Lėtinis venų nepakankamumas: priežastys, simptomai, gydymas

Lėtinis venų nepakankamumas yra būklė, atsirandanti dėl kraujo sąstingio apatinių galūnių venų sistemoje. Tai gali sukelti venų vorinių venų susidarymą, venų varikozę, patinimą, spalvos pasikeitimą, sukietėjimą ir uždegimą odoje bei sunkiausią venų opų formą. Todėl į bet kokius simptomus, atsirandančius dėl venų problemų, nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Geros naujienos yra tai, kad yra būdų, kaip išvengti ir gydyti venų nepakankamumą.

Lėtinis venų nepakankamumas (ŠKL, lėtinė venų liga, širdies ir kraujagyslių ligos, lėtinis venų nepakankamumas, CVI) yra liga, kuria serga beveik pusė moterų Lenkijoje ir maždaug 37 proc. vyrai. Kalbant apie jaunimą, iki 35 metų, serga 6 kartus daugiau moterų nei vyrai.

Pagrindinė lėtinio venų nepakankamumo priežastis yra venų, pernešančių kraują iš kojų į širdį, pažeidimas. Kad kraujas laisvai įveiktų gravitaciją tekėdamas iš kojų į viršų, venos turi efektyviai veikti venų vožtuvuose ir raumenų pompa.

Jei taip nėra, dalis kraujo pradeda regurgituoti (venų refliuksas) ir taip likti venose, jas ištempiant ir apsunkinant jų tinkamą funkcionavimą. Veninis kraujas stagnuoja, o tai trukdo įtekėti deguonies turinčiam arteriniam kraujui ir lemia uždegiminių ligų su negalavimais vystymąsi, venų sienelių pažeidimą prasiskverbiant kraujo plazmai - laikui bėgant patinimas, spalvos pakitimas ir išopėjimas.

Turinys

1. Kokie yra venų nepakankamumo simptomai?
2. Venų nepakankamumo priežastys
3. Venų nepakankamumo diagnozė
4. Lėtinio venų nepakankamumo gydymas
5. Ką lemia venų nepakankamumas?

Kokie yra venų nepakankamumo simptomai?

• kojų skausmas, kojų sunkumo pojūtis (tai išnyks atliekant atitinkamą mankštą)
• pėdų, taip pat kulkšnių ir blauzdų patinimas (pradinėje ligos stadijoje tai yra patinimai, kurie išnyksta „įsikėlus“ ar mankštinantis, o naktinio poilsio metu, o pažengusiųjų - nuolatinis patinimas).
• skausmas venų srityje
• parestezija (dilgčiojimas, tirpimas), niežėjimas, kojų dilgčiojimas
• taip vadinamas neramių kojų sindromas
• naktiniai raumenų mėšlungiai, daugiausia veršelių
• poodinių venų (dažnai išsiplėtusių ir melsvų spalvų) - mažiausių, kurios pradeda panašėti į vorinių venų, ir storesnių, kurios tampa išsikišusios ir minkštos liesti, vizualizacija
• rusvai rausvai poodinės spalvos pakitimai

Venų nepakankamumo priežastys

Venų nepakankamumo vystymąsi įtakoja keli veiksniai:

• veninis refliuksas, t. y. atvirkštinė kraujo tėkmė - tai atsiranda dėl venų vožtuvų trūkumo (sunaikinimo), nepakankamo išsivystymo ar nepakankamumo
• sumažėjęs elastinių skaidulų kiekis venų sienelėje yra genetiškai nulemtas arba sąlygotas amžiaus, kai nėra fizinio aktyvumo
• blauzdos raumenų nepakankamumas ar susilpnėjimas, dažniausiai dėl reguliaraus fizinio aktyvumo stokos
• venų susiaurėjimas - sukelia, pavyzdžiui, venų obstrukcija (trombozė) arba spaudimas venoms iš išorės. Slėgį gali sukelti nutukimas, kartais venas spaudžia ir auganti nėščių moterų gimda
• didelis veninis slėgis ilgą laiką. Čia kaltininkas gali būti kokia nors venų liga, neteisingas gyvenimo būdas, pvz., Mažas fizinis aktyvumas, sėdimas ar stovimas darbas. Veninė hipertenzija sunaikina vožtuvus, taip pat venų sienas, dėl kolageno skilimo ir elastingumo praradimo.

Veiksniai, didinantys venų nepakankamumo išsivystymo riziką:

• moteriškos lyties (nėštumas, oralinė kontracepcija)
• amžiaus
• nutukimas
• darbas sėdint ar stovint, mažas fizinis aktyvumas - mankštos trūkumas lemia kraujo stagnaciją venose
• didelis pakilimas
• dažnas vidurių užkietėjimas
• genetiniai veiksniai - rizika susirgti venų varikoze yra 42 proc., jei vienam iš tėvų yra venų varikozė, rizika padidėja iki 89 proc.
• rūkymas

Neįprastas vamzdynas

Visų vienos kojos kraujagyslių ilgis siekia net 100 km. Kai kurios venos yra paslėptos giliai ir formuoja vadinamąjį giliųjų venų sistema. Kai kurie iš jų eina arti odos paviršiaus ir tai vadinama paviršiaus venomis.

Abi sistemos turi skersines sruogas, vadinamas perforatoriais. Būtent paviršiniuose induose susidaro venų varikozė. Dažniausiai ant sapeninės venos, einančios nuo vidurinės (vidinės) kulkšnies iki kirkšnies, šiek tiek rečiau - sagitalinės venos, besitęsiančios nuo išcentrinės (išorinės) kulkšnies iki kelio.

Venų nepakankamumo diagnozė

Lėtinio venų nepakankamumo diagnozė nėra sunki net remiantis paciento apklausa ir galūnių tyrimu. Kita vertus, ultragarsinis paviršinių ir giliųjų venų tyrimas padės nustatyti ligos priežastį - galite rasti venos segmentą su nepakankamais vožtuvais ir įvertinti, ar venose nėra trombų, blokuojančių kraujo nutekėjimą, ir suplanuoti tinkamą pokyčių gydymą.

Lėtinio venų nepakankamumo gydymas

Lėtinio venų nepakankamumo gydymą reikia suskirstyti į 4 dalis: konservatyvų gydymą, t. Y. Farmakoterapiją, kompresinį gydymą, gyvenimo būdo keitimą, kuris visada turėtų būti įgyvendinamas pirmiausia, ir chirurginį gydymą.

• Farmakoterapija - rekomenduojama kiekvienoje venų ligos stadijoje. Rekomenduojami saugūs flebotropiniai vaistai - sintetiniai ar žoliniai. Pastarieji yra, pavyzdžiui, hesperidinas, rutino dariniai, escinas. Efektyviausias vaistas, pasak specialistų, yra mėsininko šluotos, hesperidino ir askorbo rūgšties derinys. Narkotikai tam tikru mastu pagerina indų darbą: jie sutraukia venų ir limfagysles, mažina uždegimą, sandarina venų indų sienas, o tai sumažina skausmą, patinimą ir kojų sunkumo jausmą. Gyvenimo būdas gali pasikeisti bet kurioje lėtinių venų ligos stadijoje. Tai apima fizinio aktyvumo didinimą ir reguliarumą bei svorio mažinimą. Blauzdos raumenų stiprinimas pagerina raumenų siurblio efektyvumą. Veninis kraujas pumpuojamas širdies link, o raumenų išspaudžiamose venose venų vožtuvų lapeliai artėja vienas prie kito, o tai neleidžia veniniam kraujui tekėti atgal. Fizinis aktyvumas turėtų būti reguliarus, geriausia bent 30 minučių kiekvieną dieną.
  
  
• Kompresinė terapija - duoda daug geresnių rezultatų. Čia naudojami įvairūs paruoštų suspaudimo gaminių tipai arba įvairaus ištempimo juostos. Didžiausią spaudimą jie daro tiesiai virš kulkšnies ir aukščiau bei žemiau, palaipsniui mažiau, kad kraujas galėtų laisvai tekėti nuo kojų iki širdies. Tuo pačiu metu jie palaiko blauzdos raumenų siurblio veikimą. Kompresiniai produktai ne tik sumažina simptomus, susijusius su venų nepakankamumu, bet ir slopina ligos progresavimą. Mūsų žinioje yra: kojinės iki kelių, kojinės, pėdkelnės arba užsegamos kompresinės pėdkelnės. Produktai turėtų būti parenkami atskirai, atsižvelgiant į apatinės galūnės tyrimą ir matavimus.
  
  
• Chirurginis gydymas - miniflebektomija, veninio indo intravaskulinis uždarymas lazeriu (EVLT), klasikinė varikozės operacija ar skleroterapija. Miniflebektomija yra išsiplėtusių venų pašalinimas iš mikropjūvių. EVLT leidžia visiškai ambulatoriškai uždaryti didelius, neefektyvius indus, tokius kaip sapeninė arba mažoji sapeninė vena. Klasikinę chirurgiją visiškai kompensuoja Nacionalinis sveikatos fondas, tačiau ji apima pjūvius ir buvimą ligoninėje. Skleroterapija - tai į veną įvedamas vaistas, sukeliantis cheminį dirginimą, taigi ir vietinį uždegimą, taigi ir jo fibrozę.

Venų ligoms visada reikia tinkamo gydymo, taigi ir tinkamos diagnostikos. Šiuo atveju atliekamas „Duplex Doppler“ ultragarsas šiuo metu yra geriausia venų sistemos ligų diagnostikos priemonė.

Pajutę lėtinės venų ligos simptomus, nepamirškime apie farmakologinį gydymą. Jis rekomenduojamas kiekviename ligos vystymosi etape ir žymiai sumažina subjektyvių simptomų, tokių kaip skausmas, patinimas ar sunkumas kojose, jausmą.

Nepamirškite, kad tik specialistas gali pasirinkti tinkamus vaistus, individualiai pacientui, laikydamasis tarptautinių rekomendacijų.

Absoliučiai rekomenduojama vartoti vaistus, o ne papildus. Papildai negydo, reikia gydyti lėtinę venų ligą. Be to, dėl nepakankamos jų sudėties kontrolės jie dažnai prisideda prie įvairių nepageidaujamų reiškinių, kurie, ypač sunkiai prieinamomis sveikatos priežiūros paslaugomis, yra labai nepageidaujami.

Mūsų rinkoje daugiausia siūlomi augalinės kilmės preparatai: hesperidinas, rutino dariniai, escinas, bet ir sintetiniai preparatai. Vaistai, kurių sudėtyje yra Ruszczyk, hesperidino ir askorbo rūgšties, išlieka geriausia terapinė išeitis.

Venų nepakankamumas: nuo vorinių venų iki išsiplėtusių venų

Nežinoma, kodėl polinkis praplėsti venas pasireiškia vienoje ankstyvoje paauglystėje, o kituose vėliau ar visai nepasireiškia. Tačiau yra žinoma, kad paveldimų vorinių venų ir venų varikoze sergančių žmonių venų sienose yra mažiau elastingų skaidulų ir daugiau (arba tiek, kiek reikia) kolageno skaidulų. Pastarosios yra neelastingos skaidulos, todėl jos lengvai išsitempia. Vietose, kur venos išsiplėtė, susidaro mini varikozės, liaudyje vadinamos vorinėmis venomis. Jie gali pasirodyti pavieniai, suformuoti į medžių lajas panašias šakas arba susilieti į dideles, melsvas dėmes.

Bet kodėl taip yra? Keičiant padėtį iš gulėjimo į stovimą, padidėja veninis slėgis apatinių galūnių induose. Atsižvelgiant į venų sienelių būklę, veninių vožtuvų efektyvumą ir blauzdos raumenų siurblio efektyvumą, veninis kraujas verčiamas aukštyn, t. Y. Link širdies. Jei venų sienos yra susilpnėjusios ar šiek tiek ištemptos, arba vožtuvai neveikia ir leidžia kraujui nukristi atgal (nukristi) žemyn arba raumenys nepakankamai jėga suspaudžia venas - jo perteklius lieka venose ir didėjant slėgiui prispaudžiamas prie jų sienelių. Šie tempiasi vis labiau ir yra reiškinys, vadinamas venine hipertenzija.

Raumenų pompa ir veniniai vožtuvai

Venų sistemoje blauzdos raumenys - raumenų pompa - atlieka siurblio, kuris skatina kraujotaką iš kojų, vaidmenį (kaip arterijų sistemoje yra širdis). Atliekant savo darbą, raumenys suspaudžia venas, išspaudžiant iš jų kraują širdies link. Kad kraujas iš venų tekėtų aukštyn, jam reikia palaikymo. Paimkime pavyzdį: jei norėjome pašalinti vandenį iš guminės žarnos, tai galime padaryti suspaudę rankomis. Bet kai tik atleisime slėgį, vanduo žarnoje sumažės. Tas pats gali nutikti venose, jei ne ... vožtuvai. Jie yra mažos indų vidinio pamušalo raukšlės. Jie užsidaro, kai iki širdies tekantis kraujas bando pasitraukti. Einant ir bėgant raumenys ritmingai susitraukia ir suspaudžia venas. Tokiu būdu jie stimuliuoja vadinamųjų veiksmų raumenų pompa, kurią sudaro tinkamai veikiantys blauzdų ir pėdų raumenys. Jei siurblys sugenda, jaučiame sunkias kojas, nuovargį, tirpimą.

Kaip formuojasi venų varikozė?

Jei turime silpnus raumenis, vožtuvai yra pažeisti ir mes mažai judame, mūsų venose yra kraujo. Kraujospūdis didėja ir didėjančia jėga jis spaudžia venų sienas. Jie išsiplečia ir, kaip ištemptas spyruoklė, jie negrįžta į savo pradinę formą. Venų neefektyvumas pablogėja, o nenormalaus išsiplėtimo vietose susidaro varikozė. Laikui bėgant, virš jų esanti oda tampa plonesnė, įtempta ir blizganti. Hipoksinės venų varikozės po oda atrodo kaip melsvos, kartais su gumbeliais ir vingiuota linija.

Ką lemia venų nepakankamumas?

Negydomas lėtinis venų nepakankamumas gali sukelti daug rimtų pasekmių, tokių kaip venų varikozė, dermatofitozė, paviršinių ir varikozinių venų uždegimas, giliųjų venų uždegimas, stazinis dermatitas ir paskutiniame etape - blauzdos opa.

Taip pat skaitykite:

• PPG - venų nepakankamumo tyrimas
• Dubens varikozė, t. Y. Dubens venų perkrovos sindromas