Apvaliosios arba apvaliosios kirmėlės: infekcijos rūšys, simptomai ir gydymas

Apvaliosios kirmėlės (arba nematodai) yra parazitai, kurie dažniausiai sukelia žmonių ligas. Infekcijos keliai ir simptomai priklauso nuo to, su kokia rūšimi jūs susiduriate. Kokie yra nematodų infekcijos simptomai ir kaip jis gydomas?

Nematodai arba apvaliosios kirmėlės dažniausiai sutinkamos šilto ir drėgno klimato šalyse, įskaitant Aziją, Afriką, Pietų ir Centrinę Ameriką, nors kai kurių rūšių yra visame pasaulyje.

Žmogus gali užsikrėsti nematodais įvairiais būdais, priklausomai nuo parazitų rūšies. Pagrindiniai nematodų užsikrėtimo būdai yra vandens, daržovių ir vaisių, užterštų invazinėmis formomis, vartojimas, taip pat žalios ar nepakankamai termiškai apdorotos mėsos vartojimas.

Be to, kai kurie nematodai gali būti užkrėsti net vaikščiodami be avalynės užterštoje žemėje. Priklausomai nuo aplinkos, kurioje jie parazituoja, yra 2 pagrindinės grupės: žarnyno nematodai ir audinių parazitiniai nematodai.

Nematodai, kurie parazituoja žarnyne

• Žmogaus kirminas

Ascaris žmogus (lot. Ascaris lumbricoides) yra parazitinis nematodas žmogaus plonojoje žarnoje, jo gyvenimo trukmė yra maždaug 12-18 mėnesių. Tai sukelia ligą, vadinamą askaridoze arba askaridoze. Žmogus yra vienintelis jo šeimininkas.

Žmogaus apvaliosios kirmėlės pasitaiko visame pasaulyje, tačiau daugiausia infekcijų pastebima tropinio klimato šalyse, Pietryčių Azijoje, Afrikoje, Pietų ir Centrinėje Amerikoje.

Žmogaus apvalusis kirminas yra kūno spalvos nematodas su pailgu kūnu. Suaugęs parazitas yra 15-40 cm ilgio (moterys yra ilgesnės ir didesnės už vyrus) ir maždaug 0,5 cm skersmens.

• Miela infekcija

Žmogaus apvaliaisiais kirminais žmogus užsikrečia dažniausiai vartodamas invazinius parazitų kiaušinius su maistu, blogai nuplautomis daržovėmis, dirvožemiu ar užterštu geriamuoju vandeniu.

• Infekcijos požymiai

Žmogaus apvaliųjų kirmėlių infekcija daugeliu atvejų yra besimptomė. Intensyvių parazitų užkrėtimų metu pastebimi nerimą keliantys kvėpavimo sistemos simptomai, stiprus sausas kosulys, kraujosruvos, dusulio jausmas ir padidėjusi kūno temperatūra.

Be to, kai kurie pacientai pastebi pilvo skausmus, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą.

Vaikams, kenčiantiems nuo askaridozės, parazito buvimas žarnyne gali sukelti vitaminų trūkumą ir nepakankamą mitybą, taigi ir fizinio bei psichinio vystymosi slopinimą.

• Infekcijos diagnozavimas

Galima atlikti išmatų tyrimą, vėmimo tyrimą ar parazitų serologinius tyrimus. padidėjęs eozinofilų skaičius periferiniame kraujyje taip pat gali rodyti invaziją.

• Infekcijos gydymas

Paprastai terapija apima antiparazitinius vaistus - pirantelį, mebendazolą ir albendazolą, vartojamus per burną viena doze (vėl po 2-3 savaičių).

• Kabliukai

Dvylikapirštės žarnos kabliukas (lot. Ancylostoma duodenale) ir Necator amerikiečiai jie yra nematodai, parazituojantys žmogaus plonojoje žarnoje, dažniausiai jo pradiniame skyriuje, t. y. dvylikapirštėje žarnoje, kur suaugusios formos gali gyventi iki 15 metų. Jie sukelia atitinkamai ankilostomozę ir nekatorozę.

Kabliukai yra parazitai, randami tropinio ir subtropinio klimato šalyse.

Suaugęs parazitas pasiekia mažą dydį (vidutiniškai jo ilgis yra 0,7–1,8 cm).

Būdingas šių nematodų bruožas yra chitininiai elementai, panašūs į gvazdikėlius arba pjaustymo plokšteles, prie įėjimo į burnos maišelį. Jie naudojami šeimininko žarnyno epiteliui pjauti.

Dvylikapirštės žarnos kabliuko kiaušinėliai yra ovalo formos ir padengti skaidriu apvalkalu.

Žmogus yra užkrėstas invazinėmis lervomis, kurios per nepažeistą odą patenka į kūną į kraujagysles, o paskui - į plaučius, o paskui eina link trachėjos ir ryklės, iš kur patenka į virškinamąjį traktą. Jis pasiekia pilnametystę ir lytinę brandą plonojoje žarnoje.

• Miela infekcija

Žmonės pirmiausia užsikrečia vaikščiodami basomis. Manoma, kad yra galimybė užsikrėsti per užterštą maistą ar vandenį. Lervos gali būti perduodamos per placentą vaisiui arba per motinos pieną.

• Infekcijos požymiai

Užsikrėtimas kabliukais daugeliu atvejų yra besimptomis. Intensyvių parazitų užkrėtimų metu dėmesį atkreipia pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, svorio kritimas, viduriavimas su kraujo priemaiša ir juodos išmatos. Lervų migracijos metu daugeliui pacientų būdingas stiprus kosulys ir bronchų bei plaučių uždegimas. Be to, daugelis pacientų serga mažakraujyste ir hipoproteinemija.

• Infekcijos diagnozė

Atliekami išmatų tyrimai, taip pat serologiniai tyrimai, ar nėra specifinių antikūnų. Kraujo ląstelėse yra padidėjęs eozinofilų kiekis.

• Infekcijos gydymas

Naudojami vaistai nuo parazitų. Gydymą reikia pakartoti po 2–3 savaičių.

• Žarnyno nematodas

Žarnyno nematodas (lot. Strongyloides stercoralis) yra parazitinis kirminas žmogaus plonojoje žarnoje. Tai sukelia ligą, vadinamą vaginoze ar strongyloidoze. Žarnyno nematodas yra visame pasaulyje, ne tik žmonėms, bet ir šunims, katėms ir beždžionėms.

Suaugęs parazitas yra mažas, moterys yra apie 2-3 mm ilgio, o vyrai yra mažesni, apie 0,9 mm.

Žmogus yra užkrėstas invazinėmis lervomis, kurios per nepažeistą odą patenka į kūną, į kraujagysles, o paskui - į plaučius, o paskui eina link trachėjos ir ryklės ir patenka į virškinamąjį traktą. Plonojoje žarnoje jie pasiekia suaugusio žmogaus formą ir lytinę brandą.

• Mielas užkratas

Infekcija pirmiausia pasireiškia vaikštant be avalynės ant užterštos žemės. Yra galimybė perkelti parazitų lervas su motinos pienu, taip pat galimybė užsikrėsti.

• Infekcijos simptomai

Klinikiniai simptomai, lydintys žarnyno nematodų infekciją, yra ne tik odos pakitimai (daugiausia paraudimas, skausmingumas, niežėjimas, patinimas lervų įsiskverbimo vietoje) ir kvėpavimo sistemos nusiskundimai kaip stiprus kosulys ir plaučių uždegimas, bet ir virškinimo trakto skundai, pvz., žarnyno uždegimas, pilvo skausmas, viduriavimas su kraujo priemaiša, pykinimas ar vėmimas.

• Infekcijos diagnozė

Diagnozė nustatoma tiriant išmatas ar chimą, paimtą tiesiai iš dvylikapirštės žarnos, taip pat atliekant serologinius tyrimus, ar nėra specifinių antikūnų prieš parazitų antigenus.

• Infekcijos gydymas

Paprastai terapija apima vaistus nuo parazitų - mebendazolą, albendazolą ir ivermektiną (pirmosios eilės vaistas).

• Žmogaus botagas

Žmogaus botagas (lot. Trichuris trichiura) yra parazitinis nematodas žmonių ir beždžionių storojoje žarnoje. Tai sukelia ligą, vadinamą trichuriasis arba trichuriasis.

Žmogaus botagas yra parazitas visame pasaulyje, dažniausiai paplitęs šilto, drėgno klimato ir prastos higienos šalyse. Dažniausiai diagnozuojama ikimokyklinio ir ankstyvojo mokyklinio amžiaus vaikams.

Suaugęs botagas yra apie 3–5 cm ilgio, gyvena keletą metų ir pasižymi neįprasta kūno forma, panašią į botagą. Patelės per dieną gali padėti nuo 2000 iki 14 000 kiaušinių.

Kiaušiniams patekus į kūną, žmogaus žarnyne išsirita invazinės parazito lervos. Kelias dienas jie įsitvirtina žarnyno gleivinėje (histotropinė fazė) ir minta šeimininko krauju. Tada jie grįžta į žarnyno spindį, kur pasiekia lytinę brandą. Žmogaus organizme rykštė gali išgyventi iki 5 metų.

• Mielas užkratas

Žmogus užsikrečia žmogaus rykšte, panašiai kaip žmogaus apvaliosios kirmėlės, dažniausiai suvalgydamas invazinių parazitų kiaušinėlius su maistu, blogai nuplautomis daržovėmis, dirvožemiu ar užterštu geriamuoju vandeniu.

• Infekcijos simptomai

Infekcija su žmogaus plaktiškuoju kirminu daugeliu atvejų yra besimptomė. Intensyvių invazijų metu yra padidėjusi kūno temperatūra ir trikdantys virškinimo sistemos simptomai, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, taip pat anemija ir katarinis ar hemoraginis kolitas.

• Infekcijos diagnozė

Trichuriozės diagnozė nustatoma remiantis parazitų kiaušinėlių buvimu išmatose, ištirtuose mikroskopu.

• Infekcijos gydymas

Paprastai terapijoje naudojami vaistai nuo parazitų - mebendazolas, albendazolas ir oksantelis. Narkotikai vartojami per burną 3 dienas.

• Žmogaus pinwormas

Žmogaus pinwormas (lot. Enterobius vermicularis) yra parazitinis kirminas žmogaus gaubtinėje žarnoje. Tai sukelia ligą, vadinamą pinworm arba enterobioze.

Žmogaus kirminas pasireiškia visame pasaulyje, visų klimato zonų šalyse. Vienintelis šio nematodo šeimininkas yra žmogus. Daugiausia infekcijų pastebima ikimokyklinio ir ankstyvojo mokyklinio amžiaus vaikams. Lenkijoje pinwormas laikomas dažniausia virškinamojo trakto parazitine liga.

Pinworms yra maži, balti nematodai, turintys cilindro formos ir pailgą kūną. Suaugęs parazitas yra apie 1 cm ilgio, moterys yra didesnės (8-13 mm), o vyrai yra mažesni (2-5 mm).

Kankorėžio kiaušiniai yra bespalviai, ovalūs, padengti lipnia medžiaga ir atsparūs džiūvimui, o išorinėje aplinkoje jie išlaiko galimybę užkrėsti šeimininką maždaug 2-3 savaites.

Pinwormai gyvena ant storosios žarnos gleivinės, taip pat čia vyksta poravimasis, po kurio vyrai miršta. Patelės persikelia į išangę, praeina pro išorinį išangės sfinkterį ir deda kiaušinėlius, padengtus lipniu sekretu, dėl kurio jos prilimpa prie odos.

Kartais, esant daugybei parazitų, išmatų paviršiuje galima pastebėti baltus, judrius nematodus.

• Mielas užkratas

Žmogaus pinworm žmogus dažniausiai užsikrečia suvalgęs invazinių parazito lervų su maistu, esančių ant užterštų žaislų, arba iš išangės pernešdamas lervas ant pirštų į burną.

• Infekcijos simptomai

Žmogaus pinwormo užkrėtimą pirmiausia lydi stiprus išangės niežėjimas, kuris yra dominuojantis klinikinis ligos simptomas. Niežėjimo pojūtis padidėja vakare ir naktį. Tai gali sukelti nervinius sutrikimus, svorio kritimą, apetito praradimą ir netgi vystymosi vėlavimą. Vaikai, sergantys pinworm liga, būna hiperaktyvūs, sunkiai susikaupę, kenčia nuo nemigos ir sukanda dantis. Išangės srityje yra odos pažeidimų, esančių kryžminiais pjūviais (jie atsiranda dėl įbrėžimų) ir egzemos, kurioms gali būti taikoma bakterinė superinfekcija.

• Infekcijos diagnozė

Infekciją pinworm galima įtarti remiantis gana būdingais klinikiniais simptomais. Patvirtinus diagnozę, ant išmatų paviršiaus ar aplink išangę galima aptikti suaugusiuosius, taip pat ant šios srities odos nusėdusius parazitų kiaušinėlius. Labai svarbu surinkti medžiagą tyrimui ryte iškart po pabudimo, prieš rytinę vonią ir tuštinimąsi, ir pakartoti procedūrą kelis kartus, nes pinwormų patelės kiaušinių nededa kiekvieną dieną.

• Infekcijos gydymas

Paprastai terapija apima antiparazitinius vaistus - pirantelį, mebendazolą ir albendazolą, vartojamus per burną viena doze. Verta paminėti, kad gydymas turėtų būti kartojamas keletą kartų (maždaug po 2 savaičių) ir turėtų apimti visus šeimos narius ir žmones, kurie gali būti potencialūs nešiotojai (pvz., Vaikai darželyje, internate ar vaikų namuose), kad būtų išvengta pakartotinių įsiveržimų.

Nematodai, kurie parazituoja audiniuose

• Stulpai

Nematodai, atsakingi už ligų, vadinamų filariaze, sukėlimą, yra Wuchereria bancrofti, Briugė malajų, Briugė timori, Onchocerca volvulus ir Loa loa.

Filariazė yra parazitinė liga, kurią sukelia žmogaus audiniuose gyvenantys nematodai, kuriuos perduoda kraują siurbiantys vabzdžiai (dažniausiai uodai ar kiti kraują siurbiantys nariuotakojai). Jie buvo suskirstyti į 3 grupes, priklausomai nuo atskirų parazitų sukeltų klinikinių simptomų. Jie yra:

• odos filariazės forma (Loa loa, Onchocerca volvulus)
• limfoidinė filariazės forma (Wuchereria bancrofti, Bruges malayi, Bruges timori)
• filariazės forma, kurioje vyrauja kūno ertmės simptomai (Mansonella rūšys)

Liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, gyvenantiems subtropikuose, taip pat žmonėms, keliaujantiems į šias pasaulio dalis. Stulpai paprastai yra Azijoje, ypač Indijoje ir Kinijoje, Indonezijoje, Afrikoje, Pietų ir Centrinėje Amerikoje.

Lenkijoje šių nematodų nėra natūralioje aplinkoje.

Vienintelis žinomas filariazės prevencijos metodas yra veiksminga apsauga nuo uodų ir kitų kraują siurbiančių vabzdžių būnant atogrąžų šalyse.

Rekomenduojama naudoti repelentus, tinklelius nuo uodų ir dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis ir kojomis, ypač sutemus.

• Medinos kirminas

Medinos kirminas, kitaip dar vadinamas Gvinėjos kirminu (lot. Dracunculus medinensis) yra parazitinis nematodas žmogaus poodiniame audinyje. Tai sukelia ligą, vadinamą Dracunculosis.

Medinos kirminas yra parazitas, aptinkamas Azijoje ir Afrikoje, ypač į pietus nuo Sacharos esančiose šalyse. Didžioji dauguma atvejų pranešama apie Sudaną.

Subrendusi patelė prasiveržia per žmogaus audinius ir odą. Susidaro nedidelė žaizda, dažniausiai ant apatinių galūnių, per kurią patelė ištiesia savo kūno dalį, kad galėtų išleisti daugybę lervų tiesiai į vandens aplinką. Ten juos praryja gėlavandeniai vėžiagyviai, kuriuose parazito lervos išsivysto į invazines formas (taigi yra tarpinės šeimininkės).

Žmogus užsikrečia Medinos kirminu vartodamas akių vokais užkrėstą vandenį. Invazinės nematodų lervos pasiekia virškinamąjį traktą, perveria žarnyno sieneles ir patenka į jungiamąjį audinį. Subrendę parazitai dažniausiai persikelia į apatinių galūnių, ypač pėdų, odos paviršinius sluoksnius.

• Miela infekcija

Medina kirminu žmogus užsikrečia dažniausiai vartodamas vokais užterštą vandenį. Tai maži gėlo vandens vėžiagyviai, kurie yra tarpiniai nematodo, kuriame vystosi invazinės parazitų lervos, šeimininkai.

• Infekcijos požymiai

Medinos kirmino infekcija paprastai būna besimptomė. Pirmieji infekcijos simptomai atsiranda, kai parazitas juda link apatinės galūnės odos paviršiaus sluoksnio, kartu pasireiškia reikšmingas galūnių patinimas. Bendrieji simptomai, įskaitant karščiavimą, skausmą, pykinimą, nėra specifiniai, tačiau dažnai lydi nematodo patelės odos auskarų vėrimą. Būdingas ligos vaizdas yra raudona ir įtempta oda bei galūnės poodinio audinio patinimas, ant kurio po kurio laiko susidaro pūslė, o po to šiek tiek išopėjus.

• Infekcijos diagnozė

Medinos kirminų infekcijos diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis būdingais klinikiniais simptomais - apatinių galūnių edema ir opų formavimusi.

• Infekcijos gydymas

Antiparazitiniai vaistai veiksmingai gydo drakunkuliozę, todėl jų vartoti nerekomenduojama. Pasirinktas gydymas yra chirurginis moters nematodo pašalinimas iš poodinio audinio. Afrikos šalyse praktikuojamas nepriklausomas, mechaninis parazito pašalinimas. Tuo tikslu iš žaizdos suvyniojamas išsikišęs nematodo gabalas, keli centimetrai per dieną ant degtuko ar mažos lazdelės.

• Infekcijos prevencija

Norėdami užkirsti kelią Medina kirmino užkrėtimui, turėtumėte vengti gerti vandenį iš vandens telkinių, kurie gali būti užteršti parazitu.

• Garbanoti plaukai

Spiraliniai plaukai (lot. Trichinella spiralis) yra parazitinis nematodas tiek žmogaus virškinimo sistemoje (suaugusiesiems), tiek raumenų audinyje (lervose). Tai sukelia ligą, vadinamą trichinelioze.

Spiraliniai plaukai yra parazitas, pasitaikantis visame pasaulyje, ypač dažnai miško plotuose, kuriuose gyvena mėsėdžiai. Tarp jo šeimininkų, be žmonių, yra plėšriųjų paukščių ir kitų žinduolių, tokių kaip naminė kiaulė, šernas, žiurkė, šuo ir paprastoji lapė.

Suaugę parazitai yra 1–4 mm ilgio, vyrai yra apie 1–2 mm, o moterys vidutiniškai dvigubai ilgesni - apie 2–4 mm ilgio. Patelės atsiveda gyvas lervas, kurios dedamos į šeimininko raumenis. Būdingas Trichinella lervų bruožas yra gebėjimas raumenis koduoti.

Suvalgius mėsos, kurioje yra kapsulių turinčių Trichinella lervų, jos išsiskiria iš lukštų veikiamos skrandžio sulčių. Tada jie prasiskverbia į žarnyno epitelio ląsteles. Keturis kartus apvogę jie sulaukia pilnametystės ir tampa lytiškai subrendę. Patelės gyvas lervas deda į žarnyno submucozę, iš kurios per limfines ir kraujagysles patenka į įvairius žmogaus kūno audinius ir organus. Sruoguotame raumenyje lervos prasiskverbia į raumenų ląsteles ir susikaupia. Tai procesas, kuris paprastai trunka 4-6 savaites. Laikui bėgant, lervą supanti kapsulė gali kalkėti, o lervos išlieka gyvybingos ilgą laiką (iki 30 metų!).

• Miela infekcija

Žmogus užsikrečia trichinelėmis valgydamas žalią arba nepakankamai paruoštą mėsą (dažniausiai kiaulieną ar elnieną), kurioje yra invazinių parazitų lervų. Dėl šios priežasties nerekomenduojama valgyti kiaulienos ar šerno, pavyzdžiui, tartaro pavidalo, žalio.

• Infekcijos požymiai

Daugeliu atvejų Trichinella infekcija iš pradžių yra besimptomė. Pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimas ir ligos eigos sunkumas daugiausia priklauso nuo parazitų invazijos intensyvumo ir jo dauginimosi greičio. Yra dvi pagrindinės invazijos fazės: žarnynas ir parenteralinis.

Žarnyno fazė paprastai trunka apie savaitę. Kai kuriems pacientams tai yra besimptomė, o kiti praneša apie padidėjusią kūno temperatūrą, pilvo skausmus, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą.

Parenterinė ligos fazė paprastai prasideda praėjus septynioms dienoms po lervomis užterštos mėsos valgymo ir trunka apie 1–6 savaites. Trikdantys pacientų simptomai dažniausiai pasireiškia raumenų ir kaulų sistemai, kvėpavimo sistemai ir odai. Tai apima standumą ir raumenų skausmus, dusulį ir pasunkėjusį kvėpavimą, karščiavimą ir odos bėrimą.

Kai kuriais atvejais Trichinella infekcija gali būti komplikuota ir kelti grėsmę žmogaus gyvybei, ypač kai išsivysto meningitas ar miokarditas. Trichineliozė retai yra mirtina liga, daugeliu atvejų ji visiškai išgydoma.

• Infekcijos diagnozė

Trichineliozė diagnozuojama atsižvelgiant į lervų buvimą raumenų biopsijose (pjūvis paimamas iš deltinio raumens), taip pat atliekant serologinius tyrimus, tiriant specifinių antikūnų prieš parazitų antigenus buvimą.

Atliekant laboratorinius periferinio kraujo tyrimus, reikia atkreipti dėmesį į eozinofiliją (t. Y. Padidėjusius eozinofilinius granulocitus), leukocitozę ir padidėjusį laktato dehidrogenazės, miokinazės ir keratino fosfokinazės kiekį serume. Atliekant laboratorinius šlapimo tyrimus, verta atkreipti dėmesį į kreatinuriją.

• Infekcijos gydymas

Paprastai terapija apima antiparazitinius vaistus - mebendazolą ir albendazolą (efektyviausius), vartojamus kartu su prednizolonu.

• Infekcijos prevencija

Svarbiausi trichineliozės prevencijos metodai yra teisingas termiškai apdorotas mėsa iš patikrinto šaltinio ir patikrinta veterinarijos būdu (ypač svarbu kruopščiai vartoti kiaulieną ir žvėris!). Trichinella spiralis lervos yra jautrios aukštai temperatūrai (aukštesnei nei 80 laipsnių C) ir greitai žūsta verdant ar kepant mėsą. Tačiau jie atsparūs ne tik džiovinimui ir kietėjimui, bet ir gana žemai temperatūrai - jie miršta tik giliai užšaldant mėsą (iki –25 laipsnių C) 10–20 dienų. Taip pat verta nepamiršti nemaitinti naminių gyvūnų ir kiaulių žaliavos mėsos atliekomis.

Nematodai - įvairių nematodų rūšių lervų invazijos

Odos migruojančios lervos

Odos lervos migranai CLM sindromas (lot. Larva migrans externa) yra parazitinė liga, kurią dažniausiai sukelia kabliukų (Strongyloides genties) grupės kabliukų lervos, kurios dažniausiai minta gyvūnais (ypač šunimis ir katėmis - Ancylostoma brazilostomaiense, Ancylostomaiense gentimi). caninum) ir žmogus buvo užkrėstas atsitiktinai.

• Miela infekcija

Dirvožemyje yra invazinių kabliukų rūšių lervų. Jie prasiskverbia į žmogaus odą tose vietose, kurios tiesiogiai liečiasi su užterštu dirvožemiu, dažniausiai kojomis ar rankomis.

• Infekcijos požymiai

Infekcija su invazinėmis odos klaidžiojančiomis lervomis sukelia stiprų niežėjimą, uždegimą ir gumbų susidarymą parazito prasiskverbimo vietoje per odą. Jie keliauja per dermą sukurdami daugybę maždaug 1 cm ilgio vingiuotų koridorių, tačiau verta paminėti, kad jie neperduoda kitus organus. Lervos paprastai gyvena odoje kelias savaites, po to jos žūva, žmogaus organizme nepasiekusios suaugusios formos.

• Infekcijos diagnozė

Odos lervų migruojančio sindromo diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis pateiktais klinikiniais simptomais ir dermoje esant daugybei vingiuotų koridorių.

• Infekcijos gydymas

Paprastai terapijoje daugiausia naudojami vietiniai antiparazitiniai vaistai tepalų pavidalu (tiabendazolas). Kartais etilo chloridas taip pat naudojamas užšaldyti esamus koridorius ir geriamasis gydymas albendazolu ar ivermektinu.

• Infekcijos prevencija

Kad išvengtumėte odos lervų infekcijos, nepamirškite dėvėti tinkamos avalynės ir nevaikščiokite be jos ant dirvožemio, kuris gali būti užterštas lervomis (pvz., Paplūdimiai!).

Klajojanti visceralinė lerva

Visceralinių klajojančių lervų sindromas (lot. lerva migrans interna(visceralinė lerva migrans VLM) yra parazitinė liga, kurią dažniausiai sukelia nematodų lervos, kurios minta gyvūnais.

Toxocara canis (t. y. šuns apvalusis kirminas) parazituoja šunis, vilkus ir lapes, Toxocara cati (apvaliųjų kirmėlių katė) katėms, o nematodų lervoms Anisakidae jie parazituoja jūros žinduolius.

Žmogaus kūne lervos patenka į vidaus organus, tokius kaip centrinė nervų sistema, kepenys, plaučiai ar akys, ir gali sukelti jų nepakankamumą. Dažniausios migruojančių visceralinių lervų sukeliamos ligos yra toksokarozė ir anisakiozė.

• Toxocara

Nematodai Toxocara jų yra visame pasaulyje, ypač dažnai miško plotuose. Tarp natūralių jo šeimininkų yra šunų, kačių ir lapių. Žmogus yra atsitiktinis šio parazito šeimininkas.

Nematodai Toxocara jie parazituoja gyvūnų plonojoje žarnoje. Tik jų organizmuose jis užbaigia savo gyvenimo ciklą ir pasiekia lytinę brandą. Kiaušiniuose, išleistuose į išorinę aplinką, išsivysto invazinės lervos, kurios užkrėstos žmones atsitiktinai nurijus invazinius kiaušinius.

Žmogaus virškinamajame trakte lervos išsiskiria iš kiaušinių, perveria plonosios žarnos sienelę ir patenka į kraujagysles. Kartu su krauju jie keliauja į įvairius vidaus organus, ypač kepenis, centrinę plaučių nervų sistemą ir akies obuolį.

Lervos susikaupia daugumoje organų ir gali daug metų gyventi tokia forma. Verta paminėti, kad žmonės yra nespecifiniai šių parazitų šeimininkai, todėl savo kūne jie niekada nepasiekia suaugusio pavidalo ir daugelį metų audiniuose ir vidaus organuose migruoja lervos forma, kuri nesulaukia lytinės brandos.

• Miela infekcija

Žmogus užsikrečia toksokaroze atsitiktinai nurijus invazinius kiaušinius, kurie yra dirvožemyje, užterštame gyvūnų išmatomis (pvz., Smėlio dėžės, namų sodai, parkai). Ypač dažnai tai būna maži vaikai, žaidžiantys žaidimų aikštelėse, kišantys į burną nešvarias rankas ir žaislus, taip pat žmonės, kurie valgo neplautus vaisius ir daržoves (ypač iš namų sodų).

• Infekcijos požymiai

Toksokarozė yra parazitinė liga, paprastai pasireiškianti vienu iš 4 sindromų: besimptomė, migruojančių visceralinių lervų sindromas, latentinė arba lokalizuota forma, apimanti akį ar centrinę nervų sistemą. Pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimas ir ligos sunkumas daugiausia priklauso nuo patologinių pokyčių vietos ir laipsnio.

Simptomai, apie kuriuos praneša pacientai, visų pirma yra kūno temperatūros padidėjimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dusulys ir centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač traukuliai ir paralyžius. Nematodai

Toksokara taip pat gali sukelti simptomus, susijusius su parazitiniu akies užkrėtimu (klajojančio visceralinių lervų sindromu), pavyzdžiui, gyslainės granulomatozinis retinitas, intraokulinis optinis neuritas, pūlingas eksudatas priekinėje akies kameroje ir drumstas stiklakūnio humoras.

• Infekcijos diagnozė

Toksokarozės diagnozė nustatoma atliekant serologinius tyrimus, tiriant specifinių antikūnų, nukreiptų prieš parazitų antigenus, buvimą. Taip pat svarbu atlikti išsamų epidemiologinį pokalbį, dėl kurio gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę. Neįmanoma patikrinti nematodų kiaušinėlių paciento išmatose, nes jis nesulaukia pilnametystės ir lytinės brandos žmogaus organizme. Atliekant laboratorinius periferinio kraujo tyrimus reikia atkreipti dėmesį į eozinofiliją (t. Y. Padidėjusius eozinofilinius granulocitus) ir leukocitozę (t. Y. Padidėjusį leukocitų - baltųjų kraujo kūnelių kiekį). Taip pat verta nepamiršti atlikti oftalmologinį tyrimą ir vaizdo tyrimus, kad būtų pašalinta lokalizuotos ligos forma.

• Infekcijos gydymas

Paprastai terapijoje naudojamas antiparazitinis vaistas albendazolas. Akių toksoplazmozėje papildomai naudojami gliukokortikosteroidai ir chirurgija.

• Infekcijos prevencija

Norėdami išvengti Toxocara nematodo infekcijos, turėtumėte laikytis asmens higienos taisyklių ir nepamiršti dažnai plauti rankas, daržoves ir vaisius. Taip pat ypač svarbu reguliariai kirminuoti augintinius, ypač šuniukus ir kačiukus. Be to, nepamirškite apsaugoti parkų, žaidimų aikštelių ir smėlio dėžių nuo žemės užteršimo gyvūnų išmatomis, nes yra didelė rizika užkrėsti mažus vaikus.

• Anisakis

Anisakis yra nematodų gentis, kurioje dažniausiai gyvena jūrų žinduoliai ir paukščiai. Žmogus jais užsikrečia valgydamas žalią ar nepakankamai paruoštą sergančio gyvūno mėsą. Tarp pagrindinių simptomų, apie kuriuos pranešė anisakioze sergantys pacientai, yra virškinimo trakto skundai dėl skrandžio ir žarnyno granulomų susidarymo.Veiksmingas būdas užkirsti kelią Anisakis nematodų užkrėtimui yra mėsos terminis apdorojimas prieš ją valgant ir užšaldymas (maždaug 24 valandas esant minimaliai –20 laipsnių C temperatūrai).