Apsinuodijimas vandeniu - hipotoninės skysčių perkrovos priežastys, simptomai ir gydymas

Apsinuodijimas vandeniu arba hipotoninis per didelis skysčių kiekis yra vandens valdymo sutrikimas - vandens perteklių organizme lydi tuo pačiu metu sumažėjęs natrio kiekis kraujyje. Apsinuodijimas vandeniu būna retas ir dažniausiai pasireiškia sportininkams, kurie po varžybų geria didelį kiekį skysčių be elektrolitų, arba žmonėms, turintiems psichinės sveikatos problemų. Sužinokite, kokios yra apsinuodijimo vandeniu priežastys ir simptomai, ir kaip gydyti hipotoninę skysčių perkrovą.

Apsinuodijimas vandeniu arba hipotoninis per didelis skysčių kiekis yra simptomų grupė, kurią sukelia per didelis vandens kaupimasis organizme. Šis vandens sutrikimas yra susijęs su hiponatremija (sumažėjusiu natrio kiekiu serume).

Apsinuodijimas vandeniu: priežastys

Apsinuodijimas vandeniu atsiranda dėl per didelio neelektrolitų skysčių tiekimo į organizmą be galimybės jų išsiskirti. Tokio tipo situacija atsitinka:

1) pacientams, kuriems sutrikusi inkstų vandens išsiskyrimas;

2) esant pernelyg dideliam vazopresino (antidiurezinio hormono, ADH) gamybai, kuris sukelia šlapimo koncentraciją rezorbuodamas vandens ir natrio jonus inkstų kanalėliuose. Tai dažnai atsitinka pacientams, kurie kovoja su:

• netinkamos ADH sekrecijos sindromas - SIADH
• porfirija
• smegenų ir plaučių uždegimas (pvz., tuberkuliozė)

Taip pat pacientams, vartojantiems tam tikrus vaistus, pvz., Sulfonilkarbamido darinius, karbamazepiną (amizepiną), amitriptiliną, tioridaziną, diuretikus, ciklofosfamidą, vinkristiną.

3) žmonėms, kenčiantiems nuo paraneoplastinio sindromo, pvz., Bronchų avižinių dribsnių karcinomos, dvylikapirštės žarnos ir kasos vėžio ar timomos (pacientai, kenčiantys nuo šio tipo navikų, gydytojai kraujyje nustatė panašią į ADH medžiagą).

Apsinuodyti vandeniu taip pat gali:

• hipoproteinemija (mažas kraujo plazmos baltymų kiekis ir pakitusi jų kiekybinė sudėtis)
• hipotirozė
• antinksčių nepakankamumas

Apsinuodijimas vandeniu: simptomai

Apsinuodijus vandeniu, pagrindinis simptomas yra mineralų sutrikimas, panašus į natrio jonų trūkumą, kuris gali sukelti:

• smegenų edemos simptomai - silpnumas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, sumišimo būsena, vyzdžio netaisyklingumas, raumenų spazmai, traukuliai, koma. Netinkamai gydant, gali ištikti koma, pakenkti centrinei nervų sistemai, atsirasti acidozė ir mirtis
• kraujospūdžio padidėjimas ir širdies ritmo sumažėjimas
• oligurija ir anurija

Apsinuodijus vandeniu, kūno svoris padidėja, o dėl kraujo praskiestumo paprastai sumažėja hemoglobino ir plazmos baltymų koncentracija (sumažėja bendras eritrocitų skaičius). Paprastai natrio ir chlorido koncentracija plazmoje yra maža, o kalio kiekis yra normalus. Be to, šlapime yra santykinai didelis natrio ir chlorido kiekis, leidžiantis atskirti apsinuodijimo vandeniu būseną nuo pirminio natrio trūkumo organizme.

Apsinuodijimas vandeniu: gydymas

Gydymo, kuris atliekamas tik ligoninėje, tikslas yra atkurti natrio pusiausvyrą.

1. Laisvo vandens kiekio ribojimas ir natrio trūkumo papildymas.

2. Smegenų edemos atvejais gydytojas gali į veną sušvirkšti 100 ml 20% manitolio.

3. Sunkiais atvejais taikoma peritoninė dializė arba hemodializė

4. Esant širdies ar kepenų edemai, gydytojas gali vartoti gliukokortikosteroidus (pvz., Encorton 30–40 mg).