Lėtinis pankreatitas: diagnozė ir gydymas

Lėtinis pankreatitas yra rimta liga. Jis gali vystytis nepastebimai arba sukelti iš pažiūros banalių simptomų - viduriavimą, skrandžio skausmus. Juos lengva nuvertinti, pavyzdžiui, priskiriant mitybos klaidoms. Kokios yra pankreatito priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Lėtinis pankreatitas kasmet diagnozuojamas maždaug nuo kelių iki keliolikos žmonių iš šimto tūkstančių gyventojų. Kasa taip pat yra endokrininė liauka - ji gamina hormonus, reguliuojančius gliukozės kiekį kraujyje (daugiausia insuliną), o virškinamąjį - aprūpina plonąją žarną fermentais, kurie leidžia absorbuoti maisto ingredientus. Šios liaukos išskiriamose kasos sultyse yra fermentų. Todėl ilgalaikis kasos funkcijos sutrikimas gali sukelti laipsnišką organizmo nepakankamą mitybą ir kitų ligų, tokių kaip diabetas, vystymąsi. Problema ta, kad kartais tik reikšminga kasos žala gali sukelti bet kokius simptomus.

Girdėti apie lėtinį pankreatitą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Taip pat skaitykite: Ūminis pankreatitas - simptomai ir gydymas ISLAND arba insulinoma. Kasos vėžys: simptomai, diagnozė ir gydymas. Glukagonoma - priežastys, simptomai, gydymas

Kaip prasideda lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas gali būti ūminio pankreatito komplikacija, tačiau dažniau siejamas su piktnaudžiavimu alkoholiu. Ja serga ir žmonės, sergantys cistine fibroze ar tulžies akmenų liga. Kai žala progresuoja, kasa nebegali išskirti pakankamai hormonų ir fermentų. Pacientas praranda apetitą, praranda svorį, kenčia nuo vidurių pūtimo ir viduriavimo. Įsiplieskimo fazėje jis taip pat gali skųstis pūsliniu nugaros skausmu, kuris paprastai nėra palengvinamas vartojant įprastus nuskausminamuosius.

Dažniausia forma yra lėtinis pankreatitas su kalcifikacija, kurio pagrindinis etiologinis veiksnys yra alkoholis. Rizika susirgti padidėja, kai alkoholį vartojame reguliariai, pvz., Kiekvieną dieną. Įrodyta, kad per laiką pakenkti kasai pakanka 20 g gryno etanolio (t. Y. 50 ml degtinės arba 100 ml vyno arba 500 ml alaus). Tai reiškia, kad liga gali išsivystyti išgėrus net nedidelį, socialiai priimtiną alkoholio kiekį. Per daugiau nei 30 proc Cukrinis diabetas vystosi pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, piktnaudžiaujantiems alkoholiu. Paprastai dieta nekontroliuojama, todėl reikia vartoti insuliną.

Kaip atpažinti pankreatitą - kokius tyrimus reikėtų atlikti?

Kadangi lėtinis pankreatitas nesukelia aiškių simptomų, verta kaskart pasitikrinti. Lengviausias būdas yra ištirti kraują: patikrinti leukocitų (norma yra 4–10 tūkst. / Μl) ir amilazės fermento (AMI) kiekį kraujyje (apytikslė norma yra nuo 25 iki 125 V / l). Amilazės koncentraciją taip pat galima nustatyti remiantis šlapimo analize (orientacinė vertė yra mažesnė nei 650 V / l). Minėtų standartų viršijimas yra tolesnių tyrimų nuoroda. Lėtinis pankreatitas paprastai diagnozuojamas remiantis vizualizavimo tyrimais, įskaitant ultragarsinį ar radiografinį pilvo ertmės tyrimą. Kartais naudinga kompiuterinė tomografija, endoskopinė endosonografija ar magnetinio rezonanso tomografija.

Lėtinis pankreatitas: gydymas

Lėtinį pankreatitą galima gydyti vaistais ar chirurgija (endoskopija). Pankreatitas dažnai siejamas su stipriomis skausmo ligomis pacientui, todėl greita veiksmingo šio negalavimo pradžia yra labai svarbi paciento komfortui ir gerovei.

Lėtinis pankreatitas yra rimta liga, kuriai reikalinga specialistų komanda, susidedanti iš patyrusio gastroenterologo, diabetologo ir chirurgo. Liga gydoma atsižvelgiant į vyraujančius simptomus. Tačiau pagrindinės rekomendacijos yra susijusios su dieta - ji turi būti lengvai virškinama ir neriebi, nes pažeista kasa turi problemų virškinant riebalus. Taip pat turėtumėte visiškai nutraukti alkoholio vartojimą bet kokia forma.

• Narkotikų gydymas lėtiniu pankreatitu

Preparatai, turintys kasos fermentų, yra svarbiausi farmakologiškai gydant lėtinį pankreatitą. Jų vartojimas ne tik sumažina sekrecinį kasos nepakankamumą, bet ir sumažina slėgį kasos kanaluose, kuris turi nuskausminantį poveikį. Bendra taisyklė yra vartoti vaistus (fermentus) valgant. Kadangi pankreatitą dažnai lydi stiprus skausmas, daugeliui žmonių tuo pačiu metu reikia skausmą malšinančių vaistų. Jei diabetas išsivysto kaip pankreatito komplikacija, taip pat pradedamas tinkamas ligos gydymas, įskaitant insulino vartojimą.

• Chirurginis lėtinio pankreatito gydymas

Jei lėtinio pankreatito farmakologinis gydymas neduoda laukiamų rezultatų, gali prireikti endoskopinės operacijos. Tai gali būti kasos sfinkretomija (sfinkterio išpjaustymas Vaterio burbule), papildyta stentavimu ar baliono išsiplėtimu, kasos akmenų pašalinimu, pseudocistos drenažu į skrandį ar dvylikapirštę žarną. Nuolatinis skausmas ir laipsniškas kūno išsekimas yra chirurginio gydymo (drenažo ar rezekcijos procedūrų) indikacija.

Svarbu

Kasa guli viršutinėje pilvo ertmėje, retroperitoninėje erdvėje, už skrandžio, pagrindinių kraujagyslių sandūroje.Pagrindinis kanalas eina per visą ilgį - nuo uodegos iki galvos - kuris kasos gaminamas sultis perneša į dvylikapirštę žarną, t. Y. Pirmąją plonosios žarnos dalį. Išėjimo vietoje (vadinamasis Vaterio burbulas) kasos latakas jungiasi su tulžies lataku, vedančiu iš tulžies pūslės.

Rekomenduojamas straipsnis:

Kasos skausmas - ką tai gali reikšti? Kasos skausmas sukelia

mėnesinis „Zdrowie“