Sabumalinas

Vienoje išmatuotoje dozėje yra 100 µg salbutamolio (sulfato pavidalu). Vienoje dozėje, įleistoje pro kandiklį, yra 90 µg salbutamolio (sulfato pavidalu).

Veiksmas

Selektyvus β2-adrenerginių receptorių agonistas bronchų vamzdeliuose. Šio veiksmo rezultatas yra bronchų išsiplėtimas, kuris prasideda per kelias minutes po įkvėpimo, o maksimalus vaisto poveikis pasiekiamas po 30-60 minučių. Poveikio trukmė paprastai yra mažiausiai 4 valandos. Įkvėpus, bronchus plečiantis poveikis nepriklauso nuo koncentracijos serume. Be to, vaistas padidina mukociliarinį klirensą, kuris sutrinka sergant lėtine obstrukcine plaučių liga, ir taip palengvina lipnių sekretų atsikosėjimą. 10-20% įkvepiamos salbutamolio dozės patenka į apatinius kvėpavimo takus. Likusi dalis prilimpa prie dozatoriaus arba nusėda į burnos ryklę ir tada užklumpa. Kvėpavimo takus pasiekianti vaisto dalis absorbuojama į plaučių audinį ir kraują, tačiau plaučiuose nėra metabolizuojama. Pasiekęs sisteminę kraujotaką, vaistas metabolizuojamas kepenyse ir daugiausia išsiskiria su šlapimu kaip nepakitęs vaistas ir kaip fenolio sulfatas. Nurijusi įkvepiamos dozės dalis absorbuojama iš virškinamojo trakto ir metabolizuojama pirmojo važiavimo metu, kad susidarytų fenolio sulfatas. Tiek nepakitęs, tiek konjuguotas vaistas daugiausia išsiskiria su šlapimu. 10% salbutamolio prisijungia prie plazmos baltymų.

Dozavimas

Įkvėpimas. Dozavimas turėtų būti nustatomas individualiai. Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai. Priepuolių palengvinimas: 1-2 įkvėpimai, jei reikia; didžiausia dozė: 8 įkvėpimai per dieną. Fizinio krūvio ar alergenų sukeltos astmos simptomų prevencija: 2 įkvėpimai 10-15 minučių prieš veikimą. Vaikai iki 12 metų. Priepuolių palengvinimas: 1 įkvėpimas, jei reikia; didžiausia dozė: apie 8 inhaliacijos per dieną. Kad išvengtumėte fizinio krūvio ar alergenų sukeltos astmos simptomų: 1 ar 2 kartus įkvėpkite 10–15 minučių prieš veikiančio veiksnio poveikį. Vaikams ir pacientams, kuriems sunku koordinuoti aerozolio įvedimą su inhaliacija, preparatą galima skirti naudojant „Vortex“ arba „AeroChamber“ tarpiklius.

Indikacijos

Simptominis grįžtamojo bronchų obstrukcijos gydymas sergant bronchine astma ir lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), įskaitant lėtinį bronchitą ir emfizemą. Užkirsti kelią fizinio krūvio ir alergenų sukeltai astmai. Salbutamolis yra ypač naudingas astmos simptomams palengvinti, jei jo vartojimas neatideda sistemingo gydymo inhaliaciniais kortikosteroidais pradžios.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Atsargumo priemonės

Astmos gydymas paprastai yra laipsniškas gydymo režimas. Paciento reakciją į gydymą reikia stebėti atliekant klinikinę būklę ir plaučių funkcijos tyrimus.Vis dažniau vartojamas β2 agonistas rodo astmos paūmėjimą ir poreikį peržiūrėti gydymą. Pacientams, sergantiems nuolatine astma, bronchodilatatoriai neturėtų būti vieninteliai ar pagrindiniai vaistai. Vaistą reikia vartoti atsargiai ir tik esant griežtoms indikacijoms, kai: sunkus širdies veiklos sutrikimas, ypač neseniai įvykęs miokardo infarktas; koronarinė širdies liga, obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija ir tachiaritmija; sunki ir negydoma hipertenzija; aneurizma; sunkiai kontroliuojamas diabetas; feochromocitoma (feochromocitoma); dekompensuota hipertirozė; negydoma hipokalemija. Po vaistinio preparato patekimo į rinką buvo pranešimų ir duomenų apie retus miokardo išemijos atvejus, susijusius su beta agonistų vartojimu. Pacientai, sergantys sunkia širdies liga (pvz., Išemine širdies liga, aritmija ar sunkiu širdies nepakankamumu), vartojantys salbutamolio kvėpavimo takų ligoms gydyti, turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei jaučia krūtinės skausmą ar kitus širdies ligos pasunkėjimo simptomus. Reikia apsvarstyti tokius simptomus kaip dusulys ir krūtinės skausmas, nes jie gali būti kvėpavimo ir širdies. Tuo pat metu gydant ksantino darinius, steroidus ar diuretikus, taip pat esant hipoksijai, hipokalemija gali sustiprėti - rizikos grupės pacientams, ypač vartojantiems dideles vaisto dozes gydant sunkius ūminius astmos priepuolius, reikia stebėti kalio kiekį. β2 agonistai padidina hiperglikemijos riziką - pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama papildomai matuoti gliukozės kiekį kraujyje po gydymo pradžios. Pacientams, sergantiems astma, skiriant beta adrenoblokatorių, kyla sunkios bronchų susitraukimo rizika - salbutamolio ir neselektyvių beta adrenoblokatorių negalima vartoti kartu. Staigus ir laipsniškas astmos kontrolės pablogėjimas gali būti pavojingas gyvybei. Jei vaisto poveikis tampa ne toks efektyvus, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją. Reikėtų apsvarstyti galimybę skirti didesnes kortikosteroidų dozes. Paradoksalaus bronchų spazmo atveju vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pakeisti kitu.

Nepageidaujama veikla

Dažni: drebulys, galvos skausmas, tachikardija, raumenų spazmai. Nedažni: širdies plakimas, burnos ir gerklės dirginimas. Reti: hipokalemija, periferinis kraujagyslių išsiplėtimas. Labai reti: padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant angioneurozinę edemą, kolapsą, bronchų spazmą, hipotenziją, dilgėlinę), hiperaktyvumas, miego sutrikimai, hiperaktyvumas, haliucinacijos, aritmijos (pvz., Prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija ir ekstrasistolės), paradoksalus spazmas bronchitas. Nežinoma: miokardo išemija. Šalutinis poveikis, būdingas β2 agonistams, pvz., Griaučių raumenų drebulys ir širdies plakimas, gali pasireikšti ypač gydymo pradžioje ir dažnai priklauso nuo dozės.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto saugumas nėščioms moterims nebuvo nustatytas - nevartokite nėštumo metu, nebent tai yra absoliučiai būtina. Salbutamolis tikriausiai išsiskiria į motinos pieną, todėl reikėtų atidžiai apsvarstyti jo vartojimą žindyvėms. Negalima atmesti rizikos žindomam vaikui. Sprendimas tęsti ar nutraukti žindymą arba tęsti ar nutraukti preparato vartojimą turėtų būti priimtas atsižvelgiant į žindymo naudą vaikui ir salbutamolio terapijos naudą motinai.

Komentarai

Sąveika

Hipokalemiją gali sustiprinti kartu vartojant ksantino darinius, steroidus ar diuretikus. Salbutamolio ir neselektyvių beta adrenoblokatorių negalima vartoti kartu. Pacientams, sergantiems astma, skiriant beta adrenoblokatorių, kyla sunkios bronchų susitraukimo rizika. Pacientams, gydomiems salbutamoliu, pavartojus halogenintų anestetikų (pvz., Halotano, metoksiflurano ar enflurano), gali būti didesnė sunkių aritmijų ir hipotenzijos rizika. Jei planuojama skirti šiuos vaistus, įsitikinkite, kad salbutamolis nebuvo vartojamas mažiausiai 6 valandas prieš anestezijos pradžią. MAO inhibitoriai ir tricikliai antidepresantai gali padidinti šalutinio širdies ir kraujagyslių poveikio riziką. Salbutamolio sukelta hipokalemija gali padidinti jautrumą digoksino sukeltoms aritmijoms.

Kaina

Sabumalinas, kaina 100% PLN 12,45

Preparate yra medžiagos: salbutamolis