Benzodiazepinai daugiausia siejami su anksiolitikais, prieštraukuliniais ir raminamaisiais vaistais. Benzodiazepinai taip pat plačiai naudojami medicinoje - jie naudojami tiek pacientų premedikacijai prieš operaciją, tiek staigiam pacientų sujaudinimui valdyti ir nerimo sutrikimams gydyti. Terapiją benzodiazepinais gydytojai įgyvendina labai atsargiai, nes šie vaistai turi vieną didžiausių priklausomybės potencialų tarp terapinių agentų.
Turinys:
- Benzodiazepinai: vartojimo indikacijos
- Benzodiazepinai: suskirstymas
- Benzodiazepinai: veikimas
- Benzodiazepinai: kontraindikacijos
- Benzodiazepinai: šalutinis poveikis
- Benzodiazepinai: perdozavimas
- Benzodiazepinai: kas gali išrašyti receptą?
Benzodiazepinai medicinoje buvo naudojami nuo 1950-ųjų, kai buvo atrastas pirmasis iš jų - chlordiazepoksidas. Minėtas vaistas praktiškai nebenaudojamas, tačiau kitas benzodiazepinas - diazepamas - gaminamas praėjus keleriems metams po chlordiazepoksido, vartojamas ir šiandien. Per daugiau nei pusšimtį metų, praėjusį nuo benzodiazepinų pasirodymo rinkoje, buvo pagaminta daugybė skirtingų šios grupės preparatų, kurie iš esmės veikia vienodai, tačiau skiriasi veikimo stiprumu ir trukme.
Sužinokite apie benzodiazepiną, jo poveikį, naudojimą ir šalutinį poveikį. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Benzodiazepinai: vartojimo indikacijos
Benzodiazepinai dažniausiai siejami su anksiolitikais, tačiau šios grupės preparatai naudojami ne tik psichiatrinėms ligoms gydyti. Benzodiazepinų indikacijos apima:
- nerimo sutrikimai (pvz., generalizuotas nerimo sutrikimas, panikos priepuoliai - šie vaistai vartojami ypač laikinam nerimo malšinimui);
- trumpalaikis nemigos gydymas;
- epilepsijos priepuolių gydymas;
- premedikacija prieš operaciją;
- palengvinti simptomus, susijusius su alkoholio vartojimu;
- skausmingų raumenų kontraktūrų gydymas;
- kliedesio gydymas.
Benzodiazepinai taip pat naudojami kritiniais atvejais. Jie kartais skiriami agresyviems pacientams ir pacientams, kuriems būdingas didelis psichomotorinis sujaudinimas.
Benzodiazepinai yra vaistai, skirti labiau suaugusiesiems. Vaikams jie naudojami retai - šioje amžiaus grupėje pirmenybė teikiama alternatyvioms nerimą slopinančioms medžiagoms.
Benzodiazepinai: suskirstymas
Pagrindinė benzodiazepinų klasifikacija yra pagrįsta atskirų agentų veikimo trukme.
Dėl šios priežasties skiriami benzodiazepinai:
- trumpo veikimo (pvz., triazolamo ar loprazolamo);
- vidutinio veikimo (pvz., alprazolamo, estazolamo);
- ilgai veikiantys (pvz., diazepamas ar klonazepamas).
Skirstant benzodiazepinus, galima atsižvelgti ne tik į jų veikimo trukmę, bet ir į šių vaistų poveikio pasireiškimo greitį. Greitai veikiantys benzodiazepinai yra, pvz., Diazepamas ir triazolamas. Vaistai, kurių poveikis paaiškėja po ilgo laiko po jų vartojimo, yra, pavyzdžiui, lorazepamas arba oksazepamas.
Šis skirstymas yra svarbus, pavyzdžiui, renkantis vaistą, atitinkantį konkretaus paciento poreikius: pavyzdžiui, kai reikia kontroliuoti reikšmingą psichomotorinį sujaudinimą, naudojami greitai veikiantys benzodiazepinai.
Benzodiazepinai: veikimas
Benzodiazepinai veikia prisijungdami prie benzodiazepino receptorių, kurie yra GABAerginių receptorių komponentai. Šios struktūros priklauso vadinamosioms slopinantys receptoriai. Nervų sistemoje jie egzistuoja kartu su chlorido receptoriais. Stimuliuojant GABAerginius receptorius, padidėja chlorido jonų antplūdis į ląstelės vidų, o tai savo ruožtu sukelia neuronų hiperpoliarizaciją.
Benzodiazepinų prijungimas prie šių receptorių daro juos jautresnius stimuliuojančio neuromediatoriaus (GABA) prisijungimui. Stimuliuojančių GABAerginių receptorių poveikis yra „miego“ nervų ląstelės, dėl kurių benzodiazepinai veikia raminamai ir migdomai. Be tokio poveikio, šie vaistai taip pat turi prieštraukulinį poveikį, mažina raumenų įtampą ir sumažina psichomotorinį jaudrumą.
Benzodiazepinai: kontraindikacijos
Dėl to, kad benzodiazepinai gali pakenkti kvėpavimo procesui, šių vaistų neturėtų vartoti žmonės, turintys kvėpavimo problemų. Ligų, kurioms draudžiama vartoti benzodiazepinus, pavyzdžiai yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), sunkioji miastenija ir obstrukcinė miego apnėja.
Dėl didelio priklausomybės potencialo benzodiazepinų neturėtų vartoti pacientai, kurie kada nors turėjo priklausomybę (nuo alkoholio, narkotikų ar kitų narkotikų).
Nėštumas taip pat yra kontraindikacija gydant benzodiazepinais.
Benzodiazepinų vartojimas pagyvenusiems žmonėms yra prieštaringas. Ši situacija atsiranda dėl to, kad šioje pacientų grupėje yra didžiausia priklausomybės nuo benzodiazepinų rizika. Kitas aspektas, verčiantis kruopščiai įgyvendinti benzodiazepinų terapiją vyresnio amžiaus žmonėms, yra tai, kad šiai amžiaus grupei kyla didžiausia rizika susirgti šių vaistų nuo nerimo šalutiniu poveikiu.
Pacientams, kenčiantiems nuo depresijos, benzodiazepinus reikia skirti atsargiai. Taip yra dėl to, kad tokie pacientai savižudybei galėjo naudoti vaistus nuo nerimo.
Benzodiazepinai: šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant benzodiazepinus, daugiausia atsiranda dėl šių vaistų veikimo mechanizmo.
Pacientai, gydomi šios klasės vaistais, gali patirti:
- mieguistumas
- motorinės koordinacijos sutrikimai,
- raumenų silpnumas,
- atminties sutrikimai,
- mažinantis libido,
- galvos skausmas
- bendro silpnumo jausmas,
- kraujospūdžio mažinimas,
- pykinimas.
Reikėtų nepamiršti, kad vartojant benzodiazepinus gali sutrikti psichomotorinė veikla. Dėl šios priežasties žmonės, vartojantys vaistus nuo nerimo, prieš vairuodami turėtų įsitikinti, ar iš tikrųjų gali saugiai keliauti kelyje.
Šalutinis benzodiazepinų poveikis, sukeliantis pacientų susidomėjimą, gali būti vadinamasis paradoksali reakcija. Tai pasitaiko retai, nes ja serga mažiau nei 1 iš 100 žmonių, vartojančių benzodiazepinus. Jo rizika yra didžiausia pacientams iš ekstremalaus amžiaus grupių (jauniems ir pagyvenusiems) ir pacientams, kuriems yra organinių smegenų pažeidimų. Paradoksali reakcija po benzodiazepinų susidaro tuo, kad vartojant vaistą, užuot pacientą nutildžius ir nusiraminus, atsiranda agresija ir didelis psichomotorinis sujaudinimas.
Priklausomybės nuo benzodiazepinų rizikaBenzodiazepinai turi gana didelę priklausomybę. Priklausomybės išsivystymo rizika pasireiškia net po dviejų ar keturių savaičių terapijos, todėl pacientus rekomenduojama lėtiniu būdu vartoti tik tada, kai yra neabejotina būtinybė.
Priklausomybė nuo benzodiazepinų gali pasireikšti didėjant tolerancijai vaistui - pacientams gali prireikti vis didesnių anksiolitikų dozių, kad atsirastų terapijos poveikis. Kitas požymis, kad egzistuoja ryšys, gali būti simptomai, atsirandantys nutraukus benzodiazepinų vartojimą. Jie gali būti:
- apetito sumažėjimas,
- silpnumas,
- priepuoliai
- padidėjęs prakaitavimas,
- prislėgta nuotaika,
- padidėjęs dirglumas,
- nerimas,
- nemiga,
- raumenų drebulys,
- atminties, dėmesio ir koncentracijos sutrikimai.
Pagrindinis būdas išvengti priklausomybės yra benzodiazepinų vartojimas mažiausiomis dozėmis ir kuo trumpesnį laiką. Tačiau gali būti atvejų, kai pacientas tampa priklausomas. Esant tokiai situacijai, valdymas grindžiamas laipsnišku vartojamo vaisto dozės mažinimu, tuo tarpu nutraukus paciento gydymą, vietoj trumpo veikimo gali būti skiriami ir ilgai veikiantys benzodiazepinai (pastarųjų atveju abstinencijos simptomai pasireiškia daug dažniau).
Tikrai reikėtų vengti priklausomybės nuo benzodiazepinų, nes gali prireikti kelių mėnesių, kol jis visiškai nutrauks vaisto vartojimą.
Ypač pavojinga vartoti benzodiazepinus kartu su alkoholiu, nes tai žymiai padidina paciento mirties riziką.
Benzodiazepinai: perdozavimas
Perdozavus šių vaistų, atsiranda įvairių negalavimų. Tai gali būti kalbos ir eisenos sutrikimai, bet taip pat gyvybei pavojingos problemos, tokios kaip koma ir kvėpavimo slopinimas.
Perdozavus benzodiazepinų, gydymas atliekamas ligoninėje, kur pacientams skiriami vaistų nuo nerimo vaistai - flumazenilis.
Benzodiazepinai: kas gali išrašyti receptą?
Kadangi benzodiazepinai yra vaistai nuo nerimo, kai kurie pacientai gali manyti, kad juos skiria tik psichiatrai.Bet benzodiazepinų receptą galite gauti, pavyzdžiui, iš savo šeimos gydytojo. Rinkdamiesi gydytoją kreiptis į anksiolitinį vaistą, turėtume tiksliai apsvarstyti, kokia yra mūsų problema.
Žmonėms, kenčiantiems nuo nerimo sutrikimų, geriausia bus kreiptis į psichiatrą, tačiau esant trumpalaikėms miego problemoms turėtų pakakti apsilankymo pas šeimos gydytoją.
Taip pat skaitykite:
Narkotikai, kurie gali sukelti priklausomybę. Kurie populiarūs nereceptiniai vaistai gali veikti kaip narkotikai?
Diazepamas yra psichotropinis vaistas. Kaip veikia diazepamas?
Vaistai nuo kosulio, tokie kaip narkotikai: kodeinas, pseudoefedrinas ir dekstrometorfano hidrobromidas
Rekomenduojamas straipsnis:
PRIKLAUSOMYBIŲ rate - nuo ko galite tapti priklausomi ir kaip kovoti su liga Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
