ŽPV virusas yra patogenas, su kuriuo dauguma mūsų susiduria per savo gyvenimą. Infekcija ja gali būti skirtinga - vieniems žmonėms jokių simptomų nepasireiškia, kitiems - įvairios karpos, tretiems - dėl ŽPV gali išsivystyti neoplastinės ligos, pvz., Gimdos kaklelio vėžys. Veiksmingų ŽPV infekcijos gydymo metodų iki šiol nerasta, žinomi tik šio mikroorganizmo užkrėtimo prevencijos metodai.
ŽPV virusas (žmogaus papilomos virusas) yra nepaprastai paplitęs tarp žmonių - manoma, kad didžioji dauguma žmonių per visą gyvenimą užsikrečia šiuo sukėlėju.
ŽPV virusas yra toks svarbus žmogaus sveikatai mikroorganizmas, kad už jo atradimą netgi buvo apdovanotas Nobelio premija. Jį gavo vokiečių virusologas Haraldas Zuras Hausenas, kuris ne tik atrado ŽPV, bet ir apibūdino jos vaidmenį gimdos kaklelio vėžio patogenezėje, dalyvavo kuriant vakciną nuo ŽPV.
Turinys:
- ŽPV virusas: struktūra
- ŽPV virusas: infekcijos keliai
- ŽPV virusas: infekcijos poveikis
- ŽPV: ligos
- ŽPV: kaip papiloma gali skatinti vėžį?
- ŽPV virusas: atpažįsta papilomos viruso infekciją
- ŽPV: gydymas
- ŽPV virusas: prevencija
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
ŽPV virusas: struktūra
ŽPV virusas priklauso šeimai Papillomaviridae. Jo virionas yra plikas, turi ikozaedrinę simetriją ir yra 55 nanometrų skersmens. Genetinė žmogaus papilomos medžiaga yra dvigubos grandinės DNR žiedine forma.
Yra daugiau nei 200 ŽPV tipų - jie skiriasi, pavyzdžiui, polinkis užkrėsti odą ir gleivines, bet taip pat turintis onkogeninį potencialą (t. y. gebėjimą sukelti neoplastinę infekuotų ląstelių transformaciją).
ŽPV virusas: infekcijos keliai
Tiesą sakant, palyginti lengva užsikrėsti ŽPV - netgi laikoma, kad ŽPV infekcija yra dažniausia lytiškai plintanti infekcija. Ligos sukėlėjo perdavimas tarp žmonių gali būti artimo kontakto su oda rezultatas.
ŽPV virusas yra gana atsparus įvairioms aplinkos sąlygoms, todėl infekcija taip pat gali pasireikšti naudojant daiktus (pvz., Rankšluosčius), kuriuos naudoja asmuo, užkrėstas šiuo patogenu.
Infekcija gali būti perduodama ir nėštumo metu - būna, kad nėščioji, nešiojanti ŽPV, patogeną perduoda vaikui dar iki jo gimimo. Taip pat yra galimybė perduoti motiną vaikui gimdymo metu.
Yra keletas veiksnių, kurie padidina riziką užsikrėsti žmogaus papilomos virusu - jie yra šie:
- užmegzti seksualinį kontaktą su keliais partneriais
- lytiškai santykiauti su asmeniu, kuris turėjo kelis seksualinius partnerius
- susilpnėjęs imunitetas (dėl ŽIV infekcijos arba dėl imunosupresinių vaistų vartojimo)
- bet koks odos ar gleivinės pažeidimas (pvz., nedidelės žaizdos)
ŽPV virusas: infekcijos poveikis
Žmogaus papiloma, kaip minėta aukščiau, yra tropinė žmogaus epitelio ląstelėms. Iš pradžių jis užkrėtė pamatinio epitelio sluoksnio ląsteles. Šios struktūros laikui bėgant migruoja į aukštesnius sluoksnius kartu su procesais, susijusiais su viruso replikacija - galiausiai dukteriniai virionai išsiskiria iš negyvų epitelio ląstelių.
Kai kuriems žmonėms ŽPV infekcija yra laikina ir laikui bėgant išnyksta (jie gali net neturėti jokių pažeidimų). Kituose gali atsirasti nuolatinė ŽPV infekcija, dėl kurios gali atsirasti įvairių odos pažeidimų, kurie, net ir savaime išsiskyrus, gali pasikartoti dėl papilomos DNR buvimo epitelio ląstelėse.
Tačiau prieš galimą ŽPV užsikrėtusio asmens pažeidimą organizmas kurį laiką turi išsivystyti organizme. Tai vadinama inkubaciniu periodu, ir jis svyruoja vidutiniškai nuo trijų mėnesių, nors gali trukti net 6 savaites ar net 2 metus.
ŽPV: ligos
Žmogaus papiloma gali būti daugelio skirtingų dermatologinių problemų priežastis, bet ne tik. ŽPV virusas gali sukelti tokias ligas kaip:
- odos karpos (čia galima paminėti tokius vienetus kaip paprastosios, plokščiosios ar kojų karpos)
- genitalijų karpos (vadinamos genitalijų karpomis, dauguma atvejų yra susijusios su 6 ir 11 ŽPV infekcijomis; genitalijų karpos gali būti tiek mažos, tiek plokščios ir gali būti didelių žiedinių kopūstų formos)
- epidermoplasia verruciformis (genetinė liga, susijusi su ŽPV 5 ir 8 tipų infekcija, papiliariniai pažeidimai su amžiumi gali virsti plokščialąsteline karcinoma)
- pasikartojanti kvėpavimo takų papilomatozė (nedažnas vienetas, kuriame pokyčių eiga paprastai būna gerklose, jo forma išsiskiria vaikystėje ir vystosi suaugus)
- pakitimai burnoje (pvz., plokščialąstelinė papiloma ar įprastos karpos)
- intraepitelinė neoplazija (ji gali būti taikoma gimdos kakleliui, bet ir makščiai, išangei, vulvai ir varpai)
- neoplastinės ligos (pvz., gimdos kaklelio vėžys, tiesiosios žarnos vėžys arba varpos vėžys, bet taip pat galvos ir kaklo vėžys, pavyzdžiui, tonzilių vėžys arba epifizės vėžys)
ŽPV: kaip papiloma gali skatinti vėžį?
Kai kurie ŽPV tipai turi mažesnį onkogeninį potencialą, kiti - didesnį onkogeninį potencialą. ŽPV 16, 18, 31, taip pat 33, 45 ir 56 laikomi pavojingiausiais ŽPV tipais.
Neoplastinės transformacijos rizika atsiranda, kai viruso genetinė medžiaga integruojasi į ląstelės-šeimininkės DNR. Tuomet gaminami kiti nei įprasta viruso replikacija baltymai - viruso baltymai E6 ir E7 pirmiausia yra svarbūs onkogenezėje.
Esant didelei jų gamybai, gali būti stimuliuojamas ŽPV užkrėstų žmogaus ląstelių dalijimasis - šie dalijimai yra nekontroliuojami ir galiausiai gali sukelti vieną iš minėtų neoplastinių ligų.
Taip yra todėl, kad šie virusiniai baltymai blokuoja žmogaus slopinamųjų baltymų, kurių užduotis yra apsisaugoti nuo nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi, veiklą - čia kalbama apie TP53 ir RB baltymus.
Tačiau čia reikia pabrėžti, kad ne kiekvienam pacientui, kuriam gimdos kaklelyje išsivysto ŽPV infekcija, išsivystys šio organo vėžys.
Net 8 iš 10 tokių infekcijų gyja savaime, kas be ko - taip pat nutinka, kad prasidės kancerogenezės procesas, ir galiausiai žmogaus papilomos sukelti pokyčiai vis tiek pasikeis.
Tačiau nėra žinomų veiksnių, dėl kurių kai kurios moterys, užsikrėtusios ŽPV, ilgainiui išsivystytų, o kitose pokyčiai bėgant laikui išnyksta.
ŽPV virusas: atpažįsta papilomos viruso infekciją
Daugumą ŽPV sukeltų ligų, pavyzdžiui, odos karpas, galima diagnozuoti vien įvertinus tokių pažeidimų morfologiją. Jei diagnozuojama ŽPV infekcija gimdos kaklelyje, naudojama kolposkopija ir citologiniai tyrimai (kuriems atliekamas gimdos kaklelio tepinėlis).
Taip pat galima atlikti tyrimus, siekiant įvertinti virusinės genetinės medžiagos buvimą audinių mėginiuose, gautuose iš paciento.
ŽPV: gydymas
Iki šiol nerasta vaistų, kurie galėtų išgydyti ŽPV infekciją. Dauguma ligų sukėlėjų sukeltų ligų per ilgą laiką visiškai savaime praeina.
Jei pacientas nori pašalinti negražus odos pažeidimus, gali būti naudojami įvairūs fiziniai jų šalinimo būdai (pvz., Krioterapija ar lazerio terapija), o šiam tikslui gali būti naudojami cheminiai jų šalinimo metodai (pvz., Naudojant preparatus, kurių sudėtyje yra podofilotoksino arba chloro acto rūgštis).
Kita vertus, ŽPV sukeltos neoplazmos gydomos įvairiais būdais - pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžys gali būti gydomas chirurginiu būdu, taip pat naudojant chemoterapiją ar radioterapiją (kai gydymo pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos diagnozės nustatymo metu).
ŽPV virusas: prevencija
ŽPV infekcijos neįmanoma išgydyti - taip, ji gali praeiti savaime, tačiau jos taip pat galima išvengti. Šiuo tikslu reikia būti atsargiems su seksualiniu kontaktu (pvz., Nepamirškite naudoti prezervatyvų ar venkite atsitiktinių santykių) ir venkite kontakto su oda, kurioje yra matomų pokyčių, kuriuos gali sukelti ŽPV.
Tačiau yra specialus būdas užkirsti kelią ŽPV infekcijai - čia mes kalbame apie skiepijimą.
Yra keletas jų tipų - yra dviejų, keturių ir 9 valentų ŽPV vakcinos (kuo didesnė valentingumas, tuo daugiau ŽPV rūšių vakcina apsaugo), tačiau visos apsaugo nuo onkogeniškiausių ŽPV tipų, t. Y. 16 ir 18 tipų).
Skiepytis rekomenduojama ypač mergaitėms ir jaunoms moterims, tačiau vis dažniau kalbama, kad berniukai ir jauni vyrai taip pat gali būti naudingi.
Šaltiniai:
- „Akušerija ir ginekologija“, 2 tomas, mokslo leid. G. H. Bręborowicz, Wyd. Medicinos PZWL, Varšuva 2015 m
- „Infekcinės ligos“, redagavo A. Kowal-Piaskowska ir I. Mozer-Lisewska, Wyd. Mokslinis UM im. Karolis Marcinkowskis Poznanėje, Poznanė 2016 m
- Broniarczyk J. ir kt., Žmogaus papilomos viruso struktūra ir savybės, Biotechnologia 3 (90), 126-145, 2010
