Smegenų kamieno sužalojimai yra labai pavojingi ir gali sukelti mirtį. Ir galvos trauma, ir insultas šioje smegenų dalyje gali pakenkti smegenų kamienui, bet ne tik. Kokios yra smegenų kamieno sužalojimo priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?
Smegenų kamieno sužalojimas yra labai pavojingas dėl to, kad būtent smegenų kamienas valdo pvz. kvėpavimas ar širdies ritmas. Smegenų kamienas yra viena iš centrinei nervų sistemai priklausančių struktūrų. Smegenų kamienas apima vidurines smegenis, tiltą ir smegenis. Šioje nervų sistemos dalyje yra kaukolės nervų branduoliai, taip pat daugybė centrų, valdančių pagrindines gyvybines funkcijas. Tai smegenų kamienas, kontroliuojantis kvėpavimą, taip pat įtakojantis kraujospūdį ir širdies veiklą.
Joje taip pat yra struktūros, kontroliuojančios akių judesius, ir centrai, susiję su rijimu. Be jau minėtų smegenų kamieno funkcijų, per šią smegenų dalį tarp aukštesnių smegenų ir nugaros smegenų lygių teka nerviniai impulsai (dvišaliai).
Turinys
- Smegenų kamieno pažeidimai: priežastys
- Smegenų kamieno pažeidimai: simptomai
- Smegenų kamieno pažeidimai: diagnozė
- Smegenų kamieno pažeidimai: gydymas
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Smegenų kamieno pažeidimai: priežastys
Pagrindinė smegenų kamieno pažeidimo priežastis yra galvos traumos. Šią būseną gali sukelti įvairūs įvykiai, smegenų kamieno disfunkcija gali atsirasti tiek dėl traumos, dėl kurios atsiranda atviras kaukolės lūžis, tiek dėl paciento patirtos bukos galvos traumos. Smegenų kamienas taip pat gali būti pažeistas, pavyzdžiui, nukentėjusiems nuo šūvio į galvą.
Kita galima smegenų kamieno pažeidimo priežastis yra šios struktūros smūgis. Paprastai pacientai patiria išeminius insultus, kurie atsiranda nutrūkus kraujo tiekimui nervams (galbūt dėl to, kad smegenyse susidaro kraujo krešulys).
Taip pat galimas hemoraginis insultas, t. Y. Sutrūkęs kraujagyslių tęstinumas ir kraujas kaupiasi aplink smegenų kamieno struktūras.
Smegenų kamieno sužalojimą taip pat gali sukelti intususcepcija (impakcija) - būklė, kai centrinės nervų sistemos dalis yra perkelta iš tinkamos vietos į kažkur kitur. Intususcepciją gali sukelti padidėjęs intrakranijinis slėgis, bet ir smegenų auglys, meningitas ar intrakranijinis kraujavimas, taip pat smegenų edema.
Dėl širdies sustojimo gali atsirasti negrįžtamas smegenų kamieno pažeidimas (kartais žinomas kaip smegenų kamieno mirtis). Vienas iš jautriausių hipoksijai audinių yra nervinis audinys - jo ląstelės gali mirti net praėjus kelioms (net 3–5) minutėms po to, kai organizmas nutraukia deguonies tiekimą.
Štai kodėl taip dažnai pabrėžiama, kad žmonėms, turintiems širdies sustojimą, gaivinimo veikla turi būti atliekama kuo greičiau - kuo greičiau žmogui suteikiama pagalba, tuo mažesnė nuolatinių šios būklės komplikacijų, įskaitant smegenų kamieno pažeidimą, rizika.
Smegenų kamieno pažeidimai: simptomai
Smegenų kamieno sužalojimo simptomai gali būti itin drastiški, ir jie gali būti palyginti nedaug nepatogūs. Drastiškiausiais atvejais (dažniausiai po didelių galvos sužalojimų) pacientams gali pasireikšti koma, kraujospūdžio sutrikimai, lėtas širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo sutrikimai, kurie ilgainiui gali išsivystyti iki visiškos apnėjos - dėl didelių smegenų kamieno pažeidimų paprastai mirtis.
Smegenų kamieno insulto atveju gali pasireikšti simptomai, panašūs į aukščiau išvardytus, tačiau pacientai taip pat gali pastebėti kitus, ne tokius drastiškus nukrypimus.
Insultai, atsirandantys šioje smegenų dalyje, gali sukelti galvos svaigimą, pusiausvyros sutrikimą ir įvairaus laipsnio sąmonės sutrikimą. Pacientams taip pat gali kilti problemų dėl maisto rijimo ar sutrikusio akių judesio (pvz., Nistagmo pavidalu).
Smegenų kamieno smūgis taip pat gali sukelti vadinamąjį uždarymo sindromas, kuris pacientams, patiriantiems šį skyrių, yra be galo dramatiška patirtis. Taikant uždarymo sindromą, visi judesiai, išskyrus akių judesius, yra paralyžiuoti - pacientas visa tai žino ir vienintelė jo kontakto su išoriniu pasauliu galimybė yra akių vokų mirksėjimas ir judinimas.
Smegenų kamieno pažeidimai: diagnozė
Smegenų kamieno pažeidimams diagnozuoti gali pakakti paciento simptomų. Taip pat svarbu, kokius įvykius pacientas išgyveno per pastarąjį laikotarpį - žinia, kad jis patyrė, pavyzdžiui, didžiulę galvos traumą, jau labai tiesiogiai rodo, kad ši konkreti smegenų dalis galėjo būti pažeista.
Įtariant insultą, dažniausiai atliekami vaizdiniai tyrimai (pvz., Kompiuterinė tomografija ar galvos magnetinio rezonanso tomografija), kuriuose gali būti, pavyzdžiui, išeminiai pokyčiai ar hemoraginiai pakitimai, dėl kurių atsirado smegenų kamieno pažeidimų.
Ypač išsami diagnostika taikoma tiems pacientams, kuriems įtariama smegenų mirtis. Kad būtų aišku apie šią būklę, reikia ne tik pastebėti smegenų kamieno pažeidimo požymius (pvz., Visišką apnėją ar vyzdžio nereagavimą į šviesą), bet taip pat gali prireikti funkcinių smegenų tyrimų. Tokie tyrimai apima elektroencefalografiją (EEG), multimodalinius sužadintus potencialius tyrimus arba tyrimus kraujo tėkmei smegenyse įvertinti.
Smegenų kamieno pažeidimai: gydymas
Jei dėl galvos smegenų kamieno pažeidimo (pvz., Dėl galvos traumos) ši struktūra žūva, paprastai atkurti šios smegenų dalies funkcijos neįmanoma.
Insulto pacientai, kuriems gydymas iš tikrųjų gali užkirsti kelią mirčiai, turi didesnes galimybes. Šiuo atveju terapinis poveikis priklauso nuo insulto etiologijos, pvz., Esant hemoraginiam insultui, būtina tiekti kraujavimo indą, o išeminių insultų metu gali būti naudojamas fibrinolitinis gydymas, kurio poveikis yra ištirpinti krešulį, blokuojantį normalų smegenų kraujotaką.
Tačiau pacientams, patyrusiems insultą, svarbu ne tik gydyti šios būklės priežastį, bet ir įgyvendinti intervencijas vėliau - norint sugrąžinti pacientams aukščiausią fizinį pasirengimą, gali tekti įgyvendinti ilgalaikę reabilitaciją.
Taip pat skaitykite:
- Smegenų sukrėtimas - smegenų sukrėtimo simptomai, gydymas ir pasekmės
- Galvos traumos. Kada smūgis į galvą toks rimtas?
- Laikinas išemijos priepuolis (TIA): priežastys, simptomai, gydymas
- Kineziterapija pacientams po insulto
- Po insulto: reabilitacija namuose - patarimai slaugytojui
