Technika gali užtrukti apie 10 metų, kol pateks į kliniką, tačiau tai įrodo kylančios regeneracinės medicinos pagrindus: organų ir audinių, kurie gali būti persodinami pacientams, gydyti įvairias nepagydomas ligas, principą. Paskutinės Nobelio medicinos premijos Shinya Yamanaka atradimas iPS kamieninėmis ląstelėmis paskatino Japoniją panaudoti savo geriausius mokslinius išteklius kuriant ir klinikiškai pritaikant regeneracinę mediciną.
IPS ląstelės yra puikus šios biomedicininių tyrimų srities pažadas. Pagrindinė jo alternatyva, visoms iki šiol žinomoms, yra embrioninės kamieninės ląstelės (ESC, savo angliško pavadinimo inicialais embrioninės kamieninės ląstelės), kurios 1998 m. Buvo didžiausias šios tyrimų srities sukėlėjas. jie uždirbo religinį paneigimą už tai, kad dvi savaites prieš implantavimą į gimdą įgijo žmogaus embrionus. Kita vertus, IPS ląstelės gaunamos atidėliojant paprastų odos ląstelių laikrodį (perprogramuoti žargonu) taip, kad jos atgautų kamieninių ląstelių protėviškumą.
Takanori Takebe ir jo kolegos iš Yokohama miesto universiteto medicinos mokyklos Japonijoje rytoj pristato „Nature“ tyrimą, kurį pakvietė padaryti pastebimą mokslinį poveikį artimiausioje ateityje. Jiems pirmą kartą pavyko iš „iPS kamieninių ląstelių kultūrų“ sugeneruoti „vaskuliarizuotą trimatį žmogaus organą“, ypač kepenis. Norėdami parodyti, kad jis veikia, jie persodino jį į humanizuotas peles arba pasirengė neatmesti implanto. Bet persodintos kepenys yra žmogaus. Žmogus, kaip ir asmuo, iš kurio pašalinta odos ląstelė, naudojant Nobelio Yamanaka metodus, tapo iPS ląstelių kultūra.
Klinikinis šios technologijos pritaikymas nėra greitas: pats Takebe mano, kad ji ateis per 10 metų, o tai yra mokslinis būdas pasakyti „aš nežinau“. Kepenų tryniai, kuriuos sugeneravo japonų tyrėjai, yra visiškai žmonės, tačiau norint gauti leidimą juos persodinti pacientui, vis tiek reikia daugybės protokolų ir keleto labai svarbių.
Visų pirma, mokslininkai turės įrodyti, kad rizika, atsirandanti dėl iPS ląstelių (genetinis nestabilumas, vėžinio dreifo galimybė), neatsveria implanto naudos. Eksperimentuose su pelėmis Takebe ir jo kolegos neaptiko nė vienos iš šių problemų, tačiau akivaizdu, kad to nepakanka.
Nacionalinės transplantacijos organizacijos (ONT) direktorius Rafaelis Matesanzas japonų darbą laiko „labai įdomiu“. „Nors„ iPS “ląstelės yra dar viena tyrimų linija, be kitų, - sako jis, - ir kol mes nežinome, kuri yra geriausia, jas visas reikia sekti lygiagrečiai, įskaitant embriono kamienines ląsteles ir biomechanines struktūras, tokias, kokios yra kuriamos. tyrinėja, kad darytų dirbtines trachėjas “.
Jei ši ar kita panaši technika pasieks klinikinę praktiką, kokia būtų jos svarba tokioje šalyje kaip Ispanija, organų donorystės lyderė? „Šiuo metu laukiama 1100 pacientų, kuriems bus atlikta kepenų transplantacija, ir 6–8% miršta laukdami“, - teigė Matesanzas. Tai yra nuo 60 iki 80 mirusiųjų, tačiau didžiausias šios šalies transplantacijos ekspertas pabrėžia, kad šis skaičius neturėtų būti laikomas kepenų persodinimo šaltinio naudingumo indeksu. „Jei būtų dvigubai daugiau kepenų, paklausa taip pat padvigubėtų“, - sako Matesanzas.
Gydytojai ir chirurgai puikiai supranta, kokia yra kepenų atsarga - nesvarbu, ar jie gyvi, ar negyvi donorai - ir, jei Ispanija pirmauja pasaulio donorų reitinge, visada būtų daug galimybių persodinti. Pvz., Pacientai, sergantys išplitusiu vėžiu, neįtraukiami kaip galimi donorai, jei donorystės trūksta, tačiau jie būtų vis labiau įtraukiami, jei sveikatos apsaugos sistema rastų naują organų šaltinį arba daiktus, kurie veikia kaip organai.
Galimas japonų kepenų trynių panaudojimas neapsiriboja būsimomis transplantacijomis. Matesanzas nurodo dvi galimybes, kurios gali atsirasti prieš šias chirurgines intervencijas. „Viena yra išbandyti naujus vaistus“, - sako ONT direktorius. Tai ypač įdomi galimybė kepenims, kurios yra organas, metabolizuojantis organizmui svetimas medžiagas, įskaitant vaistus. Naujų molekulių toksiškumo tyrimas kepenų trynių kultūrose galėtų žymiai palengvinti bandymus, kuriuos ji turi atlikti, kol pasieks klinikinį pritaikymą ar ne.
Antrasis galimas trumpalaikis pritaikymas yra gydymas hepatocitų kultūromis arba kepenų ląstelėmis. Ne su tryniais ar trimačiais organais, bet tik su kepenų ląstelėmis kultūroje, kurios yra viena iš jo sudedamųjų dalių. „Tai nedažnas terapinis pasirinkimas, tačiau jau naudojamas klinikinėje praktikoje“, - sako Matesanzas. Jis kartais naudojamas pacientui gyvuoti, kol atvyks gelbėjimo organas, arba gydyti vaikus, kuriems trūksta medžiagų apykaitos ar paveldimų ligų, kai trūksta biologinio fermento ar katalizatoriaus. Hepatocitai suteikia normalius fermentus, kurių trūksta vaikui.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
