Skydliaukė yra nepastebima ir plika akimi nematoma liauka, esanti priekinėje-apatinėje kaklo dalyje, ir yra viena iš nedaugelio nelyginių endokrininių liaukų. Tik pradėjus žlugti, pastebime, kiek nuo to priklauso. Koks skydliaukės vaidmuo?
Skydliaukė gamina tris hormonus: trijodtironiną (T3), tiroksiną (T4) ir kalcitoniną. Nors tai labai maža liauka (sveria tik 30-60g), ji vaidina labai svarbų vaidmenį nervų sistemos veikloje, kraujotakoje ir judėjime. Jie taip pat nustato baltymų sintezės lygį ir deguonies suvartojimo laipsnį ląstelėse bei organizmo kalcio ir fosfato pusiausvyrą.
Skydliaukė - kaip ji statoma?
Skydliaukę supa kapsulė, pagaminta iš dviejų jungiamojo audinio sluoksnių. Liaukos kūnas yra pagamintas iš mažų pūslelių, kurių siena pagaminta iš vieno sluoksnio, plokščio ir kubinio epitelio. Proporcijos tarp epitelio formos priklauso nuo liaukos funkcinės būklės. Plokščiasis epitelis yra poilsio forma - hormonai neišskiriami. Kubinis epitelis yra aktyvi forma - sintetinami hormonai. Skydliaukė yra vienintelė žmogaus liauka, kurios ląstelės taip gausiai kaupia gaminamus hormonus. Prieš išleidžiant juos į kraują, jie laikinai laikomi gelyje, užpildančioje pūsleles.
Skydliaukė ir skydliaukės hormonai - vaidmuo organizme
Tačiau pati skydliaukė nenusprendžia, kaip ji veikia. Tinkamam jo veikimui taikomas dvigubas reguliavimas. Viena vertus, medžiagų apykaitos hormonų gamybą kontroliuoja smegenų pagumburio-hipofizio sistema, veikianti neigiamo grįžtamojo ryšio principu - skydliaukės hormonų sekrecija slopina skydliaukę stimuliuojančių hipotalamino hormonų sekreciją. Kita vertus, skydliaukės hormonai gaminami dėl stimuliuojančio nervų sistemos poveikio, kuris vyksta stresinėse situacijose, sustiprėjus organizmo gynybinei reakcijai. Trečiojo skydliaukės hormono - kalcitonino - koncentracija priklauso nuo kalcio kiekio kraujyje. Kai skydliaukė išskiria per daug ar per mažai hormonų, sakoma, kad jis yra per didelis arba nepakankamas.
Skydliaukės hormonų biologinės funkcijos:
- centrinės nervų sistemos raida
- padidėję medžiagų apykaitos procesai
- kaulų mineralizacija (augimas)
- kepenys (padidėjusi lipogenezė, glikogenolizė, gliukoneogenezė)
- jie yra atsakingi už širdies ritmą
Pernelyg aktyvi skydliaukė
Per didelis skydliaukės aktyvumas yra hormonų perteklius, kurį gamina kraujyje cirkuliuojanti skydliaukė. Šia liga serga apie 2% gyventojų, o moterys ją patiria keturis kartus dažniau nei vyrai. Jis atsiranda, kai skydliaukę stimuliuoja jos pačios antikūnų (autoantikūnų) grupė arba yra adenoma, išskirianti skydliaukės hormonus nepriklausomai nuo smegenų reguliavimo. Hipertirozė kartais siejama su virusiniu tiroiditu. Tai taip pat gali atsirasti vartojant dideles skydliaukės hormonų dozes terapiniais tikslais, tačiau tai būna labai retai. Hipertirozės simptomai yra: greitas svorio kritimas, padidėjęs prakaitavimas, nervinis jaudrumas, miego sutrikimai, drebančios rankos. Sergantis žmogus skundžiasi pagreitėjusiu širdies ritmu. Gali pasirodyti širdies ritmo sutrikimai, koronarinis nepakankamumas. Daugelis žmonių taip pat turi problemų su akimis - jos yra raudonos, dirglios, sausos ir patinusios. Padidėjęs regos nervo ir orbitos audinių slėgis sukelia akies atsivėrimą. Kartais, esant hipertiroidizmui, atsiskleidžia psichinės ligos ar neurozės. Pagrindinis hipertirozės gydymo pagrindas yra farmakoterapija, galbūt gydymas radioaktyviuoju jodu. Pacientams nerekomenduojama gerti alkoholio, juodos kavos, naudotis garų pirtimi ir degintis.
SvarbuRadiojodo terapija yra skydliaukės ligų (kai kurių rūšių hipertiroidizmo ir vėžio) gydymo metodas, naudojant izotopą - jodą-131. Gydant naudojamos radiodiodo dozės yra daug didesnės nei tos, kurios naudojamos atliekant diagnostinius tyrimus (pvz., Atliekant skydliaukės scintigrafiją). Geriamojo skysčio jodas kaupiasi skydliaukės audinyje ir veikia lokaliai maždaug 4 mm spinduliu, tausodamas gretimus audinius.
Hipotirozė
Hipotirozės diagnostinis simptomas yra cirkuliuojančių skydliaukės hormonų trūkumas. Hipotirozės šaltinis gali būti pačios skydliaukės liga, esanti nenormalioje struktūroje, hipofizės ar pagumburio sutrikimas, kuris tiesiogiai veikia skydliaukės veiklą. Ši liga taip pat gali atsirasti dėl imuninės sistemos veikimo sutrikimo (Hashimoto liga), taip pat dėl hipertiroidizmo ar chirurginio radiojodo gydymo. Hipotiroidizmu daugiausia serga moterys nuo 40 iki 60 metų, nes laikina disfunkcija pasireiškia 5% moterų po nėštumo. Žmonės, turintys hipotirozę, priauga svorio, turi žemą kūno temperatūrą, todėl jie labai jaučiasi. Pacientai skundžiasi dėl trumpalaikės atminties efektyvumo sumažėjimo, atsiranda depresinių minčių. Hipotirozę taip pat lydi odos problemos ir blogėjanti plaukų būklė. Hipotirozė reikalauja greito gydymo, nes tai padidina hipotermijos riziką ir aterosklerozinių bei koronarinių pažeidimų atsiradimą. Farmakoterapija siekiama papildyti tablečių hormonų trūkumą. Kartais rekomenduojama vartoti jodą.
Skydliaukės struma
Skydliaukės dydžio padidėjimas liaudyje vadinamas struma. Liauka gali būti tolygiai išsiplėtusi (paprastas gūžys) arba gali turėti mazgelių kūne (mazginis gūžys). Mazgų pobūdis vertinamas naudojant specializuotus laboratorinius hormoninius tyrimus, ultragarsą, scintigrafiją ir smulkių adatų biopsiją.
