Rankų drebulys yra judėjimo sutrikimas, sukeliantis įvairias priežastis. Rankų drebėjimas gali būti reakcija į stresinę situaciją arba nuovargio po fizinio krūvio rezultatas. Rankų drebulys taip pat gali būti ligos simptomas - pvz., Parkinsono liga vyresnio amžiaus žmonėms ir išsėtinė sklerozė ar diabetas jauniems žmonėms. Patikrinkite, kokios kitos ligos gali reikšti rankų drebėjimą.
Rankų drebulys yra nevalingi, ritmiški, kintantys ar svyruojantys (švytuokliniai) susijusių rankų raumenų grupių judesiai. Jie gali paveikti ne tik rankas, bet ir galvą, veido dalis, liemenį ar apatines galūnes. Kaip atsiranda drebulys? Kūno judesius kontroliuoja kortikos-stuburo (piramidės) takų, pamatinių ganglijų ir smegenėlių sąveika. Bazinės ganglijos susideda iš ugningo branduolio, apvalkalo, blyškaus gaublio ir juodosios medžiagos, kurios kartu sudaro ekstrapiramidinę sistemą. Šioje sistemoje atsiranda didžioji dalis neuronų pažeidimų, sukeliančių judėjimo sutrikimus.
Rankų drebulys skirstomas į:
- statinis (laikysena) atsiranda, kai pacientas priešinasi sunkio jėgai, t. y. kai jis užima tam tikrą padėtį, pvz., kai pakelia ar ištiesina rankas
- poilsis - atsiranda ramybės būsenoje, t.y., kai galūnė yra palaikoma ir pacientui nereikia įveikti gravitacijos
- tyčinis - atsiranda, kai pacientas atlieka konkretų, numatytą judesį
- kompleksas - tai trijų aukščiau paminėtų derinys rūšių drebulys
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Statiškas rankų drebulys - priežastys
1. Fiziologinis drebulys yra dažniausia rankų drebulio priežastis sveikiems žmonėms. Tai įvyksta normaliomis aplinkybėmis, tačiau paprastai sukelia tokius smulkius judesius, kad jie tampa pastebimi tik tada, kai juos sustiprina tam tikri vaistai ar situacijos, pvz., Nerimas, stresas, nuovargis, kofeino, fosfodiesterazės inhibitorių ar kortikosteroidų vartojimas.
2. Drebulys dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikio narkotikų ir tam tikrų medžiagų vartojimo. Dažniausios drebulio priežastys yra amiodaronas, ciklosporinas, haloperidolis, kofeinas, kokainas, ličio, metoklopramidas, nikotinas, SSRI, tioridazinas ir valproatas.
3. Alkoholio atsisakymas - sujaudinimas ir mažų bangų drebulys dažniausiai pasireiškia praėjus 24–72 valandoms po paskutinės alkoholio dozės. Kartais gali būti sulčių kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, karščiavimas.
Taip pat skaitykite: Epilepsija (epilepsija): priežastys, simptomai, gydymas Mioklonusas (nevalingi judesiai): priežastys, simptomai, gydymas Ankstyvieji Parkinsono ligos simptomai4. Endokrininės, metabolinės ar toksinės kilmės sutrikimai, tokie kaip:
- anoksinė, ureminė ar kepenų encefalopatija
- feochromocitoma
- hiperparatiroidizmas
- per didelis skydliaukės aktyvumas
- apsinuodijimas sunkiaisiais metalais
Be rankų drebėjimo, taip pat yra sąmonės būklės pokyčių (tai rodo encefalopatiją), susijusių su aptikta pagrindine priežastimi, egzoftalmu, padidėjusiu širdies ritmu, šilumos netoleravimu (tai rodo hipertiroidizmą). Ir atvirkščiai, staigūs ir nekontroliuojami kraujospūdžio šuoliai rodo feochromocitomą.
SvarbuSpontaniškos drebančios rankos arba „drebančių rankų“ liga
Rankų drebulys gali būti ne tik ligos simptomas, bet ir atskira liga. Pastaruoju atveju kalbame apie esminį drebulį arba „drebančių rankų“ ligą, kuri pasireiškia rankų, dilbių ir galvos drebuliu, paprastai simetrišku. Esminis drebulys atsiranda, kai žmogus nori naudotis rankomis. Tada jai kyla problemų atliekant tikslius judesius, pvz., Rašant ar naudojant stalo įrankius. Tikslios ligos priežastys nežinomos. Yra žinoma, kad šios ligos dažnis didėja su amžiumi. Įdomu tai, kad būdingas esminio drebulio bruožas yra simptomų palengvėjimas apsvaigus nuo alkoholio.
Rankos poilsio drebulys - priežastys
1. Parkinsono liga pasireiškia žemo dažnio kintančiais rankų drebuliais, kurie dažnai priartina nykštį prie rodomojo piršto (žinomas kaip tablečių vartymas). Šie drebulys atsiranda, kai, pavyzdžiui, rankos patogiai guli ant kelių ar išilgai kūno. Papildomi simptomai yra:
- mikrografija - neurologinis sutrikimas, pasireiškiantis laipsnišku raidžių mažinimu rašant, dėl kurio rašymas tampa vis mažiau aiškus
- bradikinezija arba judėjimo sulėtėjimas
- pavaros tipo standumas - pasipriešinimas pasirodo šuoliais atliekant pasyvius judesius
- maišanti eisena
2. Vaistų sukeltas parkinsonizmas pasireiškia maždaug 15% respondentų. pacientų, gydytų neuroleptikais. Simptomai yra panašūs į Parkinsono ligos simptomus, išskyrus tai, kad nėra vadinamojo verpimo tabletės (pirštai nevalingai daro judesius, tarsi verptų tabletes, pirštų ir rankų judesiai primena „verpimo tabletes“).
Tyčinis rankų drebulys - priežastys
1. Smegenų pažeidimas (Friedreicho ataksija, navikas, kraujavimas, abscesas, išsėtinė sklerozė, insultas)
Šiais atvejais atsiranda žemo dažnio drebulys, paprastai vienpusis, kartu su:
- sutrikusi kūno koordinacija (ataksija)
- nesugebėjimas bet kuriuo metu slopinti judesio (dismetrija)
- gebėjimo greitai atlikti kintamus judesius, pvz., pasukti ir pasukti ranką, sutrikimas (sutrikus diadochokinezei)
- kalbos sutrikimai
Išsėtinė sklerozė yra klastinga liga
Išsėtinė sklerozė veikia nervų sistemą, todėl kiekvienam žmogui ji gali pasireikšti skirtingai. Vieniems žmonėms tai gali pasireikšti nuovargiu, atsirandančiu netikėtai ir be jokios priežasties, kitiems - pusiausvyros problemomis, galūnių drebėjimu ir motorinės koordinacijos stoka, o kitiems - regėjimo problemomis.
PATIKRINTI >> Kaip atpažinti išsėtinės sklerozės simptomus?
Sulankstytų rankų drebulys - priežastys
1. Wilsono liga pasireiškia įvairiais vaikų ir jaunų suaugusiųjų drebuliais (dažniausiai proksimalinėje rankoje), dažnai siejamais su kepenų nepakankamumu, standumu, nepatogia eisena, šypsena netinkamu metu, seilių nutekėjimu iš burnos ir neuropsichiatriniais simptomais.
2. Holmso drebulys yra drebulys, ramybės būsenoje, laikysenos ir tyčinis drebulys po vidurio smegenų pažeidimo (pvz., Insulto ar išsėtinės sklerozės) šalia raudonojo branduolio. Liga pasireiškia kaip nereguliarus žemo dažnio drebulys, daugiausia galūnių galvoje. Kartais pasireiškia ataksija ar raumenų silpnumas.
3. Neuropatinis drebulys (sergant cukriniu diabetu, IgM neuropatija, lėtine pasikartojančia neuropatija, Guillain-Barre sindromu) pasižymi įvairaus tipo ir dažnumo drebuliu.
4. Psichogeniniam drebuliui būdingas staigus priepuolis, drebulys, kuris didėja atkreipiant paciento dėmesį ir mažėja blaškantis.
Bibliografija: „Merck“ vadovas. Klinikiniai simptomai: praktinis diagnozės ir terapijos vadovas, pagal. redagavo Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
