Eisenos sutrikimai gali būti susiję tiek su įgimtomis sąlygomis, tiek su jų atsiradimu gyvenimo eigoje. Vaikščiojimo problemos yra įvairios - nuo per didelio siūbavimo šonu iki šono ir netvirtai vaikštant plačiai išsiskleidus kojas. Kokios yra eisenos sutrikimo priežastys ir rūšys? Kaip vyksta gydymas?
Kiekvienas gali patirti eisenos sutrikimų - tokias problemas gali patirti tiek vaikai, tiek pagyvenę žmonės. Yra bent keli eisenos sutrikimų tipai, be to, vaikščiojimo problemos, atsirandančios skirtingiems pacientams, gali būti ir laikini, ir nuolatiniai negalavimai.
Išgirskite apie eisenos sutrikimų priežastis ir rūšis. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Eisenos sutrikimas: priežastys
Eisenos sutrikimais domisi daugelio skirtingų specialybių gydytojai, tačiau šį klausimą daugiausia sprendžia neurologai, ortopedai ir pediatrai. Tai, kad problemą sprendžia daugybė specialistų, lemia tai, kad patologijos, susijusios tiek su nervų sistemos veikla, tiek su kaulų, raumenų ir sąnarių struktūromis, gali sukelti eisenos sutrikimus. Yra daug galimų eisenos sutrikimų priežasčių, kurių pavyzdžiai gali būti:
- Parkinsono liga
- išsėtinė sklerozė
- raumenų distrofija
- apatinių galūnių sausgyslių ar sąnarių uždegimas
- insultas ir jo pasekmės
- būklės po apatinių galūnių lūžių
- artrozė
- vidinės ausies infekcijos, kai labirintą veikia liga
- cerebrinis paralyžius
- arklio uodegos sindromas
- Charcot-Marie-Tooth liga
- normotenzinė hidrocefalija (Hakimo sindromas)
- demencija (pvz., Alzheimerio liga)
- myasthenia gravis
- CNS navikai
- trumpalaikės smegenų išemijos (TIA) epizodai
- smegenų sukrėtimas
- apatinių galūnių periferinių kraujagyslių ligos
- encefalitas
- Wernicke-Korsakoff sindromas
- priono ligos
- sunki anemijos forma
- psichikos sutrikimai ir ligos (eisenos sutrikimai gali pasireikšti ypač pereinant į sutrikimus)
Eisenos sutrikimai: tipai
Vieni specialistai daugiau išskiria, kiti - mažiau eisenos sutrikimų. Dažniausiai pasitaikantys pėsčiųjų problemų tipai yra šie.
- Šienavimo pėsčiomis
Šienavimo eisena (arba pusiau parezinė eisena) apibrėžiama kaip būklė, kai paciento kelio sąnaryje yra tiesi koja. Vaikščiodami pacientai užimta koja užima puslankį, kuris panašus į dalgio judėjimą šienaujant šieną. Paprastai tai lydi dilbio lenkimas alkūnės sąnaryje. Pjovimo eisena būna hemiplegijos atveju, kurią gali sukelti, pvz., Insultas.
- Gaidžiai vaikšto
Kita problema - gaidžio (braidymo) eisena. Tai atsiranda dėl pėdos ir pirštų tiesiamųjų raumenų paralyžiaus (pvz., Dėl peronealinio nervo pažeidimo). Pacientams pastebimas pėdos kritimas, be to, einant gaidžio metu pacientai aukštai pakelia apatines galūnes.
- Ataktinė eisena
Užpakalinės virvės (ataktinė) eisena reiškia, kad paciento žingsniai yra labai netvirti, o jo žingsniai - ypač netolygūs. Šio tipo eisenos sutrikimas būdingas tuo, kad pacientai eidami bando pažvelgti į savo kojas - taip yra dėl to, kad jie patiria proprioceptinius jutimo sutrikimus, dėl kurių jie nežino apie savo galūnių padėtį. Kai eisena nėra vizualiai kontroliuojama, ataktinė eisena sustiprina esamas anomalijas. Šioje problemoje nuokrypis pastebimas ne tik judant - pacientams taip pat gali būti sunku išlaikyti stovimą laikyseną, kai kojos prispaudžiamos užsimerkus. Sąlygos, kuriomis sutrinka nugaros smegenų užpakalinių virvelių funkcijos, sukelia užpakalinių virvelių eiseną.
- Smegenėlių eisena
Nestabilus vaikščiojimas, kai apatinės galūnės yra plačiai išdėstytos, vadinama smegenėlių (jūreivių) eisena. Kaip rodo pavadinimas, jį sukelia smegenėlių sutrikimai (pvz., Šios struktūros navikai). Eisenos sutrikimus šiuo atveju lydi laikysenos sutrikimai, atsižvelgiant į defekto vietą smegenėlėse. Pažeidus smegenėlių kirminą, paciento liemuo pakreipiamas atgal. Kita būklė, t. Y. Polinkis kristi į pažeidimus, pastebima pacientams, kuriems yra pažeistas smegenėlių pusrutulis.
- Parkinsono eisena
Parkinsono (hipokinetinė) eisena pastebima žmonėms, sergantiems Parkinsono liga. Tokio tipo eisenos sutrikimo atveju pacientai turi linkusią laikyseną judėdami, taip pat būdinga tai, kad jų viršutinės galūnės (skirtingai nei sveikiems žmonėms) eidamos nesubalansuoja. Parkinsono eisenoje pacientas juda labai lėtai ir mažais žingsneliais, o šios problemos metu taip pat kyla sunkumų pradedant apatinių galūnių judėjimą. Reikšminga šio eisenos sutrikimo problema yra padidėjusi kritimo rizika.
- Ančių ėjimas
Ančioms būdinga eisena yra gana būdingas eisenos sutrikimas. Vykdydami šią problemą, pacientai pastebimai klibi iš vienos pusės į kitą. Patologijos, sukeliančios šį sutrikimą, yra būklės, kai sutrinka klubo juostos raumenų veikla, pavyzdžiui, klubo sąnarių išnirimas ar raumenų distrofija.
- Žirklinė eisena
Žirklinė eisena yra problema, kai pacientas eidamas nevalingai sukryžiuoja galūnes. Smegenų paralyžius gali būti žirklių eisenos priežastis.
- Chorėjos eisena
Chore eisena apibrėžiama kaip problemos, susijusios su nevalingais chorėjos judesiais. Pacientų judėjimas gali būti panašus į šokį, o apatinių galūnių sutrikimus dažniausiai lydi judėjimo problemos su kitomis kūno dalimis. Pavyzdžiui, Huntingtono liga gali sukelti chorėją.
- Paraparetinė eisena
Paraparetinė eisena gali būti nemaloni arba spastiška. Pirmojoje iš šių problemų pacientai patiria apatinių galūnių parezę ir dažnai patiria kritimus. Esant spastinei paraparetinės eisenos formai, pacientai apatines galūnes uždeda itin standžiai, o kojos taip pat gali maišytis ant žemės.
- Isterinė eisena
Taip pat yra situacijų, kai paciento eisenos sutrikimai yra labai nespecifiniai, o paciento judėjimo problemos laikui bėgant gali pakeisti jų pobūdį. Tai pasakytina apie eisenos sutrikimus, susijusius su psichikos sutrikimais, kurie kartais vadinami isterine eisena. Jų metu pacientai gali parodyti netipinius judesius, kurių negalima priskirti nė vienam iš aukščiau minėtų eisenos sutrikimų. Tokių problemų priežastys gali būti: konversijos sutrikimas.
Eisenos sutrikimas: diagnozė
Eisenos sutrikimų atveju svarbu du aspektai: reikia ištirti pačias paciento apatines galūnes, tačiau taip pat labai svarbu atlikti išsamų medicininį pokalbį su juo. Tiriant apatines galūnes, būtina įvertinti atskirų sąnarių judrumą, taip pat patikrinti tokius aspektus kaip, pavyzdžiui, odos jutimas ar sausgyslių refleksų intensyvumas (tiek fiziologinis, tiek patologinis).
Medicinos istorija (subjektyvus tyrimas) savo ruožtu yra labai svarbi dėl to, kad jos dėka eigos sutrikimų diagnozę galima sutelkti į tam tikrą ligos esmę. Remiantis gauta informacija, pacientai gali būti nukreipti, pavyzdžiui, į centrinės nervų sistemos struktūrų vaizdinius tyrimus (pvz.,įtarus, kad pacientą ištiko insultas arba išsivystė išsėtinė sklerozė). Kiti pacientai, kurie, savo ruožtu, įtariami problemų, tiesiogiai susijusių su apatinėmis galūnėmis, gali būti siunčiami atliekant vaizdinius raumenų ir kaulų struktūrų tyrimus.
Eisenos sutrikimas: gydymas
Paciento eisenos sutrikimo priežasties atpažinimas yra svarbus visų pirma todėl, kad gali būti įmanoma ištaisyti judėjimo problemas gydant asmenį, kuris sukėlė šią būklę. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems Wernicke-Korsakoff sindromu, gali būti skiriami vitamino B1 preparatai, o išsėtine skleroze sergantys pacientai gali būti gydomi vaistais, kurie palengvina ligos atkryčius (t. Y. Gliukokortikosteroidais), o remisijos metu - vaistais, kurie sumažina vėlesnių šios ligos atkryčių riziką.
Eisenos sutrikimas gali būti laikinas, tačiau kai kuriems pacientams jis yra nuolatinis. Pastaruoju atveju reguliari reabilitacija gali suteikti neįkainojamos pagalbos ligoniams. Kartais pacientams taip pat naudinga naudoti judėjimą palengvinančią įrangą, pvz., Ortopedinius ramentus ar vadinamuosius balkonai (vaikštynės).
