti prie kojų pirštų. Juosmens osteoartritas taip pat gali būti susijęs su išvarža disku, nenormaliu disko išsipūtimu, sukeliančiu tuos pačius simptomus.
Diagnozė
Juosmens osteoartrito diagnozė prasideda stebint pacientą ir jo juosmens skausmą. Mes ypač domimės jų amžiumi, jų apatinės nugaros skausmo istorija ir aplinkybėmis, kuriomis atsiranda skausmas.Klinikinio tyrimo metu bus ištirtas nugaros lankstumas ir galiausiai apatinių galūnių refleksai. Reikėtų įvertinti ir raumenų jėgą. Skausmas taip pat siekia sėdmens nervo per vadinamąjį Lasègue manevrą, kurio metu žmogus ištemptas siekia skausmo, kuris atsiranda už kojos pakėlus koją.
Norėdami patvirtinti diagnozę, paprastai einame į radiologinę pusiausvyrą, kuri leidžia objektyvizuoti osteoartritą. Skeneris ar MRT yra išskirtiniai atvejai, tačiau jų gali prireikti norint įrodyti, kad diskas yra išvaržos.
Gydymas
Osteoartritas neišgydomas, tačiau jo sukeltą skausmą galima suvaldyti. Juosmens osteoartrito gydymas grindžiamas veiklos nutraukimu, taip pat skausmą malšinančių vaistų vartojimu. Paracetamolis ir priešuždegiminiai vaistai dažniausiai skiriami. Taip pat gali būti naudojami raumenų relaksantai, skirti atpalaiduoti nugaros raumenis.Kortikosteroidų paskyrimas gali būti numatytas infiltracijos (injekcijos tiesiai prie osteoartrito paveiktos vietos) ar tablečių pavidalu. Chirurginis sprendimas gali būti reikalingas tais atvejais, kai osteoartritas išsivysto, yra neįgalus ir negali būti kontroliuojamas kitais būdais.
