Kontraindikacijos omeprazolio

Omeprazolas yra vaistas, veikiantis skrandžio refliuksą, palengvinantis rėmuo. Tačiau jei nesilaikoma gydytojo nurodytos dozės, šis vaistas gali sukelti neigiamą poveikį.


Kas yra omeprazolas?

Omeprazolas yra vaistas, slopinantis skrandžio sulčių perteklių, todėl jis skiriamas problemoms ar patologijoms, susijusioms su rėmuo, gydyti.

Kam skirtas omeprazolas?

Omeprazolas skiriamas gastroezofaginio refliukso, Zollinger-Elisono sindromo, opų ar sutrikimų, kuriuos sukelia Helicobater Pylory bakterijos, gydymui.

Be to, omeprazolas taip pat naudojamas kaip skrandžio gynėjas, kai vartojate priešuždegiminius vaistus.

Jo vartojimas dažnai painiojamas su antacidiniais vaistais, kurie skirti nedelsiant ir nedelsiant gydyti retus rėmuo. Tačiau omeprazolas yra skiriamas vidutiniam ir ilgalaikiam gydymui, o jo poveikis pradedamas pastebėti po kelių dienų vartojimo.

Kaip veikia omeprazolas

Norėdami virškinti maistą, skrandis išskiria skrandžio veiklą, tai yra skystis, sudarytas iš skirtingų medžiagų, įskaitant druskos rūgštį. Kuo daugiau druskos rūgšties bus skrandžio sultyse, tuo daugiau rūgšties jos bus.


Kai dėl patologijos organizmas pagamina perteklinį skrandžio sulčių kiekį, pacientui būtina skirti ilgalaikį gydymą, nes druskos rūgšties perteklius yra ėsdinantis bet kurį kūno audinį.

Taigi omeparazolas sumažina druskos rūgšties sekreciją iki 80%, slopindamas skrandžio protonų pompą arba elektrogeninę pompą, kuri išskiria protonus, kad sudarytų tą junginį.

Kaip vartoti omeprazolą - dozavimas

Omeprazolo dozė priklauso nuo gydomos ligos.


Jei sergate gastroezofaginio refliukso ezofagitu, patartina vartoti po 20 mg kas 24 valandas. Pažeidimai išgydomi per keturias savaites, nors kartais tai gali užtrukti iki aštuonių savaičių.

Pacientams, sergantiems sunkiu refliuksiniu ezofagitu, rekomenduojama skirti 40 mg kas 24 valandas, išgydyti per aštuonias savaites. Palaikomoji dozė yra 20 mg kas 24 valandas nuo šešių iki dvylikos mėnesių. Recidyvų prevencijai rekomenduojama 10 mg dozė kas 24 valandas 6–12 mėnesių. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 20–40 mg kas 24 valandas. Sergant simptomine gastroezofaginio refliukso liga, rekomenduojama vartoti 20 mg dozę kas 24 valandas. Tačiau kai kurie pacientai gali gerai reaguoti į 10 mg dozę kas 24 valandas, todėl patartina individualiai koreguoti dozę. Ligonis paprastai gydosi po keturių savaičių. Jei taip nėra, rekomenduojama iš naujo įvertinti ligą ir jos gydymą.

Priešingai, skrandžio opai gydyti tinkama dozė yra 20 mg kas 24 valandas. Paprastai, norint išgydyti pažeidimus, reikia keturių savaičių laikotarpio, nors kartais tai gali užtrukti iki aštuonių savaičių. Pacientams, kurių terapinis atsakas silpnas, rekomenduojama skirti 40 mg kas 24 valandas, paprastai išgydyti per aštuonias savaites.

Jei problema, kuri skatina vartoti omeprazolį, yra dvylikapirštės žarnos opa, patartina vartoti po 20 mg kas 24 valandas. Pažeidimai išgydomi po dviejų savaičių, nors kartais prireikia keturių savaičių. Pacientams, kurių terapinis atsakas silpnas, rekomenduojama skirti 40 mg kas 24 valandas, paprastai išgydyti per keturias savaites. Palaikomajam gydymui rekomenduojama vartoti po 20 mg kas 24 valandas dvylika mėnesių po ūmaus gijimo etapo.

Jei yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) sukeltų pepsinių opų, skiriama apie 20 mg omeprazolo kas 24 valandas. Paprastai, norint išgydyti pažeidimus, reikia keturių savaičių, nors kartais tai gali užtrukti iki aštuonių savaičių. Šių opų, susijusių su NVNU vartojimu, profilaktikai rekomenduojamos 20 mg dozės kas 24 valandas.

Taip pat Zollinger-Elliso sindromui gydyti būtina 60 mg omeprazolo dozė kas 24 valandas. Vis dėlto dozės turi būti koreguojamos individualiai, o gydymas turi būti tęsiamas tol, kol kliniškai patariama. Omeoprazolas leido gydyti ir kontroliuoti pacientus, patyrusius sunkius sužalojimus ir nepakankamą atsaką į kitus gydymo metodus, ir daugiau kaip 90% jų buvo palaikomi skiriant nuo 20 mg iki 120 mg dozes kas 24 valandas.

Helicobacter pylori išnaikinti, sergant pepsine opa, skiriama dviguba terapija: nuo 40 mg iki 80 mg omeprazolo su 1, 5 g amoksicilino per parą, padalijant į dvi dalis, dvi savaites. Kartais 40 mg kas 24 valandas omeprazolo buvo derinamas su 1, 5 g arba 3, 0 g amoksicilino per parą arba su 500 mg kas aštuonias valandas klaritromicino dvi savaites.

Ilgalaikės omeprazolio kontraindikacijos

Omeprazolas, slopindamas mikrosominių fermentų sistemos kepenų citochromą P-450, sulėtina kai kurių vaistų, tokių kaip fenitoinas, varfarinas ar diazepamas, metabolizmą.


Tačiau būtina periodiškai stebėti ir vertinti omeprazolio dozavimą ir trukmę, atsižvelgiant į galimą skrandžio naviko išsivystymo riziką pacientams, kurie gydomi ilgą laiką.

Kontraindikacijos omeprazolio vartojimo nėštumo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu meprazolį reikia vartoti atsargiai, nors trijų perspektyvių epidemiologinių tyrimų rezultatai neparodė nepageidaujamų reakcijų vaisiaus ar naujagimio sveikatai.

Koks yra omeprazolo šalutinis poveikis

Maždaug 1% pacientų pastebėtas neigiamas poveikis, susijęs su omeprazolio vartojimu per trumpą laiką. Dažniausias šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, nuovargis, bendras negalavimas, mialgija, galvos svaigimas ir nerimas. Kartais tai gali sukelti pancitopeniją, trombocitopeniją, neutropeniją ir bėrimą. Ginekomastija, hemolizinė anemija ir agranulocitozė pasitaiko retai.


Pirmosiomis gydymo savaitėmis padidėja gastrino kiekis serume kartu su skrandžio rūgšties slopinimu. Praėjus vienai ar dviem savaitėms po gydymo, gastrino koncentracija serume vėl tampa lygi. Taip pat buvo įrodyta, kad sumažina vitamino B12 absorbciją.

Vartokite omeprazolą kartu su kitais vaistais

Nerekomenduojama sieti omeprazolo su klopidogreliu ir atazanaviru.


Taip pat yra hipomagnezemijos rizika, kai gydymas ilgalaikis ir susijęs su digoksinu ar kitais vaistais, kurie gali sumažinti magnio kiekį plazmoje, pavyzdžiui, diuretikais. Todėl gydymo pradžioje ir periodiškai reikia kontroliuoti magnio kiekį plazmoje.

Be to, ilgą laiką vartojant dideles omeprazolo dozes, padidėja klubo, riešo ir stuburo lūžių rizika, ypač senyvo amžiaus žmonėms ar kenčiant nuo kitų rizikos veiksnių. Todėl, jei yra osteoporozės rizika, reikia užtikrinti kalcio ir vitamino D suvartojimą.

Ar omeprazolas sukelia neurologinę žalą?

2013 m. Paskelbtame Amerikos medicinos asociacijos žurnale dėl vitamino B12 sumažėjimo dėl omeprazolo vartojimo padaryta išvada, kad sumažėjus rūgštingumui skrandyje, vitaminas B12 nebus tinkamai virškinamas, todėl Tie, kurie ją vartoja ilgą laiką, gali dažniau sirgti anemija ir neurologiniais sutrikimais, tokiais kaip atminties praradimas. Tyrimo tarpininkavimas sukėlė didelį nerimą visuomenės nuomonėje ir pradėta manyti, kad omeprazolas yra kenksmingas sveikatai ir gali sukelti demenciją.

Tačiau daugelis farmakologijos ir medicinos ekspertų, besispecializuojančių virškinimo sistemoje, pavyzdžiui, Ispanijos virškinimo sistemos fondas (FEAD), teigė, kad straipsnis buvo nesuprastas ir kad omeprazolio vartojimo rizika nebuvo tokia rimta.

Ekspertai patvirtino, kad išgėrus teisingą omeprazolo dozę, tokio neigiamo poveikio nepasireiškia. Be to, norint sužinoti, ar omeprazolas sukelia vitamino B12 trūkumą ir kokia apimtimi, reikėtų išsamesnių duomenų ir tyrimų.

Tačiau jei toks trūkumas pasireikštų, jo poveikis nepasireikštų staiga, todėl jį būtų galima nustatyti prieš sukeliant rimtas pasekmes. Be to, tokią situaciją galėtų kompensuoti vitamino B12 papildai.

Kas yra esomeprazolas

Esomeprazolas gaunamas iš kitos molekulės - omeprazolo.

Kam skirtas esomeprazolas?

Esomeprazolas yra naudojamas medicinoje dėl savo gebėjimo mažinti skrandžio rūgšties sekreciją ir yra protonų siurblio inhibitorių šeimos dalis.


Šis vaistas padeda sumažinti tiek gastroezofaginį refliuksą, tiek stemplės uždegimą (ezofagitą).

Esomeprazolas taip pat gydo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, Zollinger Elisono sindromą (daugialypę sunkią virškinimo opą), taip pat skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sutrikimus, kuriuos sukelia gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU).

Galiausiai esomeprazolas naudojamas sunaikinti Helicobacter pylori bakteriją, atsakingą už daugumą virškinimo trakto opų.

Kontraindikacijos esomeprazolio

Tarp galimo šalutinio poveikio, esomeprazolo absorbcija gali sukelti liaukinių cistų susidarymą be sunkio skrandyje arba skatinti daugintis natūraliai virškinimo sistemoje esančioje bakterinėje floroje. Šis bakterijų dauginimasis gali padidinti virškinimo infekcijos, tokios kaip salmoneliozė, riziką.

Nuotrauka: © Fotolia. Žymės:  Žodynas Šeima Sveikata 

Įdomios Straipsniai

add