Periferinio kraujo transplantacija, tokia pat efektyvi kaip ir čiulpų

Pirmadienis, 2014 m. Liepos 28 d. - Kraujagyslių progenitorių transplantacija pastaraisiais metais sustiprėjo kaip gera tradicinio kaulų čiulpų transplantacijos alternatyva. Šis metodas leidžia gauti kraujo ląsteles iš suderinamo donoro, galinčio paprasčiau ir be anestezijos atkurti paciento, sergančio leukemija, kaulų čiulpus. Po 10 metų stebėjimo žurnale „The Lancet“ paskelbtas tyrimas išsiaiškina kai kurias abejones, kurios vis dar gali likti dėl jo naudojimo.
Norint gauti kraujodaros progenitorius (kraujo kamienines ląsteles, galinčias atkurti kaulų čiulpus), „pakanka“ skirti donorą ankstesniam gydymui, kad padaugėtų šių vienetų kraujyje, o po to juos išimtų ir implantuotų pacientas, sergantis leukemija ar kito tipo hematologiniai navikai.
Kaip aiškina gydytojas Javier López, hematologas iš Ramón y Cajal ligoninės Madride, šis periferinis kraujas turi pranašumą prieš kaulų čiulpus ir „siūlo greitesnį pasveikimą“, nes „sugriebti“ reikia mažiau laiko. Todėl šiuo metu šis metodas dažniausiai pasirenkamas sergantiems pažengusia leukemija, siekiant užtikrinti, kad jie kuo greičiau atsigautų kaulų čiulpuose. Pacientams, sergantiems mažiau pažengusiomis ligomis, pasirenkami kaulų čiulpai, kuriems reikia dar kelių dienų, mainais į geresnio saugumo profilį.
Siekdama išsiaiškinti, kokie yra skirtumai tarp vieno ir kito ilgalaikio metodo, Europos kraujo ir čiulpų transplantacijos grupė (vadovaujama iš Vokietijos dr. Birte Freidrichs) palygino 329 pacientų, sergančių skirtingomis leukemijos rūšimis, evoliuciją. abu transplantacijos visoje Europoje 1995–1999 m.
Po vidutiniškai dešimties metų stebėjimo (išsamiausias iki šiol) tyrėjai pastebėjo, kad kaulų čiulpų ar periferinio kraujo (abiem atvejais dovanotų suderinamų brolių ir seserų) išgyvenimo prognozėje skirtumų nebuvo. Tiesą sakant, jie prideda, nors pacientai, gydomi pastaruoju metodu, patyrė daugiau atmetimo komplikacijų (vadinamoji transplantato ir šeimininko liga), ši problema nereiškė didesnio mirčių skaičiaus.
Pacientams, sergantiems ūmine leukemija, kaulų čiulpų transplantacija buvo stebima šiek tiek geresnė išgyvenimo tendencija (nors statistiškai nereikšminga) nei periferinio kraujo. Tik lėtinės mieloleukemijos rezultatai buvo teigiami periferiniame kraujyje. "Šios išvados rodo, kad yra pacientų pogrupis, kuriems vis dar gali būti naudinga kaulų čiulpų transplantacija."
„Po dešimtmečio stebėjimo, kad didesnis persodintų transplantato ir šeimininkų ligų paplitimas nereiškė didesnio mirčių skaičiaus, jis neturėjo įtakos nei bendrai pacientų sveikatos būklei, nei jų socialinei integracijai“, - daro išvadą šie Europos hematologai. . Jo nuomone, jo rezultatai neleidžia vienareikšmiškai daryti išvados, kad atėjo laikas grįžti prie kaulų čiulpų transplantacijos, atsižvelgiant į tam tikras indikacijas, tačiau šios technologijos šiuo metu negalima visiškai sustabdyti.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net