Pasirodo, labai privati sveikatos problema yra susijusi su galimai didelėmis ir brangiomis komplikacijomis.
Peržiūrėdami mokslinius įrodymus, tyrėjai nustatė, kad vidurių užkietėjimas gali sukelti rimtesnių komplikacijų riziką arba ją padidinti, pavyzdžiui, hemorojus, įtrūkimai, išmatų nelaikymas, storosios žarnos įsitraukimas ir urologiniai sutrikimai.
Nicholas J. Talley, Džeksonvilio Mayo klinikos vidaus ligų prezidentas, pažymėjo, kad mažai žmonių vertina vidurių užkietėjimo rimtumą, nes simptomai iš esmės skiriasi, nuo vidutinio iki sunkaus.
„Dauguma žmonių turi vidutinio sunkumo protarpinius simptomus ir neturėtų jaudintis, nors kai kurie daro per daug“, - sakė Talley, kuris taip pat yra medicinos ir epidemiologijos profesorius Mayo medicinos koledže. "Kiti kenčia tyloje, nes jiems gėda kalbėti apie žarnyną".
Kaip teigiama apžvalgoje, nuo vidurių užkietėjimo kenčia nuo 12 iki 19 procentų Šiaurės Amerikos gyventojų, iki 63 milijonų žmonių.
Kitas tyrimas nustatė, kad JAV. JAV tiesioginės vidurių užkietėjimo gydymo išlaidos yra beveik 256 mln. USD per metus. Ligoninės hospitalizacija padengė 55 procentus išlaidų, nors vidurių užkietėjimas dažniausiai gydomas ambulatoriškai.
Žmonės, kuriems bent du mėnesiai šešis mėnesius ar ilgiau pasireiškia dviem ar daugiau simptomų, laikomi „funkciniu vidurių užkietėjimu“. Simptomai yra fizinis krūvis, užkimštos ar kietos išmatos, nepilnas evakuacijos pojūtis, anorektalinės obstrukcijos pojūtis, rankinės manipuliacijos, padedančios atlikti tuštinimąsi, ir mažiau nei trys tuštinimosi operacijos be pagalbos per savaitę.
Kai kuriems žmonėms vidurių užkietėjimas yra ne kas kita, kaip prielaida kitoms problemoms, kurios paveiks išangę, storąją žarną ar šlapimo takus. Ar gali būti santykiai?
Norėdami padėti išsiaiškinti šį klausimą, Talley ir jo kolegos ieškojo literatūros, kad rastų svarbius tyrimus, paskelbtus nuo 1980 iki 2007 m. Abi išvados buvo paskelbtos prieš keletą mėnesių klinikinėje gastroenterologijos ir hepatologijos klinikoje.
Nors vidurių užkietėjimo vaidmuo atliekant divertikuliarinę ligą ir storosios žarnos vėžį išlieka neaiškus, atvejo ir kontrolės tyrimai, kuriuose lyginama žmonių, sergančių liga, grupė su tokia, kurios nėra, parodė reikšmingą ryšį tarp vidurių užkietėjimas ir hemorojus Intervenciniai tyrimai, kurių metu buvo pakeista dieta ir medikamentinis gydymas siekiant sumažinti vidurių užkietėjimą, taip pat rodo priežastinį ryšį.
Tai taip pat parodė bent vieną ryšį tarp vidurių užkietėjimo ir kitų sąlygų. Tyrimai su pacientais, sergančiais tiesiosios žarnos prolapsu, kai tiesioji žarna ištempiama ir išsikiša per išangę, rodo tokį ryšį. Daugiau nei penkiasdešimt procentų analinių įtrūkimų turinčių pacientų taip pat turi vidurių užkietėjimą. Be to, tyrėjai pažymėjo, kad išmatų nelaikymas, antra dažniausia priėmimo į globos namus priežastis, dažnai atsiranda kartu su vidurių užkietėjimu.
Taip pat atrodo, kad priežastinis ryšys yra tarp vidurių užkietėjimo ir urologinių sutrikimų.
Nepaisant šių ryšių, JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtintas lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti skirtų vaistų kiekis yra ribotas, teigiama „Journal of Managed Care Pharmacy“ priedo apžvalgoje.
Vienas iš naujausių vaistų „Amitiza“ (lubiprostonas) yra vienintelis FDA patvirtintas vaistas, skirtas suaugusiųjų, sergančių lėtiniu vidurių užkietėjimu, gydymui, kurių priežastis nežinoma.
„Lubiprostonas atrodo labai veiksmingas, tačiau santykinai didelis procentas žmonių kenčia nuo pykinimo, jei vartojate vaistą tuščiu skrandžiu“, - teigė Jamesas C. Eoffas III, universiteto farmacijos koledžo vykdomasis dekanas ir klinikinės farmacijos profesorius. iš Tenesio Memfyje. "Tiems, kurie vartoja tai su maistu, efektyvumo procentiniai įvertinimai yra labai geri."
Tačiau yra ir kitų užprogramuotų variantų. Vaistas vadinamas linaclotidu - pirmuoju naujos klasės vidurius laisvinančių medžiagų junginiu. „Tai būtų labai efektyvi lėtinio vidurių užkietėjimo gydymo alternatyva“, - pažymėjo Eoffas.
Kitas, prukalopridas, veikia didinant judrumą ir tranzitą į dvitaškį. „Naujausios išvados rodo, kad tai gali būti saugus ir efektyvus lėtinio vidurių užkietėjimo ir, tikiuosi, dirgliosios žarnos sindromo su vidurių užkietėjimu gydymas“, - pridūrė jis.
Kalbant apie vidurių užkietėjimo prevenciją, Talley teigė atradęs, kad gali padėti tinkamai subalansuota mityba, reguliarus apsilankymas vonios kambaryje ir neišvengiantis poreikio tai daryti.
„Gyvenimo būdas yra raktas daugumai“, - sakė jis.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
.jpg)
