Man 27 metai ir be tulžies pūslės akmenų, man taip pat diagnozuota dešiniojo inksto hidronefrozė, 2 cm AP (kad ir ką tai reikštų). Pagal ultragarso aprašymą akmenų ten nėra. Norėčiau sužinoti, kaip atrodo gydymas šioje situacijoje ir ar natūralus gimdymas nepablogins mano sveikatos. Dėl to neturiu skrandžio ir inkstų problemų.
Hidronefrozė turėtų būti įvertinta remiantis dviem tyrimais - ultragarsu ir scintigrafija. Ultragarso tyrimas, saugus nėštumo metu, informuoja mus apie dubens padidėjimą ir parenchiminio inksto sluoksnio plonėjimą. Vienkartinis ultragarsinis tyrimas, rodantis AP dubens dydį 2 cm, tik rodo, kad kažkas pradeda atsitikti su inkstais ir mes turime padidinti budrumą. 2 cm padidėjimas yra nedidelis ir praktiškai neturėtume kalbėti apie hidronefrozę, o apie dubens išsiplėtimą, ypač jei tai nėra kartu su inkstų žievės retėjimu. Nėštumo metu vieno iš inkstų dubens hidronefrozę gali sukelti nėščios gimdos spaudimas. Du ar tris kartus atliktas ultragarso tyrimas, rodantis nuolatinį dubens dydžio padidėjimą, rodo hidronefrozės vystymąsi, o kartu su kitais atsirandančiais simptomais galime apsvarstyti chirurginį gydymą. Antrasis mano paminėtas tyrimas - inkstų scintigrafija - suteikia informacijos apie inkstų parenchimos pažeidimo laipsnį ir apie šlapimo dubens ištuštinimą. Apibendrinant: gera inkstų funkcija atliekant scintigrafinį tyrimą, net sutrikus dubens ištuštinimui, ir 2 cm dubens išsiplėtimas AP matmenyje, nesant simptomų, šlapimo takų infekcijų, nėra chirurginio gydymo indikacija, o tik stebėjimas. Deja, scintigrafijos negalima atlikti nėštumo metu.
Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.
Lidia Skobejko-WłodarskaVaikų urologijos ir chirurgijos specialistas. Ji įgijo Europos vaikų urologijos specialistės vardą - Europos vaikų urologijos akademijos (FEAPU) bendradarbę. Daugelį metų jis užsiima vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų šlapimo pūslės ir šlaplės disfunkcijos, ypač neurogeninės veziko-šlaplės disfunkcijos (neurogeninės šlapimo pūslės), gydymu, šiam tikslui taikydamas ne tik farmakologinius ir konservatyvius, bet ir chirurginius metodus. Ji pirmoji Lenkijoje pradėjo didelio masto urodinamikos tyrimus, leidžiančius nustatyti vaikų šlapimo pūslės funkciją. Jis yra daugelio darbų apie šlapimo pūslės disfunkciją ir šlapimo nelaikymą autorius.
