Dažniausiai pielonefritas yra negydytos ar blogai gydytos šlaplės ar šlapimo pūslės infekcijos, išplitusios į inkstus, rezultatas. Tuomet reikia kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą. Priešingu atveju gali išsivystyti lėtinis pielonefritas, taigi ir šio organo gedimas. Kokios yra pielonefrito priežastys ir simptomai? Koks yra šios ligos gydymas?
Pielonefritas yra liga, kai dėl uždegimo yra pažeistas inkstų ir inkstų kanalėlių ląstelių intersticinis audinys. Negydoma ar blogai gydoma, tai gali sukelti negrįžtamą inkstų pažeidimą ir dėl to jų gedimą.
Pielonefritas - priežastys ir rizikos veiksniai
Ūminis pielonefritas gali būti infekcijos rezultatas:
- bakterinis - daugeliu atvejų (apie 80%) ūminis pielonefritas atsiranda dėl bakterijų, kurios yra iš apatinių šlapimo takų ir patenka į inkstus per kylančius šlapimtakius, infekcijos. Dažniausiai tai yra bakterijos E. Coli, rečiau - stafilokokai. Kitos bakterijos, atsakingos už šlapimo takų infekcijas, yra gonorėja ir mikoplazmos
- virusinis - už infekciją dažniausiai atsakingi šeimos virusai Herpesįskaitant herpeso virusas, kurį galima užkrėsti lytinių santykių metu
- grybelinės infekcijos - jos pasireiškia pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, gydomi antibiotikais ar imunosupresantais, ir pacientams, kuriems kateterizuojama ilgai
Ūmus pielonefritas taip pat gali atsirasti patogeninių mikrobų patekus į inkstus per kraują.
Lėtinis pielonefritas yra negydytos ar blogai gydytos šlaplės ar šlapimo pūslės infekcijos (šlapimo takus prilipusios bakterijos per šlapimtakį patenka į inkstą ir sukelia uždegimą) arba pasikartojančio ūminio pielonefrito rezultatas.
Veiksniai, lemiantys ligą, yra šie:
- Urogenitalinės sistemos nutekėjimo apsigimimai ir sutrikimai (pvz., dėl inkstų akmenų, neoplastinių pokyčių, pvz., šlapimo pūslės ar gimdos navikas, prostatos hiperplazija, hiperplazija - audinių augimas)
- nėštumas
- diabetas
- šlapimo pūslės ir šlapimo refliuksas (šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės į inkstus)
- neurologiniai sutrikimai, susiję su sutrikusia šlapimo pūslės ištuštinimu (pvz., stuburo išvarža po insulto)
- intensyvus seksualinis gyvenimas
- kateteris šlapimo pūslėje
Pielonefritas - simptomai
Ūminės ligos formos atveju vyrauja staigus, aštrus skausmas juosmens srityje (vienpusis ar dvipusis), kuris gali spinduliuoti į kirkšnį. Be to, yra simptomų, būdingų apatinių šlapimo takų uždegimui:
- žemas karščiavimas ar karščiavimas
- bendras silpnumas
- hipertenzija
- virškinimo sistemos skundai: pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas
- taip vadinamas dizurijos simptomai: skausmas šlapinantis, pollakiurija, dažnas noras šlapintis deginant, hematurija
Būdingas inkstų uždegimo simptomas yra teigiamas Goldflam simptomas. Kai gydytojas pataiko į juosmens sritį, pacientas patiria stiprų skausmą. Jei uždegimas yra negydyto cistito rezultatas, pacientas taip pat gali patirti nemalonių pojūčių suprapubinėje srityje.
Lėtinė forma yra silpnai arba besimptomė, iki pažengusios lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos.
Kaip prižiūrėti inkstus?
SvarbuLėtinė ligos forma gali sukelti inkstų nepakankamumą!
Lėtinis pielonefritas gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą. Tada reikia inkstų pakaitinė terapija (dažniausiai dializė).Jums taip pat gali prireikti inksto transplantacijos, kuri yra gyvybę gelbėjanti procedūra. Štai kodėl taip svarbu kuo greičiau gydyti šlapimo takų infekcijas, kad uždegimas neplistų į inkstus.
Pielonefritas - diagnozė
Pirmiausia atliekamas šlapimo tyrimas. Dažnai pasitaiko proteinurija ir daugiau ar mažiau sunki hematurija. Baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų kiekis šlapime padidėja vidutiniškai. Uždegimą rodo padidėjęs CRP ir ESR kraujo tyrimuose. Taip pat yra leukocitozė ir padidėja karbamido kiekis, o tai rodo inkstų funkcijos sutrikimą. Vienu metu padidėjęs kreatinino kiekis taip pat gali reikšti inkstų pažeidimą.
Pacientui, kuriam įtariamas pielonefritas, taip pat atliekamas inkstų ultragarsinis tyrimas (ligos eigoje jie yra susitraukę, jų paviršius yra netaisyklingas dėl daugelio tarpo audinio randų).
Retais atvejais gydytojas nusprendžia atlikti inkstų biopsiją.
Pielonefritas - gydymas
Paprastai antibiotikų terapija taikoma maždaug 2 savaites. Pirma, pacientui skiriami antibiotikai, dažniausiai vartojami šlapimo takų infekcijoms gydyti. Tinkami parenkami atsižvelgiant į šlapimo tyrimo rezultatus (antibiotikas turėtų būti parenkamas atsižvelgiant į šlapime esančių bakterijų tipą, jo jautrumą vaistui). Be to, skiriami karščiavimą mažinantys ir nuskausminantys vaistai. Ligos metu turėtumėte apriboti savo fizinį aktyvumą ir skirti min. 2 litrai skysčio kasdien.
Jei šią ligą sukelia šlapimo nutekėjimo sutrikimai (pvz., Inkstų akmenligės metu), gali tekti atlikti operaciją, kad kateterį į šlapimo pūslę (vadinamąją šlapimo pūslės kateterizaciją) arba į šlapimtakį per šlaplę įkištų (vadinamasis šlapimtakio zondavimas) ir net inksto punkcija (kai inkstuose yra šlapimo sąstingis).
Tai bus naudinga jumsKaip išvengti pielonefrito?
1. Turėtumėte pasirūpinti privačia higiena, ypač menstruacijų metu.
2. Venkite intymių dezodorantų, parfumuotų muilų ir vonios losjonų; Geriausia intymiai higienai naudoti specializuotus gelius;
3. likus maždaug 15 minučių iki lytinio akto, išgerkite stiklinę vandens. Šios procedūros metu bakterijos, esančios šlaplėje, gali būti stumiamos į šlapimo pūslę. Geriant vandenį prieš lytinį aktą ir ištuštinus šlapimo pūslę iškart po to, galima išstumti patogenines bakterijas.
4. Geriau atsisakyti kontracepcijos metodų, pagrįstų cheminiais veiksniais, nes jie trikdo makšties bakterinę florą, taigi - padidina infekcijos riziką.
